1. Kunstig aortaklap: Symptomer kan omfatte åndenød, hjertebanken, brystsmerter, træthed og svimmelhed. Behandling omfatter medicin for at forhindre blodpropper og hjertebanken, og nogle gange kirurgi for at reparere eller erstatte klappen. Apopleksi (slagtilfælde): Symptomer på et slagtilfælde kan variere, men de inkluderer typisk pludselig svaghed eller lammelse i ansigt, arm eller ben, talebesvær, sløret syn, hovedpine og forvirring. Behandlingen afhænger af slagets type, men kan omfatte medicin for at opløse blodpropper, fysioterapi og livsstilsændringer for at forebygge yderligere slag. KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom): Symptomer omfatter hoste, åndenød, overproduktion af slim og nedsat lungefunktion. Behandling inkluderer bronkodilaterende medicin, kortikosteroider og iltterapi for at lindre symptomer og forbedre vejrtrækningen. Sår på nates (tryksår): Symptomer er sår eller sår på huden, typisk over knoglerige områder, der er udsat for tryk. Behandling involverer rengøring og pleje af såret, forebyggende foranstaltninger for at undgå yderligere sår og i nogle tilfælde kirurgisk fjernelse af nekrotisk væv.
2. kunstig aortaklap apopleksi - kol - sår på nates- nedsat immobilitet -
2.1. diagnoser (sygdomme)
3. navn Lisbeth R- Alder 77 år - status enke ( mand er gået bort )- højde 168 - Norsk/ dansk stats borger - bor i rækkehus i Rødekro - arbejde/ uddannelse- sygepasser ufaglært i Norge/ Danmark. børn/børnebørn - 2 børn og 1 barnebarn
4. ressourcer og belastninger
4.1. ressourcer - Netværk ( familie ) - indre motivation - livskvalitet i form af træning og handle turer med andre borger- Laver selv delvis ADL hjemme.
4.2. belastninger: apopleksi/hemiparese delvis lammelse- KOl - sår på nates- nedsat immobilitet-
5. (ICF modellen)
5.1. 'Kroppens funktioner og anatomi'
5.2. 'Aktiviteter'
5.2.1. hun er laver mange ADL opgaver selv i sit hjem F.eks - anretning af hendes egen mad- tage tøj fra tørretumbleren og ind på hendes egen seng- Det er jo os og komme rundt i hendes eget hjem , ved hjælp af hendes hjælpemidel ( kørestol/ 3 punkt stok ). aktivitetsbegrænsning - Hun kan dog ikke nå hendes mad oppe fra øverste hylde i hendes køleskab- Hun har os brug for hjælp ved P-ADL opgaver så som af komme i bad og få skiftet tøj / ble.
5.3. 'Deltagelse'
5.3.1. hun er til træning 2 gange i ugen og der gør hun hvad hun kan, fortæller hun mig i hvert fald . Hun er os med ude og handle en gang i ugen sammen med andre borger , som bor rundt i området- Begrænsninger - hun har dog normal aldring med sig, så det ikke altid hun husker hvornår hun skal hentes med taxaen , så nogen gange har jeg haft hende klar ude i gangen , med jakke og taske klar, men hvor der stadigvæk har gået en time før taxen var der, men hun var overbevidst om af den kom på det tidspunkt , som hun har sagt den dag. Dette er sket for andre kollegaer også.
5.4. 'Personlige faktorer' er ikke klassificeret i ICF, men er medtaget i figuren, fordi de er væsentlige og betydningsfulde bl.a. for personens adfærd og mestringsevne.
5.4.1. L har i den grad mestringsevne og indre motivation- hun giver ikke op , selvom det kan være hårdt. Hun ville gerne vise sine omgivelser hvad hun kan, og ikke mindst sit barnebarn og børn. Noget som jeg synes mangler ved mange ældre desvære. Men det kan os skyldes , af P.P måske nusser mere om dem , i stedet for og træne med dem. Bare en hypotese.
