1. Aumento da permeabilidade vascular
1.1. Retração das células endoteliais
1.1.1. Histamina, bradicinina e leucotrienos
1.1.2. Resposta transitória imediata
1.1.3. Principalmente em vênulas pós-capilares
1.2. Lesão endotelial
1.2.1. Necrose e destacamento de células endoteliais
1.2.2. Queimaduras e toxinas microbianas
1.2.3. Resposta rápida de meia-vida longa
1.3. Trancitose
1.3.1. Aumento do transporte de líquidos/proteínas pelo endotélio
1.3.2. Abertura de canais intracelulares
1.3.3. VEFG
2. Vasodilatação
2.1. Histamina - M.liso dos vasos
2.2. Primeiro arteríolas
2.3. Calor e eritema
3. Migração de leucócitos (apenas em veias/vênulas pós-capilares)
3.1. Quimiotaxia
3.1.1. A produção de quimiocinas estimula a movimentação de leucócitos em direção a um gradiente químico
3.2. Molécula de Adesão Celular Endotelial Plaquetária 1 (PECAM-1/CD31) - Ig
3.3. Os leucócitos degradam a membrana basal por meio de colagenases e entram no tecido extravascular
3.4. Fatores quimiotáticos: produtos bacterianos, citocinas, sistema complemento e Leucotrienos B4
3.4.1. Ligam-se a receptores acoplados à Proteína G na superfície dos leucócitos
3.4.2. Segundos mensageiros induzem a polimerização da actina
3.4.3. Os leucócitos estendem pseudópodes que puxam a parte posterior da célula em direção à projeção
4. Adesão de leucócitos ao endotélio
4.1. Marginação por causa da estase
4.2. Lucócitos prendem-se frouxamente a proteínas de adesão expressas na seuperfície do endotélio por ação das citocinas
4.3. Leucócitos ligam-se e destacam-se sequencialmente, rolando na superfície endotelial, até se aderirem firmemente a um ponto próxio da inflamação
4.4. Selectinas
4.4.1. Receptores expressos nos leucócitos e no endotélio
4.4.2. Medeiam as ligações iniciais fracas
4.4.3. São suprarreguladas após estimulação de citocinas, sendo a ligação restrita ao local da inflamação
4.4.4. Ligações interrompidas pelo fluxo sanguíneo
4.5. Integrinas
4.5.1. Glicoproteínas transmembranares dos leucócitos
4.5.2. A ativação leucocitária por quimiocinas transforma a integrina para uma forma de alta afinidade
4.5.3. TNF e IL-1 ativam células endoteliais para aumentar a expressão de ligantes de integrina
4.5.4. Alterações no citoesqueleto dos leucócitos fazem a adesão