1. Características normais do Fluido Corporal
1.1. Composição
1.1.1. Proteínas (transp. de subs.; defesa imunológica), Células (principalmente linfócitos), Glicose (cerca de 2/3 do valor da glicose no sangue).
1.2. Aspectos físicos
1.2.1. Cor e transparência: normalmente claro e incolor
2. Técnicas de análise
2.1. Análise bioquímica
2.1.1. Determinação de proteínas e glicose
2.2. Análise citológica
2.2.1. Contagem de células
2.2.1.1. Identificaão de tipos de celulares
2.3. Estudos microbiológicos
2.3.1. Cultura e sensibilidade
2.3.1.1. PCR para detecção de patógenos específicos
3. Aplicações Clínicas
3.1. Diág. de doenças infecciosas
3.1.1. Meningite bacteriana
3.1.1.1. Características do LCR: aumento de proteínas, baixa glicose, pleocitose neutrofílica
3.1.2. Encefalite viral
3.1.2.1. Características do LCR: aumento de linfócitos, proteínas moderadamente elevadas
3.2. Diág. de doenças neurológicas
3.2.1. Esclerose múltipla
3.2.1.1. Características do LCR: presena de bandas oligoclonais
3.2.2. Hemorragia subaracnoida
3.2.2.1. Características do LCR: presença de hemácias, xantocromia
4. Interpretação dos resultados
4.1. Parâmetros anormais
4.1.1. Hiperproteinorraquia
4.1.1.1. Causas: Infecção, inflamação, hemoragias
4.1.2. Hipoglicorraquia
4.1.2.1. Causas: Infecções bacterianas, carcinomatose meningea
4.1.3. Pleocitose
4.1.3.1. Tipos: neutrofílica, linfocítica, eosinofílica
5. Aspectos Práticos (Coleta e Processamento)
5.1. procedimento de coleta
5.1.1. Punção lombar
5.1.1.1. Localização entre: L3-L4 ou L4-L5
5.1.1.1.1. Técnica: assepsia rigorosa, uso de agulha adequada
5.2. Processamento do LCR
5.2.1. Transporte e armazenamento
5.2.1.1. Condições: temperatura ambiente, análise rápida para evitar degradação
5.2.2. Divisão em alíquotas: Uso bioquímica, citologia, microbiologia
5.3. Complicações e cuidados
5.3.1. Riscos da punção lombar
5.3.1.1. dor de cabeça pós punçã, infecção, hemorragia
5.3.2. Cuidados pós-coleta
5.3.2.1. Hidratação, repouso, monitoramento de sinais vitais