1. Tumor de celulas gigantes, genuino u osteoclastoma
1.1. 30 y 40años, levemente mas en mujeres, posiblemente maligno o de evolucion incierta, epifisis/excentrico
1.1.1. recidiva de hasta 50%, 10% transforma a sarcoma y produce MTS/malignizacion previa
1.1.1.1. Macro: pardo rojiza, friable y hemorragica
1.1.1.1.1. Micro: cel. MN/multinucleadas de tipo osteoclasto con 100 nucleos o mas que se hallan dispersas en un mar de cel. estromales redondeadas, fusiformes u ovoideas. Tmb puede haber macrofagos cargados de lipidos, junto con hemorragia y depositos de hemosiderina. Puede tener origen monocitico-macrofagico
2. Medulares
2.1. Sarcoma de Edwig o tumor neuroectodermico
2.1.1. varones entre 5 y 15 años, diafisis de huesos largos
2.1.1.1. Rx: lesion litica o mixta, extensa, margenes mal definidos. Reaccion periostica en catafila de cebolla
2.1.1.1.1. MICRO: prolif. densa, monomorfa, uniforme, de cel. pequeñas con nucleos redondos, sin nucleolo evidente y citoplasma escaso PAS + por el glucogeno citoplasmatico. Patron difuso, pueden encontrarse rosetas.
3. MTS
3.1. mas frecuentes que las malignas primarias
3.1.1. multiples, multifocales, se sospecha en cualquier lesion osea en mayores a 40 años, en niños menores a 3 se investiga neuroblastoma
3.1.1.1. RX: Lesiones liticas (radiolucidas) , mixtas o escleroticas por destruccion del hueso cuando se asienta la MTS - exc. CA de prostata: MTS osteoblasticas (radioopaca) VARON MAYOR DE 60 años!
4. Tumores formadores de hueso
4.1. Benignos
4.1.1. Osteoma
4.1.1.1. edad media, craneo y senos paranasales, tumor unico (masfrecuente) o multiple (osteomatosis)
4.1.1.1.1. Sdme de Gardnerr: se acompaña de polipos intestinales (adenomas polipoides)
4.1.2. Osteoma Osteoide
4.1.2.1. 10-20 anos, hombres mas que en mujeres, huesos largos metafiso-diafisaria, dolor nocturno que calma con aspirina (rodilla)
4.1.2.1.1. imagen en escarapela del Rx, cortical o medular
4.1.3. Osteoblastoma
4.1.3.1. 20-30 años, mayor frecuencia en vertebras
4.1.3.1.1. no relacionada a osteoesclerotica periferica, menos dolor
4.2. Malignos
4.2.1. Osteosacoma central (medular) convencional
4.2.1.1. metafisis de huesos largos, triangulo de Codman
4.2.1.1.1. Aumento de la fosfatasa alcalina, imagen en sol naciente de Rx
5. Tumores formadores de cartilago
5.1. Benignos
5.1.1. Osteocondroma
5.1.1.1. T. OSEO BENIGNO MAS FRECUENTE (30-40% de los benignos, 10% de todos los oseos), INFANCIA
5.1.1.1.1. Mas en hombres, cresc. lento
5.1.2. Condroma (superficial)
5.1.2.1. 30-40 años, sin predominio de sexo, metafiso-diafisario en huesos de manos y pies
5.1.2.1.1. fracturas patologicas, endocromatosis (Sdme de Ollier), Sdme de Mafucci (endocondromas + hemangiomas en T. blando)
5.1.3. Endocondroma (medular)
5.1.3.1. 30-40 años, sin predominio de sexo, metafiso-diafisario en huesos de manos y pies
5.1.3.1.1. fracturas patologicas, endocromatosis (Sdme de Ollier), Sdme de Mafucci (endocondromas + hemangiomas en T. blando)
5.2. Malignos
5.2.1. Condrosarcoma
5.2.1.1. hombres entre 40 y 60 años, esqueleto axial
5.2.1.1.1. 2do tumor oseo mas frecuente