1. Regeneração
1.1. Proliferação de células residuais (não lesionadas) e maduração de celulas madres adultas ( ou tisulares) (pele, intestino, órgãos como o fígado)
1.2. Proliferação Celular
1.2.1. Promovida por Fatores de Crescimento e é dependente da **integridade da MEC e desenvolvimento de celulas maduras a partir de célula madre**
1.2.2. Residuos do tecido lesionado
1.2.2.1. Tentam recuperar sua estrutura normal
1.2.3. Células endoteliais vasculares
1.2.3.1. Novos vasos para aportar os nutrientes necessários (angiogenese)
1.2.4. Fibroblastos
1.2.4.1. Fontes de tecido fibroso que formam a cicatriz para encher defeitos que não podem se corrigir por regeneração
1.3. Hepática
1.3.1. Grande capacidade de regeneração, mediada por 2 mecanismos principais
1.3.1.1. Proliferação de hepatócitos remanescentes
1.3.1.1.1. Estimulada por citocinas e fatores de crescimento
1.3.1.1.2. até 90% do fícado tirado, pode ser corrigido
1.3.1.2. Repopulação a partir de células progenitoras
1.3.1.2.1. Capacidade proliferativa deteriorada (inflamação cronica)
2. Cicatrização
2.1. se os tecidos lesionados não são capazes de se reestabelecer (reparar) ou estruturas de suporte estão gravemente danadas
2.2. Fibrose
2.2.1. Depósito extenso de colágeno em consequencia de uma inflamação cronica ou necrose
2.2.2. se denomina ORGANIZAÇÃO , quando se desenvolve em espaço ocupado por exudado inflamatório
2.3. Passos na formação de cicatriz
2.3.1. 1 - angiogenese
2.3.1.1. Vasodilatação por Oxido Nitrico, e aumento de permeabilidade vascular, por VEGF e FGF-2
2.3.2. 2 - Formação de tecido de granulação
2.3.2.1. regulado por citocinas , fatores de crescimento (macrófago M2)
2.3.2.2. TGF-B é a citocina mais importante na síntese e deposito de proteínas de tecido conjuntivo
2.3.3. 3 - Remodelação do Tecido conjuntivo
2.3.3.1. O tecido de granulação aparece de 3 a 5 dias
2.4. Tipos
2.4.1. Primaria
2.4.1.1. Só afeta a capa epitelial
2.4.2. Secundária
2.4.2.1. A contração , pode produzir feridas superficiais grandes, por formação de uma rede de miofibroblastos
2.5. Granulação exuberante
2.5.1. neoplasias chamadas DESMOIDES ou FIBROMATOSES AGRESSIVAS, ficam no limite entre tumores benignos e malignos
3. A Capacidade dos tecidos pra se reparar , está determinada pela sua capacidade regenerativa intrínseca
3.1. Tecidos lábeis (em contínua divisão)
3.1.1. se regeneram a medida em que esteja **preservada a reserva de células madre (membrana basal intácta)**
3.1.2. epitélios
3.2. Tecidos estáveis
3.2.1. As células desse tecido estão em repouso, e tem minima atividade proliferativa
3.2.2. Tem capacidade de regeneração limitada, exceto o fígado
3.2.3. órgãos sólidos, pancreas, rins, tireoide, pulmão , suprarrenal
3.3. Tecidos permanentes
3.3.1. Celulas destes tecidos estão diferenciadas, não são proliferativas
3.3.2. sua única reparação é a formação de cicatriz
3.3.3. neuronios , musculo cardiaco, musculo esquelético