1. MORTE
1.1. Cessar irreversível
1.1.1. De todos os órgão e funções do corpo;
2. SINAIS E SINTOMAS NA FASE FINAL DE VIDA
2.1. Anorexia
2.2. Fadiga
2.3. Confusão mental
2.4. Constipação
2.5. Boca seca
2.6. Dispnéia
2.7. Náusea
2.8. Respiração ruidosa
2.9. Dor
2.10. Agitação
2.11. Sudorese
2.12. Disfunção urinária
3. ETAPAS DOS CUIDADOS AO FINAL DA VIDA
3.1. Ações farmacológicas e não farmacológicas realizadas pela equipe multidisciplinar
3.1.1. Ouvir
3.1.2. Prover
3.1.3. Ajudar a familia
3.1.4. Encorajar
3.1.5. Saber os desejos do paciente
3.1.6. Fazer um acordo prévio sobre quem ligar se houver o óbito
3.1.7. Orientar
3.1.8. Estar presente quando necessário
3.1.9. Visitar
3.1.10. Prover conforto geral
3.1.10.1. Manter o paciente limpo
3.1.10.2. Massagens para o alivio da dor
3.1.10.3. Hidratar mão e lábios
3.1.10.4. Preparar para possiveis incontinencias
3.1.10.5. Mudar o decubito a cada 2hrs
3.1.10.6. Certificar-se que a dor está controlada
3.1.10.7. Medicação adequada e nos horários adequados
4. SEDAÇÃO PALIATIVA
4.1. Indicada quando os sintomas refratários (incuráveis) - apesar dos múltiplos esforços, não são possíveis de ser controlados sem o comprometimento da consciência do paciente
5. 5 Fases do Luto
5.1. Negação
5.1.1. Defesa que alivia o impacto da notícia, não dura muito tempo e pode voltar novamente;
5.2. Raiva
5.2.1. O individuo pode se revoltar contra Deus, e também pode surgir sentimentos como: revolta, ressentimento e inveja. Dura pouco tempo;
5.3. Barganha
5.3.1. Processo de negociação até com Deus para que tudo volte a ser como antes. Dura pouco tempo;
5.4. Depressão
5.4.1. Os sentimentos de perda emergeme traz atona o sentimento profundo de perda;
5.5. Aceitação
5.5.1. Aceitação da realidade e já não está mais em desespero.
6. O QUE É O LUTO?
6.1. Reação a uma perda significativa
6.1.1. Esta reação pode ser modificada a cada noticia ou acontecimento da qual necessita uma REORGANIZAÇÃO TOTAL da vida
7. NECESSIDAES E INDIVIDUALIDADES DO PACIENTE E FAMILIARES
7.1. Gestão da doença
7.1.1. Prognóstico/Diagnóstico principal;
7.2. Físico
7.2.1. Dor e outros sintomas;
7.3. Psicológico
7.3.1. Personalidade, capacidade, comportamento e motivação;
7.4. Social
7.4.1. Valores culturais (crenças e hábitos);
7.4.1.1. Diretivas de vontade-> TESTAMENTO.
7.5. Espiritual
7.5.1. Sentido da vida;
7.6. Questões práticas
7.6.1. Atividades da vida diária e doméstica;
7.7. Cuidados ao fim da vida/Processo de morrer
7.7.1. Resolução de pendências
7.7.2. Doação de órgãos e presentes
7.7.3. Legado
7.7.4. Preparação para a morte
7.7.5. Antecipação e gestão das mudanças fisiológicas
7.7.6. Rituais
7.7.7. Declaração de óbito
7.7.8. Manipulação do corpo e funeral
7.8. Perda e luto
7.8.1. Dor da perda, tristeza, luto social e processo de luto
8. SINAIS DE MORTE IMINENTE
8.1. Fadiga / fraqueza / sonolência
8.2. Dor
8.3. Alteração do nível de consciência (delirium/sonolência)
8.4. Mioclonia (espasmo) / convulsão (10%)
8.5. Delirum (Agitação, inquietação, confusão mental (+40%)
8.6. Imobilidade
8.7. Lesões de pele
8.8. Náuseas / vômitos
8.9. Constipação;
8.10. Alterações respiratórias
8.11. Pele fria e Cianose
8.12. Hipotensão e bradicardia
8.13. Diminuição da perfusão renal
8.13.1. levando a insuficiência renal