BLOQUEADOR DE RECEPETOR DE ANGIOTENSINA (BRA) Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II ...

1. EFEITO COLATERAL

1.1. Os mais comuns são: Cefaléia, tontura e fadiga.

1.1.1. Efeitos colaterais menos comuns, mas relevantes: Hipercalemia (devido à redução da secreção de aldosterona). Insuficiência renal aguda e lesões reanis agudas (em pacientes com estenose bilateral da artéria renal). Aumento da creatinina sérica.

1.1.1.1. Efeitos colaterais raros: Angioedema (menos comum do que nos inibidores da ECA, mas ainda possível). Toxidade fetal(casos raros). Hiperpotassemia

1.1.1.1.1. Diferente dos inibidores da ECA, os BRAs não costumam causar tosse seca, pois não interferem na degradação da bradicinina.

2. CONTRAINDICAÇÕES

2.1. É contraindicado em casos de:

2.1.1. Pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos componentes do produto.

2.1.1.1. Gestantes e mulheres em idade fértil que desejam engravidar

2.1.1.1.1. OBSERVAÇÃO Deve ser realizado maior monitoramento dos pacientes com insuficiência renal, acompanhando a progressão da função renal e os níveis de potássio sérico.

3. INDICAÇÕES

3.1. É indicado em casos de:

3.1.1. HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

3.1.1.1. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

3.1.1.1.1. NEFROPATIA DIABÉTICA

4. MECANISMOS DE AÇÃO

4.1. Os bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRAs) atuam impedindo que a angiotensina II se ligue ao seu receptor AT₁

4.1.1. 1. Vasodilatação e Redução da Pressão Arterial → Impedem a ligação da angiotensina II ao receptor AT1, reduzindo a vasoconstrição e promovendo a dilatação dos vasos.

4.1.1.1. 2. Proteção Cardiovascular → Inibem hipertrofia vascular e cardíaca, prevenindo remodelamento patológico do coração e dos vasos sanguíneos, reduzindo o risco de insuficiência cardíaca e aterosclerose.

4.1.1.1.1. 3. Redução da Retenção Hídrica e do Volume Sanguíneo → Diminuem a liberação de aldosterona, reduzindo a reabsorção de sódio e água nos rins, auxiliando no controle da volemia e da pressão arterial.

5. DROGAS E DOSES

5.1. Losartana 🔹 Dose inicial: 50 mg 1x/dia 🔹 Dose máxima: 100 mg/dia (dividida em 1-2 tomadas)

5.2. Valsartana 🔹 Dose inicial: 80 mg 1x/dia 🔹 Dose máxima: 320 mg/dia

5.2.1. Candesartana 🔹 Dose inicial: 8 mg 1x/dia 🔹 Dose máxima: 32 mg/dia

5.2.1.1. Telmisartana 🔹 Dose inicial: 40 mg 1x/dia 🔹 Dose máxima: 80 mg/dia

5.3. Irbesartana 🔹 Dose inicial: 150 mg 1x/dia 🔹 Dose máxima: 300 mg/dia

5.3.1. Olmesartana 🔹 Dose inicial: 20 mg 1x/dia 🔹 Dose máxima: 40 mg/dia

5.3.1.1. Azilsartana 🔹 Dose inicial: 40 mg 1x/dia 🔹 Dose máxima: 80 mg/dia