1. condição associada ao surgimento de lesões urticariformes e angioedema
1.1. - Acomete todas as faixas etárias, com + enfase na faixa etária pré-escolar.
1.1.1. As lesões costumam ser difusas, distintos tamanhos, edema central e circundada de eritema
1.1.1.1. A urticária é uma reação alérgica mediada por IgE, autolimitada, determinada por um alergeno que ativa os mastocítos e basófilos.
1.1.1.1.1. Liberando mediadores vasoativos como: histamina,leucotrienos,prostalglandinas que promovem vasodilatação local e como consequência ocorre aumento da permeabilidade vascular
2. Classificação
2.1. Urticária > 6 semanas - crônica
2.1.1. Provoca com maior frequência angioedema ( de início súbito da derme profunda , t. subcutâneo; normalmente apresenta mais dor que prurido
2.1.1.1. Fatores desencadeantes: Componentes físicos: Temperatura, luz solar, contato com água, vibração, exercício físico. Autoanticorpos IgG
2.1.1.1.1. Etiologia: Comorbidades como: endocrinopatias, D.reumáticas, D.autoimunes, neoplasias/infecções bacterianas- estreptococcus, H.pylori , infecções parasitárias: Giardia lambia, estrongiloides, ameba, infeccção viral: hepatite b,c e epstein bar.
2.2. Urticária Aguda <6 semanas
2.2.1. Etiologia: Infecções virais/bacterianas Ingestão alimentar/medicamentosa ( betalactamicos - penicilinas e cefalosporina , anticonvulsivantes- fenobarbital, carbamazepina, A.valproico, AINE, vacinas, hemoderivados e urticária idiopatica.
2.2.1.1. Habitualmente exames complementares não contribuem de forma significativa.
3. TRATAMENTO
3.1. ANTI-H1 (1º GERAÇÃO)
3.1.1. Atravessa a barreira hematoencefálica gera: sonolência, reduz qualidade do sono, gera irritabilidade, reduz capacidade cognitiva, menor concentração.
3.1.1.1. São eles: 1) Hidroxizine ; prometazina,Dexcloferamina
3.2. ANTI-H1 (2º GERAÇÃO)
3.2.1. Preferível: Loratadina >2 anos; Desloratadina >6 meses ; Cetirizina , levocetirizina > 2 anos; Ebastatina > 2 anos, Fexodenadina > 6 meses
3.2.1.1. INICIAR ANTI-H1 , por 2- 4 semanas se controle inadequado
3.2.1.2. Aumentar a dose 4 x , avaliar de 2-4 semanas, se ainda assim não haver melhora.
3.2.1.2.1. USAR ANTI-H1 DE 2º GERAÇÃO+ OLMALIZUMABE POR 6 MESES
3.3. ABORDAGEM GERAL:
3.3.1. IDENTIFICAR E REMOVER CAUSA
3.3.1.1. CONTROLAR AGENTES FÍSICOS / MECÂNICOS
3.3.1.1.1. EVITAR USO DE AINES PODE PRECIPITAR UC.