Enfermagem Clínica

1. Processo de Enfermagem

1.1. Anamnese

1.1.1. Técnicas de Entrevistas

1.1.1.1. Coletas de Informações

1.1.1.1.1. Principais componentes

1.1.1.2. Comunicação

1.1.1.2.1. Verbal

1.1.1.2.2. Não Verbal

1.2. Exame Físico

1.2.1. Técnicas de Exame Físico

1.2.1.1. Insperção

1.2.1.2. Palpação

1.2.1.3. Percurssão

1.2.1.4. Ausculta

1.2.2. Importância da avaliação Fisica

1.2.2.1. Acmpanhamento da evolução do paciente

1.2.2.2. Promoção da saúde

1.2.2.3. Prevenção de complicações

1.2.3. Avaliação antropometrica

2. SAE

2.1. Coleta de dados

2.2. Diagnostico de Enfemagem

2.3. Planejamento

2.4. Implementação

2.5. Avaliação

2.5.1. Anotação de Enfermagem

3. Doenças Crônicas

3.1. Diabetes

3.1.1. Pré diabetes

3.1.1.1. Tratamento

3.1.1.1.1. Mudança no estilo de vida

3.1.1.1.2. Terapia medicamentosa

3.1.1.1.3. Educação em diabetes

3.1.2. Diabetes tipo 1

3.1.2.1. Complicações agudas e crônicas

3.1.2.1.1. Neuropatias

3.1.2.1.2. Retinopatia

3.1.2.1.3. Nefropatia

3.1.2.1.4. Cetoacidose Diabetica

3.1.3. Diabetes tipo 2

3.1.3.1. Sinais/sintomas

3.1.3.1.1. Desidratação

3.1.3.1.2. Taquipneia

3.1.3.1.3. Fadiga e fraqueza

3.1.3.1.4. Poliuria

3.1.3.1.5. Hipoglicemia

3.1.3.1.6. Hiperglicemia

3.1.3.1.7. Sudorese

3.1.3.1.8. Edema

3.1.4. Diabetes Gestacional

3.1.4.1. Fatores de risco

3.1.4.1.1. Obesidade

3.1.4.1.2. Hipertensão

3.1.4.1.3. Sedentarismo

3.1.4.1.4. Histórico Familiar

3.1.4.1.5. Idade avançada

3.1.4.1.6. Alimentação não adequada

3.2. Doenças Cardiovasculares

3.2.1. Hipertensão Arterial

3.2.1.1. Causas

3.2.1.1.1. Fatores geneticos

3.2.1.1.2. Sedentarismo

3.2.1.1.3. Dieta inadequada

3.2.1.2. Consequências

3.2.1.2.1. Risco de AVC

3.2.1.2.2. Doenças cardíacas

3.2.1.2.3. Inuficiência renal

3.2.2. Infarto Agudo

3.2.2.1. Sintomas/causa

3.2.2.1.1. Dor no peito

3.2.2.1.2. Falta de ar

3.2.2.1.3. Sudorese excessiva

3.2.2.2. Tratamento

3.2.2.2.1. Medicamentos anticoagulantes

3.2.2.2.2. Angioplasia

3.2.2.2.3. Cirurgia

3.2.3. Insuficiência Cardíaca

3.2.3.1. Sinais /sintomas

3.2.3.1.1. Falta de ar

3.2.3.1.2. Edema

3.2.3.1.3. Fadiga

3.2.3.2. Tratamento

3.2.3.2.1. Diureticos

3.2.3.2.2. Betabloqueadores

3.2.3.2.3. Mudanças no estilo de vida

3.3. Doença Respiratórias

3.3.1. Asma

3.3.1.1. Sintomas

3.3.1.1.1. Falta de ar

3.3.1.1.2. Tosse

3.3.1.1.3. Chiado no peito

3.3.1.2. Fatores desencadeantes

3.3.1.2.1. Alerginos

3.3.1.2.2. Poluição

3.3.1.2.3. Exercícios

3.3.2. DPOC

3.3.2.1. Sintomas

3.3.2.1.1. Tosse crônica

3.3.2.1.2. Produção de muco

3.3.2.1.3. Falta de ar

3.3.2.2. Causas

3.3.2.2.1. Tabagismos

3.3.2.2.2. Exposição a poluentes

3.3.3. Pneumonia

3.3.3.1. Sintomas

3.3.3.1.1. Febre

3.3.3.1.2. Tosse produtiva

3.3.3.1.3. Dor no peito

3.3.3.2. Causas

3.3.3.2.1. Bacteria

3.3.3.2.2. Vírus

3.3.3.2.3. Fungos

3.4. Doenças Digestivas

3.4.1. Gastrite

3.4.1.1. Sintomas

3.4.1.1.1. Dor abdominal

