1.1. ITB (ÍNDICE TOBILLO-PIE ) : Es la relación entre la máxima presión medida a la altura del tobillo dividida entre la del brazo . Si arterias rígidas en el tobillo, haremos el mismo proceso con la medición del índice dedo-brazo En individuos normales, el ITB es >1 , pero en arteroesclerosis disminuye y en mujeres un poco también . puede mejorarse con la medición después de una prueba de esfuerzo y más pruebas distinta
1.2. ESTENOSIS : l Doppler pulsado confirma hallazgos y cuantifica la gravedad de estenosis y oclusiones mediante la VPS (velocidad pico sistólica ) , el radio de velocidad sistólica ( RVS ) , VPD: velocidad pico diastólica; IP: índice de pulsatilidad
1.3. CLAUDICACIÓN INTERMITENTE: La claudicación intermitente es el dolor por calambre en la pierna que aparece al caminar y se alivia por el reposo. Su causa es un flujo sanguíneo insuficiente a los músculos de la pierna . Se relaciona con 1 ) El síndrome de atrapamiento poplíteo " poco común que afecta mayoritariamente a jóvenes y deportistas , la arteria poplítea, se comprime de manera anormal por estructuras musculares como el gastrocnemio o popliteo , Manifestaciones avanzadas: aneurismas y embolias distales. 2 ) ENDOFIBROSIS ILIACA ( afecta alterando la estrucutra de arterias iliacas, sus posibles engrosamientos ) es una condición rara que afecta principalmente a atletas jóvenes, especialmente aquellos que practican deportes como ciclismo, maratón o triatlón
1.4. Los émbolos arteriales, generalmente en bifurcaciones aortoilíacas o femorales, causan isquemia abrupta. La “calcificación media arterial “ (CAM), que afecta principalmente a las capas medias de las arterias con un (ITB) sobreestimado o no medible
1.5. ANEURISMAS ARTERIAS PERIFÉRICAS : son más comunes en hombres mayores de 65 años. dilataciones anormales por debilitamiento arterial, se localizan comúnmente en la arteria poplítea e iliofemoral La reparación quirurgica se considera para diámetros >30 mm . entre 20 y 30 mm si el riesgo operatorio es bajo. Síndrome de Atrapamiento Poplíteo: El síndrome de atrapamiento poplíteo poco común principalmente la arteria poplítea, se comprimie de manera anormal por estructuras musculares como el gastrocnemio o popliyeo
2. MISIONES Y OBJETIVOS : El manejo depende de la gravedad de los síntomas y las limitaciones. En algunos casos, se pueden realizar intervenciones quirúrgicas para corregir la anatomía vascular alterada y restaurar el flujo sanguíneo normal. Conseguir una identificación temprana y un manejo adecuado de estas condiciones que a veces por muy poco frecuentes que sean son significativas , casos muy graves en los que la tecnología de esta máquina y los conocimientos del personal sanitario le pueden cambiar por completa y hasta salvar la vida a nuestros queridos pacientes
3. INCONVENIENTES : Dificultad para su uso en pacientes con vendajes, heridas. - Dificultad de valoración diagnóstica adecuada en arterias calcificadas. - Dificultad para visualizar correctamente el territorio venoso central
4. PREPARACIÓN : Segun la zona que vayamos a explorar puede requerir ( o no ) de preparación previa : NO fumar ni consumo de nicotina 2 horas antes de la prueba , por que el vaso estrecha y cambia los resultados . Ayunar (no comer ni beber nada) por varias horas antes de la prueba.
5. ESTUDIOS CEREBRALES ( ACCIDENTES CEREBROVASCULAR ) : ICTUS , ANEURISMAS cerebrales ( ≥ 6 mm e incluso menores de 5 mm si se anaden ˜ ecopotenciadores , para ictus también se usan) . PLANOS DE INSONCIÓN : Podremos visualizar el polígono de Willis, utilizando planos coronales para estudiar la arteria cerebral anterior, la arteria cerebral media, la arteria cerebral posterior, la arteria basilar y otras.
6. IMÁGENES REPRESENTATIVAS PARA LA OBESERVACIÓN DE FLUJO Y TOMEMOS COMO REFERENCIA. EXPLICACIONES DE ARTERIAS VISTAS . REFLEXIONES Y CONCLUSIONES PERSONALES DEL GRADO Y DEL TRABAJO
7. DESTACA POR NO SER INVASIVA, SENSIBILIDAD , especificidad, bajo costo y portabilidad . MIDE Y EVALUA LA CIRCULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO para detectar posibles alteraciones vasculares como algunas de las mencionadas anteriormente . Son ondas. Usa en la evaluación preoperatoria del paciente candidato a FAV, en la maduración postquirúrgica y en el seguimiento periódico de la FAV prevalente.
10.1. ARTERIA CARÓTIDA : 1) medición del espesor intima-media (EIM) de la pared posterior de la arteria carótida común ; 2) prestar atención a la presencia de placas y sus características , 3) ULTIMO PASO en un estudio completo se abarcará la base derecha del cuello, buscando la bifurcación del tronco braquiocefálico, carótida externa, común y vertebral ; 4 ) Categorizar el tipo de placa según su grosor 5 ) Evaluar placas ateroescleróticas en las arterias mediante la medición de velocidades pico sistólicas (VPS) y diastólicas (VPD) para ver el grado de estenosis
10.2. ARTERIAS VERTEBRALES : 1 ) HIPOPLASIA : hipoplasia : se define cuando el diámetro el diámetro es igual o menor a 2 mm con obstrucciones, que son más frecuentes en V1 izquierda y que pueden evaluarse mejor con angio-TC o angio-RM. ; 2) La displasia fibromuscular afecta principalmente las arterias renales ( 60 –70 %) y cerebrovasculares ( 25-30 % ) , identificada por flujos turbulentos y tortuosidad severa ( por FACTOR GENÉTICO , Sin la presencia de la proteína " GLUT10 " , las arterias se estiran, lo que les permite retorcerse y girar
10.3. TAKAYUSU: " se da en pacientes jóvenes, se caracteriza por el engrosamiento parietal, afectando la arteria subclavia izquierda, arterias renales.
10.4. "ROBO de la subclavia “ : Produce una estenosis , 90 % de casos en la izquierda , 10 % solo en derecha ; Las causas no ateroescleróticas incluyen arteritis ( ARTERITIS = Se trata de la inflamación de la pared arterial. ) como la Arteritis de Células Gigantes (ACG) que afecta a afecta las arterias temporales y subclavias
11. ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA ( EAP ) : A menudo asintomática ; 1) Factores muy comunes como 1 ) HTA ( hipertensión arterial ) : Se produce por el aumento de la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias . 2 ) tabaquismo, 3 ) diabetes y 4 ) " DISLIPIDEMIA " : que es la alteración en los niveles de lípidos (grasas) en sangre (fundamentalmente colesterol y triglicéridos) : + posibilidad de arteroesclerosis . medicamento de las estatinas es recomendado para ayudar a disminuir la cantidad de colesterol y otras grasas en la sangre