5.5. 'Omgivelses faktorer'
5.5.1. positiv (fremmende) Hun bor i et meget roligt område, hvor der også bor mange ældre. Så der er ikke så meget larm. Os af det er et rækkehus, da hun er kørestols bruger og normal aldring og KOL patient.
5.5.2. negativ (hæmmende) Hun bor lagt fra købmand eller anden butik - Folk er meget indefor , der hvor de bor og virker ikke til af de kommer hinanden så meget ved, nok af folk tænker mere på deres egen-omsorg stedet for ?
6. de 4 dimensioner
6.1. fysisk
6.1.1. kvinde - alder 77 år - vægt 70 kg -hudfarve bleg - kørestols bruger - bruger briller - sygdom apopleksi/hemiparese delvis lammelse- KOl - sår på nates- nedsat immobilitet- spiser normalt alm mad- drikker meget Kaffe og cola- bor i rækkehus-
6.2. social
6.2.1. familie/ private netværk - 2 sønner - den ene børn i udlandet. Den anden bør i Haderslev. nabo som kommer på besøg i ny og næ. professionelle netværk- SSH-SSA - ROK personale der fra fys ergo m.m
6.3. psykisk
6.3.1. borger har det godt . Hun er glad for de ting hun kan nå, fra før. Dog savner hun sit barnebarn
6.4. åndelige/kultur
6.4.1. livsnyder - drikker meget cola/Kaffe og ryger mange cigarter - hver sommer kommer hendes søn fra udlandet og besøger hende sammen med hendes barnebarn. Hun pynter altid op til jul , da det brinker mange gode minder frem. er altid ude og handle om torsdagen , da hun der kan komme lidt ud af døren. Det samme med når hun skal til træning på centeret hver mandag og onsdag.
7. borger/ Lis
8. medicin
8.1. paracetamol.500mg modsmerter 8 gange dagligt
8.1.1. Tabletter. 1 tablet indeholder 500 mg (delekærv) paracetamol.
8.2. gabapentin 600 mg mod neuropatiske smerter -2 gange dagligt
8.2.1. Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 600 mg gabapentin.
8.3. Contalgin 10 mg mod stærke smerter 2 gange dagligt
8.3.1. Depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 5 mg, 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg eller 200 mg morphinsulfat.
8.4. betmiga 50 mg hyppig vandladning 1 gange dagligt
8.4.1. Depottabletter. 1 depottablet indeholder 25 mg eller 50 mg mirabegron.
8.5. furix 40 mg vanddrivende 1 gange dagligt
8.5.1. Tabletter. 1 tablet indeholder 20 mg (trykdelekærv), 40 mg (trykdelekærv), 250 mg (trykdelekærv) eller 500 mg (krydsdelekærv) furosemid.
8.6. unikalk d vitamin 400 mg tilskud 2 gange dagligt
8.6.1. tyggetabletter 500 mg+10 mikrogram
8.7. kaliumklorid 750 mg kaliumtilskud 2 gange dagligt
8.7.1. Depottabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 750 mg kaliumchlorid (~10 mmol kalium).
8.8. eliquis 5 mg til forbyggelse af blod prop 2 gange dagligt
8.8.1. Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 2,5 mg eller 5 mg apixaban.
9. data indsamling
10. data indsamling
11. nogen bivirkninger på Lis medicin
11.1. Furix er en diuretisk medicin, der bruges til at fjerne overskydende væske og salt fra kroppen og er ofte brugt til at behandle højt blodtryk og ødem
11.2. Kaliumklorid 750 mg: Bivirkninger kan omfatte maveirritation, opkastning eller diarré. For meget kalium kan forårsage alvorlige hjerteproblemer, så doseringen bør nøje overvåges af en læge.
11.3. Paracetamol:Nogle mulige bivirkninger kan omfatte mavesmerter, kvalme eller allergiske reaktioner som hududslæt eller kløe.