3.4.1.1.2. Náuseas

3.4.1.1.3. Vômito

3.4.1.1.4. Queimação no estômago

3.4.1.2. Tratamento

3.4.1.2.1. Erradicação d H. Pylore

3.4.1.2.2. Medicamento que reduz acidez estomacal

3.4.2. Doenças inflamatórias intestinais

3.4.2.1. Doença de cronh

3.4.2.1.1. Dor abdominal

3.4.2.1.2. nauseas

3.4.2.1.3. Diarreia Crônica

3.4.2.1.4. Perda de peso

3.4.2.1.5. Febre

3.4.2.1.6. Fadiga

3.4.2.1.7. Fistulas e abcessos

3.4.2.2. Colite Úlcerativa

3.4.2.2.1. diarreia com sangue

3.4.2.2.2. dor abdominal

3.4.2.2.3. Urgencia fecal

3.4.2.2.4. Perda de peso

3.4.2.2.5. Fadiga

3.4.3. Hepatites

3.4.3.1. Hepatite A

3.4.3.1.1. Transmitida por alimentos e água contaminada

3.4.3.2. Hepatite B

3.4.3.2.1. Transmitida por contato com sangue infectado

3.4.3.3. Hepatite C

3.4.3.3.1. Transmitida por contato com sangue infectado

3.5. Doenças Renais

3.5.1. Insuficiência Renais Aguda

3.5.1.1. Sintomas

3.5.1.1.1. Oliguria

3.5.1.1.2. Edema

3.5.1.1.3. Fadiga

3.5.1.1.4. Confusão Mental

3.5.1.1.5. Náusea

3.5.1.1.6. Hipertensão Arterial

3.5.1.2. Causas

3.5.1.2.1. Desidratação severa

3.5.1.2.2. Infecção grave

3.5.1.2.3. Lesão renal por medicamentos/substancias toxicas

3.5.1.2.4. Obstrução do trato urinário

3.5.1.3. Tratamento

3.5.1.3.1. Identificar e corrigir a causa

3.5.1.3.2. restaurar o equilbrio de fluídos e eletrolitos

3.5.1.3.3. Diálise temporaria em casos graves

3.5.2. Nefrites

3.5.2.1. Sintomas

3.5.2.1.1. Proteinuria

3.5.2.1.2. Hematuria

3.5.2.1.3. Edema

3.5.2.1.4. Hipertensão

3.5.2.1.5. Oliguria

3.5.3. Nefroses

3.5.3.1. Sintomas

3.5.3.1.1. Hipoalbuminemia

3.5.3.1.2. Edema generalizado

3.5.3.1.3. Hipercolesterolemia

3.5.3.1.4. Proteinuria

3.5.4. Insuficiência Renal Crônica

3.5.4.1. Tratamento

3.5.4.1.1. Dialise

3.5.4.1.2. Transpante Renal

3.5.4.2. Sintomas

3.5.4.2.1. Fadiga

3.5.4.2.2. Edema

3.5.4.2.3. Falta de apetite

3.5.4.2.4. Náusea

3.5.4.2.5. Prurido

3.5.4.2.6. Alterações na micção

3.5.4.2.7. Hipertensão arterial

3.6. Doenças Neurológicas

3.6.1. AVC

3.6.1.1. Sintomas

3.6.1.1.1. Fraqueza

3.6.1.1.2. Dificuldade de fala

3.6.1.1.3. Do de cabeça intensa

3.6.1.1.4. Nauseas e vômitos

3.6.1.2. Fatores de risco

3.6.1.2.1. Hipertensão

3.6.1.2.2. Diabetes

3.6.1.2.3. Tabagismo

3.6.1.2.4. Dislipidemia

3.6.1.2.5. Sedentarismo

3.6.1.2.6. Idade Avançada

3.6.2. Parkinson

3.6.2.1. Sintomas

3.6.2.1.1. Tremores

3.6.2.1.2. Rigidez muscular

3.6.2.1.3. Bradicinesia

3.6.2.1.4. Instabilidade Postural

3.6.2.2. Fatores de risco

3.6.2.2.1. Idade avançada

3.6.2.2.2. Histórico familiar

3.6.2.2.3. Sexo masculino

3.6.2.2.4. Exposição a toxinas

3.6.3. Epilepsia

3.6.3.1. Tipos de crise

3.6.3.1.1. Focais

3.6.3.1.2. Generalizadas

3.6.3.2. Fatores de risco

3.6.3.2.1. Histórico familiar

3.6.3.2.2. Lesões cerebrais

3.6.3.2.3. AVC

3.6.3.2.4. Infecções

3.6.3.2.5. Anomalias genéticas

3.7. Doenças Oncologicas

