Por que meu paciente tem leucocitose?

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Por que meu paciente tem leucocitose? por Mind Map: Por que meu paciente tem leucocitose?

1. 1,6 bi. de leucócitos/kg produzidos diariamente pela medula óssea

1.1. 90% - M.O.

1.2. 7 a 8% - tecidos

1.3. 2 a 3% - sangue

2. Leucocitose: leucócitos > 11x109/L

2.1. Fatores para contagem de leucocitos no sangue

2.1.1. Tamanho do pool de estoque da M.O

2.1.2. Ritmo de liberação das células

2.1.3. Celulas ativas X celulas reversivelmente aderidas aos vasos

2.1.4. Ritmo de migração e consumo dos leucócitos nos tecidos periféricos

3. LEUCOCITOSE SECUNDARIA/REACIONAL

3.1. Causas:

3.1.1. 1. NEUTROFILIA

3.1.1.1. Secundária a outras doenças

3.1.1.1.1. Infecção

3.1.1.1.2. Inflamação crônica

3.1.1.1.3. Tabagismo

3.1.1.1.4. Stress

3.1.1.1.5. Drogas

3.1.1.1.6. Doenças malignas não hematológicas

3.1.1.1.7. Estimulação da medula

3.1.1.1.8. Pós-esplenectomia

3.1.1.2. Etiologia hematológica primária

3.1.1.2.1. Neutrofilia congênita

3.1.1.2.2. Neoplasias hematológicas adquiridas

3.1.1.2.3. Doenças mieloproliferativas

3.1.2. 2. LINFOCITOSE (linfócitos > 4.0x10 9/L)

3.1.2.1. Infecção

3.1.2.1.1. Viral

3.1.2.1.2. Bacteriana

3.1.2.2. Reações de hipersensibilidade

3.1.2.3. Doenças hematológicas primárias

3.1.3. MONOCITOSE (> 0.95x109/L)

3.1.3.1. Infecção

3.1.3.2. Doença autoimune

3.1.3.3. Doença inflamatória intestinal

3.1.3.4. Sarcoidose

3.1.3.5. Doenças malignas

3.1.3.6. Neutropenia

3.1.3.7. Pós-esplenectomia

3.1.4. EOSINOFILIA (0.5x109/L)

3.1.5. BASOFILIA (0.1x109/L)

3.1.5.1. Não leva à leucocitose, mas pode ser observada em condições alérgicas e infecções parasitárias

3.2. Resposta normal da M.O a uma infecção ou inflamação

4. LEUCOCITOSE PRIMARIA

4.1. M.O - alteração em células precursoras, com disturbios no ritmo de produção e/ou anormalidade na maturação de 1/+ linhagens celulares

4.2. Leucemias

4.2.1. Leucemia Mielóide Aguda (LMA)

4.2.2. Leucemia mielóide e linfóide crônicas (LMC e LLC)

4.2.3. Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)

4.3. Doencas mieloproliferativas

4.3.1. Doenças não Hematológicas

4.3.2. Doenças Hematológicas malignas com leucocitose

5. AVALIACAO DA LEUCOCITOSE

5.1. Considerar:

5.1.1. Natureza das células envolvidas

5.1.2. Duração (horas, dias, meses)

5.1.2.1. Curta duração

5.1.2.1.1. Processo agudo, infecção ou leucemia aguda

5.1.2.2. Longa duração

5.1.2.2.1. Processo crônico/hemopatias como leucemias crônicas ou linfomas

5.1.3. Achados clínicas associados

6. DESENVOLVIMENTO DOS LEUCOCITOS

6.1. MONOCITOS

6.1.1. Macrófagos

6.1.1.1. Fagocitose

6.1.1.2. Resposta imune

6.2. LINFOCITOS

6.2.1. Linfócitos T

6.2.1.1. M.O. -> Timo

6.2.1.1.1. Permanecem no timo

6.2.1.1.2. -> M.O

6.2.1.1.3. -> Tecidos periféricos

6.2.1.2. SUBTIPOS

6.2.1.2.1. Células T citotóxicas

6.2.1.2.2. Células T-helper

6.2.1.2.3. Células T-supressoras/reguladoras

6.2.1.2.4. Células NK

6.2.2. Linfócitos B

6.2.2.1. M.O

6.2.2.1.1. -> Linfonodos

6.2.2.1.2. Amadurecimento como plasmócitos

6.3. GRANULOCITOS

6.3.1. Eosinófilos

6.3.1.1. Infecções parasitárias

6.3.2. Basófilos

6.3.2.1. Infecções virais

6.3.2.2. Reações imunes alérgicas

6.3.3. Neutrófilos (50-60% dos leucócitos circulantes)

6.3.3.1. Morte bacteriana

6.3.3.2. Podem seguir 3 caminhos ao serem liberados pela M.O.:

6.3.3.2.1. Circulação sanguínea

6.3.3.2.2. Marginalização

6.3.3.2.3. Tecidos

7. CONCEITOS

7.1. DESVIO A ESQUERDA

7.1.1. Infecção grave

7.1.1.1. Número elevado de formas imaturas da serie granulocitica

7.1.1.1.1. Pode exibir granulações tóxicas e corpúsculos de Döhle

7.2. REACAO LEUCEMOIDE

7.2.1. Leucocitose exagerada

7.2.1.1. Benigna ou maligna

7.3. LEUCOERITROBLASTOSE

7.3.1. Leucocitose + eritrócitos nucleados

7.3.1.1. Alteração medular

7.3.1.1.1. Infecção, mielofibrose ou invasão da MO por células neoplásicas

7.3.1.2. Hematopoiese extramedular

7.4. HIPERLEUCOCITOSE

7.4.1. Leucócitos > 100 x 10 9/L

7.4.1.1. Leucemias e doenças mieloprofiferativas

8. Infecções/estímulos inflamatórios