12. teoretiker Virginia Hendersons 14
12.1. Jeg bruger altid de 14 behovs områder , fordi det er min indre tjekliste når jeg kommer ud til alle mine borger.
13. find to problemstillinger som du skal fordybe dig i , forklar hvorfor
13.1. hygiejne
13.1.1. sår pleje - tandbørstning- øvre/ nedre tolitte - skiftning af tøj.
13.1.1.1. jeg mener det rigtig vigtig, af det med til af forbygge sygdomme, f.eks influenza - Streptokokker - og andre virusser og baktiere som lever godt i et naturligt miljø på en ph 6-7 som er naturligt og et inde klima på 25 -37 grader. Derfor synes jeg det vigtigt for Lis og hade mere fokus på dette område.
13.1.1.1.1. Tandkødsbetændelse (gingivitis): En betændelsestilstand i tandkødet forårsaget af ophobning af plak langs tandkødsranden. Parodontitis: En mere alvorlig form for tandkødsbetændelse, der involverer nedbrydning af vævet omkring tænderne og kan føre til tab af tandstøtte og løse tænder. Karies: Huller i tænderne forårsaget af bakterier, der nedbryder tandens emalje som følge af ophobning af plak og tandsten. Mundlugt: Ophobning af madrester og bakterier kan forårsage dårlig ånde. Gingival recession: Tilbagegang af tandkødet, hvilket kan føre til øget følsomhed og risiko for tandtab. Tandsten: Mineraliseret plak, der ophobes på tænderne og langs tandkødet, hvilket kan irritere tandkødet og føre til tandkødsbetændelse. Infektioner: Bakterier i mundhulen kan forårsage infektioner, der spredes til andre dele af kroppen, såsom bihulebetændelse eller endokarditis.
13.1.1.1.2. Hudinfektioner: Manglende bad og skift af tøj kan føre til ophobning af snavs og bakterier på huden, hvilket øger risikoen for hudinfektioner som eksem, dermatitis eller inficerede sår. Urinary Tract Infections (UTI): Utilstrækkelig hygiejne kan øge risikoen for urinvejsinfektioner på grund af bakteriel ophobning omkring kønsorganerne. Lungesygdomme: Manglende rengøring af kroppen og skift af tøj kan resultere i dårlig lugt og ophobning af snavs omkring næse og mund, hvilket kan øge risikoen for luftvejssygdomme som bronkitis eller lungeinfektioner. Tryksår: Langvarig eksponering for snavs og fugt fra ufuldstændig hygiejne kan øge risikoen for tryksår, især hvis en person er immobilitet eller bruger en kørestol eller seng. Social isolation: Dårlig personlig hygiejne kan føre til social isolation og tab af selvværd og selvtillid hos den ældre borger, hvilket kan påvirke deres mentale velbefindende negativt.
13.1.2. halv side lammelse (hemiparesis,)- immobilitet - smerter - egen-omsorg. Nedsat styrke: lis kan have svært ved at bevæge eller kontrollere lemmerne på den berørte side af kroppen. Nedsat bevægelighed: Bevægelser kan være begrænsede eller udføres langsomt og ukontrolleret på den ene side. Nedsat følelse: lis kan oplever nedsat eller manglende følsomhed over for berøring, smerte eller temperaturændringer på den ene side.
13.1.2.1. Det er også her man kan gøre nogen flere hverdags rehab mål/ sygepleje processen . Som ville være med til af udvikle på hendes ICD model og øget livskvalitet.
14. ida orlando
14.1. Jeg har brugt Orlando i forhold til af lave en sygeplejeproces/ SMART mål sammen med hende. Det er en god og visuel måde og holde borger op på vores fælles mål: Hun var ikke helt med på målet om af hun nu selv skulle smører sin egen mad. Men nu laver hun stort set alt mad selv, uden hjælp fra hjemmeplejen af også endda 14 dage før tidsfrist , hvis man kan sige det sådan.
14.1.1. Antonovsky deler OAS op i tre komponenter: begribelighed, håndterbarhed og meningsfuldhed. Mesterring af Eget liv