1. Apresentação clínica
1.1. Assintomática; Hematúria, urina espumosa , polaciúria, nocturia, oligúria, HAS, edema, anemia,etc.
2. Acompanhamento na APS
2.1. - classificar conforme o estágio - educação sobre a DRC -reduzir sua progressão -prescrição de estatinas - imunizações - avaliar medicações em uso e ajustes - manejo das comorbidades - exames periódicos de acordo ao estágio
2.2. Nefrologia
2.2.1. - estágio 3b em diante
2.3. - estágios inicias: anualmente - estágio 3: semestralmente - estágio 4 e 5: de 1 a 3 meses (Acompanhar com exames e consultas)
3. Prevenção
3.1. IRA
3.1.1. Manejar comorbidades; hidratação adequada; dx e tto precoce de infecções agudas; evitar o uso de medicamentos nefrotóxicos.
3.2. Progressão da DRC
3.2.1. Gerenciar os fatores de risco; estilo de vida saudável; controle da PA e glicêmico; manejo da albuminuria
3.2.1.1. Controle da PA: - IECA ou BRA - Diuréticos -BB -BCC
3.2.1.2. - Controle glicêmico: -metformina (calcular tfg) - insulina - glibenclamida
4. Condições associadas a DRC
4.1. Dislipidemia
4.1.1. Estatinas
4.2. Anemia
4.2.1. Alvo: Hb 10-12g/dl
4.2.2. Reposição oral ou via parenteral
4.3. Hipercalemia
4.3.1. K >6
5. Definição
5.1. Perda progressiva e irreversível da função renal.
5.1.1. TFG <60ml/min/1,73m3 por 3 meses ou mais
6. Fisiopatologia
6.1. Dois mecanismos lesivos: 1- desencadeados por uma etiologia específica da doença de base; 2-mecanismos progressivos que envolvem a hiperfiltração e hipertrofia dos néfrons viáveis.
7. Epidemiologia
7.1. No Brasil, principais causas: 1- HAS 2- DM 3- Glomerulonefrite crônica
8. Classificação
8.1. De acordo a TFG
8.1.1. Estágios:
8.1.1.1. -G1: >90 (normal) -G2: 60-89 (diminuição discreta) -G3a: 45-59 (leve a moderada) -G3b: 30-44 (moderada/grave) -G4: 15-29 (grave) -G5: <15 (terminal)
8.2. Albuminurias
8.2.1. Estágios
8.2.1.1. -A1: <30mg/dia (normal a leve aumento) -A2: 30-300 (aumento moderado) -A3: >300 (grave)