CONTAS HOSPITALAR

JORNADA DE FATURAMENTO DIGITAL

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CONTAS HOSPITALAR por Mind Map: CONTAS HOSPITALAR

1. ATENDIMENTO

1.1. CARTEIRINHAS INCORRETAS

1.1.1. CADASTRO

1.1.1.1. REVITALIZAÇÃO

1.1.1.1.1. MODELOS DE CARTEIRINHAS

1.1.2. INFRA

1.1.2.1. LEITORES

1.1.2.2. TOTEM DE AUTO-ATENDIMENTO

1.1.2.2.1. INFINITY

1.2. PREENCHIMENTO DE AUTORIZAÇÃO INCORRETO

1.2.1. PROCESSO OPERACIONAL

1.2.1.1. WEBSERVICE

1.2.1.1.1. SOFTWARE COMPLEMENTAR

2. AUTORIZAÇÕES

2.1. TELA CENTRAL DE AUTORIZAÇÕES NÃO UTILIZADA

2.1.1. PROCESSO OPERACIONAL

2.1.1.1. WEBSERVICE

2.1.1.1.1. SOFTWARE COMPLEMENTAR

2.2. ANALISE E CONFERENCIA DE SOLICITAÇÕES PROCEDIMENTOS

2.2.1. PROCESSO OPERACIONAL

2.3. CONTROLES ATRAVÉS DE PLANILHAS EXTERNAS E FISICAS

2.3.1. MOVDOC E INDICADOR KPI

2.3.1.1. DASH/PAINEIS DINAMICOS

2.3.1.1.1. KFLOW

2.4. FLUXO ADMINISTRATIVO DE AUTORIZAÇÃO DE OPME PRÉ vs PÓS

2.4.1. PROCESSO OPERACIONAL

2.4.1.1. DASH/PAINEIS DINAMICOS

2.4.1.1.1. WORKFLOW

2.5. PERFIS DE USUÁRIOS

2.5.1. CADASTRO

2.5.1.1. REVITALIZAÇÃO

3. AUDITORIA INTERNA

3.1. FLUXO DO PROCESSO FAT/AUD/FAT

3.1.1. PROCESSO OPERACIONAL

3.1.1.1. GIF

3.2. EXCEÇO DE TEMPO NO ENVIO DAS CONTAS CAP vs AUDITORIA

3.2.1. PROCESSO OPERACIONAL

3.2.1.1. KFLOW

3.3. AUSENCIA DE FLUXO NO ATENDIMENTO SISTEMICO DE DEVOLUÇÕES

3.3.1. PROCESSO OPERACIONAL

3.3.1.1. PAINEL

3.4. CAPACITAÇÃO TÉCNICA DOS PROFISSIONAIS AUDITORES

3.4.1. TREINAMENTO TÉCNICO

3.5. VERIFICAR ATRIBUIÇÕES - AUDITORIA REALIZA RECURSO DE GLOSAS

3.5.1. PROCESSO OPERACIONAL

4. FATURAMENTO

4.1. NÃO HÁ CRONOGRAMA DE ENTREGA CONSOLIDADO

4.1.1. PROCESSO OPERACIONAL

4.1.1.1. PAINEIS INDICADORES

4.1.1.1.1. KFLOW

4.2. TEMPO DE RECEBIMENTO DE CONTAS ALTA vs FATURAMENTO

4.2.1. PROCESSO OPERACIONAL

4.2.1.1. PAINEIS INDICADORES

4.2.1.1.1. KFLOW

4.3. FATURA SEM AUTORIZAÇÃO, AGUARDA PARA COMPOR O PROCESSO PARA FECHAR.

4.3.1. PROCESSO OPERACIONAL

4.3.1.1. PAINEIS INDICADORES

4.3.1.1.1. KFLOW

4.4. NÃO HÁ CONTROLE DA SITUAÇÃO DE CONTAS.

4.4.1. PROCESSO OPERACIONAL

4.4.1.1. PAINEIS INDICADORES

4.4.1.1.1. KFLOW

4.5. ATRIBUIÇÕES - FATURAMENTO AUXILIA NO PROCESSO DE RECURSO DE GLOSAS.

4.5.1. PROCESSO OPERACIONAL

4.5.1.1. DEFINIÇÃO DE ATRIBUIÇÕES

4.6. LANÇAMENTOS MANUAIS [ GASES/DIARIAS/PORTE DE SALA/ TAXAS/HEMOTERAPIA/PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS]

4.6.1. REVITALIZAÇÃO DE CADASTRO

4.6.1.1. GIF

4.7. CONFERE-SE AUTORIZAÇÃO POR AUTORIZAÇÃO DENTRO DOS PORTAIS DE CONECTIVADE, VISANDO MINIMIZAR OS ERROS NO XML

4.7.1. PROCESSO OPERACIONAL

4.7.1.1. WEBSERVICE

4.7.1.1.1. AUTOMATION - GLOBALHEALT - ICARE

5. AUDITORIA EXTERNA

5.1. NA - AUDITORIA EXTERNA É CONCORRENTE E SOLICITA CONTA FISICA PARA PROCESSO DE AUDITORIA TÉC.

5.1.1. PROCESSO OPERACIONAL

5.1.1.1. INFRAESTRUTURA

5.1.1.1.1. TREINAMENTO DO PRESTADOR

6. FECHAMENTO

6.1. OS FATURISTAS GERAM A RPS E APÓS LIBERAÇÃO DO FNFI FAZEM A NFE.

6.1.1. PROCESSO OPERACIONAL

6.1.1.1. INTEGRAÇÃO COM NFE

6.2. UNIMED’S – TRATATIVAS INTERNAS DE AGRUPAR ATENDIMENTOS POR ESPECIALIDADES PARA ENVIO.

6.2.1. CONTRATOS

6.3. UNIMED’S – LIMITAÇÃO DE QUANTIDADE DE CONTAS POR REMESSA.

6.3.1. CONTRATOS

6.4. PLANILHA EXTERNA [EXCEL] PARA CONTROLE DAS REMESSAS ENVIADAS COM OS VALORES DE CADA REMESSA PARA CONFERENCIA EM FNFI

6.4.1. PROCESSO OPERACIONAL

6.4.1.1. RELATÓRIOS NATIVOS/PERSONALIZADOS

6.4.1.1.1. KFLOW

6.5. A MAIORIA DOS RELATÓRIOS SÃO PERSONALIZADOS

6.5.1. PROCESSO OPERACIONAL

6.5.1.1. KFLOW

7. ENTREGA

7.1. NÃO HÁ MOVIMENTAÇÃO DE DOCUMENTOS EXCETO DA UNIDADE ESCRITURARIA PARA FATURAMENTO – [Ñ USA MOVDOC]

7.1.1. CADASTRO

7.1.1.1. PROCESSO OPERACIONAL

7.1.1.1.1. KFLOW

7.2. NÃO HÁ ORGANIZAÇÃO/PASTA DE CONTROLES POR COMPETENCIAS.

7.2.1. CADASTRO

7.2.1.1. PROCESSO OPERACIONAL

7.3. DESCENTRALIZADA, CADA FATURISTA FAZ SUAS REMESSAS E ENTREGAS.

7.3.1. PROCESSO OPERACIONAL

7.3.1.1. KFLOW

7.4. EDIÇÕES NO XML SÃO ROTINEIRAS NO PROCESSO DE ENVIO DE LOTE DE GUIAS

7.4.1. CADASTRO

7.4.1.1. PROCESSO OPERACIONAL

7.4.1.1.1. GIF