Torcicolo Muscular Congênito
por Mari Barros
1. Classificação
1.1. Tipo 1: Presença de nódulo e limitação da amplitude de movimento(ADM).
1.2. Tipo 2: Sem presença de nódulo, mas com limitação da amplitude de movimento(ADM)
1.3. Tipo 3: Torcicolo postural, sem presença de nódulo e sem limitação da ADM.
2. Quadro clínico
2.1. ➢ Associado a outras condições de saúde (displasia de quadril, assimetria facial, PBO) ➢ Cabeça inclinada para o lado do encurtamento do ECOM ➢ Nódulos no ECOM ➢ Assimetrias cranianas
3. Diagnóstico:
3.1. ➢ Exame físico observacional ➢ Exames complementares.
4. Prognóstico:
4.1. ➢ Presença de nódulo e limitação da ADM está associada a maior gravidade ➢ Idade do diagnóstico ➢ TMC: tempo de tratamento menor
5. Tratamento Fisioterapêutico
5.1. Quando iniciado em 1 mês: 98% atingem a ADM normal em 1 mês e meio.
5.2. Após 2 meses: O tratamento pode durar por 6 meses
5.3. Após 6 meses: O tratamento pode durar de 9 a 10 meses
6. Principais Objetivos e Condutas
6.1. ➢ Aumentar a ADM da região cervical ➢ Manter a cabeça na linha média ➢ Adquirir os marcos motores para a idade ➢ Adequar o ambiente ➢ Capacitar a família
6.2. ➢ Alongamentos ➢ Posicionamentos e manuseios ➢ Exercícios isolados ➢ Estimular os marcos do desenvolvimento ➢ Recursos auxiliares
7. Etiologia:
7.1. ➢ Posição do bebê no útero ➢ Trauma ao nascimento ➢ Posição na UTI ➢ Uso de bebê conforto sem adequações ➢ Pais de primeira viagem
8. Definifição
8.1. É uma deformidade postural que é evidente logo após o nascimento, tipicamente caracterizada por inclinação da cabeça para o lado oposto devido ao encurtamento do músculo esternocleidomastóideo.
9. Epidemiologia:
9.1. ➢ 0,4 % a 2% de crianças nascidas ➢ 3° Desordem musculoesqueléticas ➢ Maior prevalência em meninos
10. Fatores de risco:
10.1. ➢ Altura e peso materno ➢ Pelve materna ➢ Posição fetal ➢ Trauma no parto ➢ Posicionamento no colo ➢ Posição de dormir
11. Posições Fetal:
11.1. Cefálica:quando a cabeça do bebê está voltada para baixo e o restante do corpo para cima.
11.2. Pélvica: mais conhecida como bebê sentado, é quando o bumbum do bebê está para baixo.
11.3. Tranversal: condição mais rara, correspondendo a 0,5% dos casos. É quando o bebê está deitado, atravessado no útero.
12. Avaliação
12.1. ➢ Anamnese: ▪ Dados pessoais ▪ História gestacional ▪ Aquisição de marcos motores ▪ Preferências posturais ▪ Exame físico e observacional
12.1.1. ❖ Postura em Supino: Observar, registrar a postura adotada, tolerância nas diversas posturas. Identificar o lado do torcicolo, assimetrias na face e crânio, amplitude de movimento ativa, assimetrias no uso do tronco e membros.
12.1.2. ❖ Postura em prono: 1dentificar assimetrias no crânio, escoliose, tolerância na postura, assimetria no uso dos membros , amplitude de movimento ativa.
12.1.3. Postura em sentado: Identificar posturas assimétricas, compensação nos ombros, tronco e quadril e amplitude de movimento ativa.