3.7.1. Câncer de mama

3.7.1.1. Sintomas

3.7.1.1.1. Nódulos

3.7.1.1.2. Alterações na pele

3.7.1.1.3. Secreção pelo mamilo

3.7.1.2. Fatores de risco

3.7.1.2.1. Idade avançada

3.7.1.2.2. Histórico familiar

3.7.1.2.3. Multações geneticas

3.7.1.2.4. Exposição a hormônios

3.7.2. Câncer de Pulmão

3.7.2.1. Sintomas

3.7.2.1.1. Tosses persistentes

3.7.2.1.2. Dor Toracícas

3.7.2.1.3. Falta de ar

3.7.2.1.4. Hemoptise

3.7.2.2. Fatores de risco

3.7.2.2.1. tabagismo

3.7.2.2.2. Exposição a substâncias tóxicas

3.7.2.2.3. Histórico familiar

3.7.3. Câncer Gastrointestinal

3.7.3.1. Sintomas

3.7.3.1.1. Dificuldade para engolir

3.7.3.1.2. Dor abdominal

3.7.3.1.3. Sangue nas fezes

3.7.3.1.4. Perda de peso

3.7.3.2. Fatores de risco

3.7.3.2.1. Dietas rica em gordura

3.7.3.2.2. Tabagismo

3.7.3.2.3. Infecções por H. Pylore

3.7.3.3. Tratamento

3.7.3.3.1. cirurgico

3.7.3.3.2. Quimiterapia

3.7.3.3.3. Radioterapia

3.7.3.3.4. Terapias Alvos

4. Imunização

4.1. Vacinas

4.1.1. Triplice Viral

4.1.1.1. 1 dose para adultos sem vacina na infancia

4.1.1.2. Idade: até os 49 anos

4.1.2. Hepatite B

4.1.2.1. 3 doses em intervalo de 1 mês entre a primeira e a segunda e 6 meses na terceira dose

4.1.2.2. idade: todos

4.1.3. Febre amarela

4.1.3.1. dose única

4.1.3.2. indicado para quem vive ou viajará para áreas endemicas

4.1.3.3. idade: a partir de 9 meses

4.1.4. Influenza

4.1.4.1. dose anual

4.1.4.2. Idade: acima de 60 anos, gestantes, puerperas, trabalhadores da saúde e portadores de doenças crônicas

4.1.5. Difteria e Tetano

4.1.5.1. 1 dose de reforço a cada 10 anos

4.1.5.2. idade: todos os adultos, especialmente quem não tem histórico de vacinação na infância

4.1.6. Pneumococica 23-Valente

4.1.6.1. 1 dose com reforço após 5 anos para aqueles em risco aumentado

4.1.6.2. idade: rcomendado para adultos com 60 anos ou mais e para aqueles com condições medicas especificas que aumenta os riscos de doenças pneumococicas

4.1.7. HPV

4.1.7.1. 2 doses com intervalo de 6 meses até os 14 anos

4.1.7.2. 3 doses a partir de 15 anos

4.1.7.3. adultos e jovens até os 26 anos com foco de prevenção de cânceres relacionados ao HPV

4.1.8. Herpes zoster

4.1.8.1. dose única

4.1.8.2. Idade recomendada para adultos acima de 50 anos

5. Lesão por Pressão

5.1. Prevenção

5.1.1. Mudança de decubito

5.1.2. Superficie de apoio

5.1.3. Higiene da Pele

5.1.4. Nutrição adequada

5.2. Identificação

5.2.1. Inspeção

5.2.2. Avaliação de risco

5.2.2.1. Escala de Braden

5.3. Estagios da LPP

5.3.1. Estagio 1

5.3.1.1. Hiperemia não branquiavel

5.3.2. Estagio 2

5.3.2.1. Perda de pele em sua espessura parcial

5.3.3. Estagio 3

5.3.3.1. Perda de pele em sua espessura total

5.3.4. Estagio 4

5.3.4.1. Perda total da pele com exposição de camadas profundas (músculos, tendões e ossos)

5.3.5. Não classificável

5.3.5.1. Coberta por esfacelo/necrose escondendo a profundidade real da lesão