1. História da Doença Atual
2. Objetivos
2.1. Anamnese
2.1.1. Identificação
2.1.2. Queixa Principal
2.1.3. Sintomas
2.1.4. Antecedentes
2.2. Exame Físico
2.2.1. Inspeção
2.2.1.1. Paciente sentado - ideal, mas pode ser deitado
2.2.2. Palpação
2.2.2.1. Paciente em decúbito dorsal e examinador ao lado direito do paciente
2.2.3. Percussão
2.2.4. Ausculta
3. Sequência
3.1. Crânio-caudal
3.1.1. Inicia pela Anamnese e depois vai para o exame físico
4. Saber regiões anatômicas
4.1. Melhor exame clínico
5. Exames Complemetares
5.1. Imagem
5.1.1. USG
5.1.2. RX
5.1.3. TC
5.1.4. RM
5.2. Laboratoriais
5.2.1. Cultura bacteriana
5.2.2. Hemograma
5.2.3. Lipidograma
5.2.4. Histológico
5.2.5. Microscópico
5.2.6. Entre outros
6. Diagnóstico diferencial
6.1. Considerar
6.1.1. Hipóteses diagnósticas
6.1.1.1. Que
6.1.1.1.1. Explicam a condição atual do paciente
6.2. Sinais
6.2.1. Dados objetivos
6.2.1.1. Coletados e percebidos pelo examinador
6.2.2. Exemplos
6.2.2.1. Edema
6.2.2.2. Lesões cutânes
6.2.2.3. Eritema
6.2.2.4. Hematoma
6.2.2.5. Icterícia
6.2.2.6. Febre
6.3. Sintomas
6.3.1. Subjetivos
6.3.1.1. Relatados pelo paciente
6.3.2. Exemplos
6.3.2.1. Dor
6.3.2.2. Fadiga
6.3.2.3. Dispneia
6.3.2.4. Parestesia
6.3.2.5. Ansiedade
6.4. Síndrome
6.4.1. Conjunto de sinais e sintomas
6.4.1.1. Que
6.4.1.1.1. Definem um quadro ou condição clínica
6.5. Medicina Baseada em Evidências
6.5.1. Graduar os níveis de evidência
6.5.1.1. Escala Grade
6.5.1.2. Risco de viés
6.5.1.2.1. RoB 2.0
6.5.2. Atitude com base em evidências de alta qualidade
6.5.2.1. Com melhor eficácia e melhor qualidade de evidência
6.5.2.1.1. Resultados mais assertivos
6.5.3. Análise de condutas e terapias
7. Diagnóstico
7.1. Chegar a uma conclusão
7.1.1. Qual entidade nosológica causa esse quadro?
7.1.1.1. Diagnóstico de certeza
7.1.1.2. Diagnóstico Provisório (presuntivo)
7.2. Métodos
7.2.1. Radiográfico
7.2.2. Ultrassonográfico
7.2.3. Histológico
7.2.4. Etiológico
7.2.5. Clínico
7.2.6. Vários além desses
8. Prognóstico
8.1. "Prever com base em conhecimento científico"
9. Resolutividade
10. SSVV
10.1. PA
10.1.1. Normal: < 140/90 mmHg
10.1.1.1. Esfigmomânometro
10.2. FC
10.2.1. Normal: 72 - 80 bpm
10.2.1.1. Oxímetro ou contagem manual
10.3. FR
10.3.1. 12 - 20 irpm
10.3.1.1. Contagem manual
10.4. SatO2
10.4.1. > 95%
10.4.1.1. Oxímetro
10.5. Temperatura corporal
10.5.1. 36,1°C - 37,2°C
10.5.1.1. Termômetro
10.6. Dor como quinto sinal?
10.6.1. Normal: ausência de dor
10.6.1.1. Escalas de dor
10.6.1.1.1. EVA (escala visual analógica)
10.6.1.1.2. EN (escala numérica)