1. É indicado para a anestesia local por bloqueio de nervo ou por infiltração. É indicado também para pequenos procedimentos odontológicos que não requerem anestesia pulpar de longa duração ou com grande profundidade.
2. duração: 120-140min
3. Bupivacaína
3.1. potência: 4x mais forte que a lidocaína, mepivacaína e prilocaína
3.2. toxidade: 4x menor que a da lidocaína e mepivacaína
3.3. Contra Indicação: Bupivacaína não é recomendada para pacientes muito jovens ou para aqueles que apresentam grande risco de lesão pós-operatória de tecido mole por automutilação, tais como os pacientes com deficiência física e mental. É raramente indicada para crianças, pois os procedimentos odontopediátricos costumam ser de curta duração. Em pacientes idosos, a bupivacaína é a última opção a ser considerada, devido à sua longa duração, e quando esta for usada, deve ser utilizada com um vasoconstrictor em baixa concentração (adrenalina 1:200.000)
3.4. DMR: Sem vasoconstritor é de 1mg/kg, não podendo exceder 75mg ao todo. Com vasoconstritor, 1mg/kg não podendo exceder 150mg.
3.5. Indicado para: anestesia por infiltração, quando se deseja longa duração, por exemplo, para analgesia pós operatório, para tratamentos dentários.
3.6. meia vida: 2,7h
3.7. duração: 180-600min
3.8. A bupivacaína é o único sal anestésico que fornece longa duração de anestesia em tecidos moles nas duas arcadas e polpa de dentes mandibulares, com duração de 2 a 5 horas após uma injeção epidural e até 12 horas em bloqueios nervosos periféricos
4. Mepivacaína
4.1. potência: 2x mais forte que a lidocaína.
4.1.1. Contra Indicação: Em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula e que tenham disfunção renal ou hepática significativa.
4.2. DMR: A dose máxima recomendada é de 4,4 mg/kg, sem exceder 300 mg ou o equivalente a 5,5 tubetes de Cloridrato de Mepivacaína, para adultos saudáveis normais. A dose deve ser reduzida nos pacientes clinicamente comprometidos, debilitados ou idosos. A dose máxima recomendada para crianças é de no máximo 2 tubetes (não superando 132 mg de Cloridrato de Mepivacaína).
4.3. meia vida: 1,9h
5. Lidocaína
5.1. potência anestesia moderada
5.2. toxidade: 2
5.2.1. Contraindicada: Em pacientes que apresentam alterações cardiovasculares. Pacientes com Angina, Infarto Agudo do Miocárdio recente.
5.2.1.1. Indicação: Anestesia por infiltração dental; anestesia por bloqueio nervoso.
5.2.1.2. O cloridrato de lidocaína foi sintetizado em 1943 e em 1948 tornou-se o primeiro anestésico local do tipo amida a ser comercializado (13). Encontram-se disponíveis preparações comerciais de lidocaína com ou sem associação de adrenalina. A adrenalina se apresenta em concentrações de 1:50.000, 1:80.000 e 1:100.000
5.2.1.2.1. É rapidamente metabolizada pela oxidação microssomal no fígado. Sua eliminação é renal, e 10% são excretados inalterados.
5.2.2. pouca duração sem vasoconstritor