1. No tumoral
1.1. Edema pulmonar
1.1.1. etiopatogenia: aumento de P. H. pulmonar, aumento de la permeabilidad vascular, edema agudo asociado a la altitud
1.1.1.1. acumulo de liquido en espacio tisular y en alveolos pulmonares
1.2. Embolia Pulmonar
1.2.1. cor pulmonar agudo por embolia masiva con dilatacion de VD
1.2.1.1. Embolias medias inducen hemorragias e infartos
1.2.1.1.1. Embolias pequeñas son un 60 a 80% y pueden ser clinicamente silentes o producir dolor toracico transitorio, hemoptisis
1.3. EPOC
1.3.1. Obstruccion parcial o completa de las vias aereas, de forma cronica, en cualquier nivel
1.3.1.1. Bronquitis cronica
1.3.1.1.1. fumadores, ambientes contaminados
1.3.1.2. Bronquiectasia
1.3.1.2.1. dilatacion permanente, anormal, irreversible de los bronquios y bronquiolos por inflamacion cronica
1.3.1.3. Enfisema
1.3.1.3.1. esanchamiento o dilatacion permanente, anormal de los espacios aereos distales al bronquiolo terminal
1.3.1.4. Asma
1.3.1.4.1. transtorno cronico de vias respiratorias, reaccion inmunitaria que lleva a croncoconstriccion episodica paroxistica reversible que inflama las pareces y induce la produccion de moco
1.4. Restrictivas cronicas
1.4.1. EPID
1.4.1.1. inflamacion cronica y difusa del intersticio alveolar y fibrosis del T. conjuntivo pulmonar
1.4.1.1.1. Radiolog a: infiltrados difusos, opacidades en vidrio deslustrado (o esmerilado)
1.4.2. Atelectasia
1.4.2.1. Aireacion incompleta o nula de los pulmones (que son pequeños, azules, oscuros y no crepitan) - parenquima pulmonar colapsado
1.4.2.1.1. MICRO: luces alveolares chicas, forma de henridura, estrechas con tabiques fibrosos
1.4.3. Neumonia tipica
1.4.3.1. reaccion inflamatoria exudativa con consolidacion de la zona afectada por la instalacion de M.O.
1.4.3.1.1. S. pneumoniae o neumococo 90%
1.4.4. Bronconeumonia
1.4.4.1. consolidacion exudativa parcheada (en multiples focos, lobulos inferiores) en niños y ancianos
1.4.4.1.1. polimorfica, policromica, polifasica
1.4.5. Neumonia atipica/intersticial
1.4.5.1. ambos pulmones se afectan de forma difusa, Rx reticular radiopatica y subsegmentada (aspecto intersticial), predominio en las bases (vidrio esmerillado)
1.4.5.1.1. Gripe A, B, VSR, adenovirus, sarampion, rubeola, varicela
1.4.6. Tuberculosis
1.4.7. Antracosis
1.4.7.1. asintomatica, inocua y muy frecuente - carbon fagocitado por macrofagosalveolares e intersticiales
1.4.7.1.1. NTC simple o complicada/fibrosis masiva progresiva
1.4.8. Sarcoidosis
1.4.8.1. enf. cronica, granulomatosa, no necrotizante, sistemica, de etiologia desconocida
1.4.8.1.1. afecta ojos, pulmones, higado, bazo, ganglios linfaticos y piel
2. Tumoral
2.1. Carcinoma escamoso/epidermoide o pavimentoso
2.1.1. epitelial maligno con queratinizacion y/o puentes intercelulares o con marcadores de escamoso (indiferenciado: CK 5, 6, p63, p40)
2.1.1.1. factor de riesgo: tabaquismo
2.1.1.1.1. lesion precursora: hiperplasia de celuals basales, metaplasia escamosa, displasia escamosa y focos de CA in situ. Ubicacion central en 80%
2.2. Adenocarcinoma
2.2.1. maligno glandular, productor de mucina y expresion de marcador de neumonocitos
2.2.1.1. mujeres, no fumadores, sobre cicatrizes previas - perifericos 65% y subpleurales, de cresc lento
2.2.1.1.1. MTS temprana
2.3. neuroendocrinos
2.3.1. C. de celulas pequeñas o en cel de avena OAT
2.3.1.1. MTS en fase temprana, sdme paraneoplasico (secrecion endocrina ectopica), fumadores hombres entre 40 y 60 años
2.3.1.1.1. 15% de todos los carcinomas bronquiales, muy mal prognostico, localizacion central (bronquios principales), altas mitosis y focos de necrosis
2.3.2. carcinoides
2.3.2.1. derivados de las cel de Kulchitsky, bajo grado de malignidad, cres. lento, invasion local, desarolla MTS a distancia y tiene recidivas locorregionales
2.3.2.1.1. 40 a 50 anos
2.3.3. Carcinoma de celulas grandes
2.3.3.1. 60 años, tabaquista, fulminante, muy mal prognostico, dx por explusion, IHQ en resecciones tumorales
2.3.3.1.1. variantes: cel gigantes. cel. claras
2.4. Hamartoma
2.4.1. pseudotumoral con elementos de las lineas germinales
2.4.1.1. Rx en moneda
2.4.1.1.1. perifericos, solitarios, bien delimitados
2.5. MTS
2.5.1. multiples nodulos bien definidos
2.5.1.1. rx en suelta de globos, en todos los lobulos perifericamente
2.6. Pleurales
2.6.1. Primarios
2.6.1.1. Mesotelioma maligno difuso
2.6.1.1.1. 75% de los primarios, exposicion al asbestos, no aumenta por tabaquismo, 60 años en hombres
2.6.1.2. Mesotelioma localizado benigno
2.6.1.2.1. fibroma pleural, mesotelioma fibrosos pleural, fibroma submesotelial, tumor fibroso pleural localizado o tumor fiborso solitario de pleura
2.7. Mediastinicos
2.7.1. Timoma
2.7.1.1. tumor primario mas frecuente del mediastino superior
2.7.1.1.1. origen epitelial y asociado a sdme paraneoplasico, miastenia gravis, hipogammaglobulinemia, leucemia T, linfoma, mieloma multiple,
2.7.2. carcinomas timicos
2.7.2.1. adulto, hombre
2.7.2.1.1. invasores, irresecables, no asociados a sdme paraneoplasico, recidivante y formador de MTS