1. MECANISMOS DE REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
1.1. Regulação de curto prazo
1.1.1. Reflexo Barorreceptor: Localizado no seio carotídeo e no arco aórtico, ajusta a resposta autonômica em variações de PA.
1.1.2. Quimiorreceptores: Sensíveis a hipóxia e acidose, estimulam a ventilação e a ativação Simpática para aumentar a PA.
1.2. Regulação de médio prazo
1.2.1. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA): Liberação de renina em resposta à queda da PA, levando à vasoconstrição e retenção de líquidos.
1.2.2. Vasopressina (ADH): Aumenta a PA ao induzir retenção de água nos rins, em resposta à hipovolemia.
1.3. Regulação de longo prazo
1.3.1. Controle Renal Direto: Ajuste na filtração glomerular para regular a excreção de Na+ e H2O, impactando a volemia.
1.3.2. Peptídeo Natriurético Atrial (PNA): Liberado em resposta à hipervolemia, promove a excreção de Nat e água, reduzindo a PA.
2. FISIOLOGIA CARDÍACA
2.1. Função cardíaca básica
2.1.1. O coração, como bomba muscular, regule o fluxo sanguíneo por meio de contrações ritmicas, consistindo em duas fases principais: sístole e diástole.
2.1.2. A frequência cardiaca e o volume sistólico são cruciais para a determinação do débito cardíaco e da pressão arterial.
2.2. Influências sobre a atividade cardíaca
2.2.1. O sistema nervoso simpático aumenta a frequência cardiaca e a contratilidade, promovendo o aumento do débito cardiaco.
2.2.2. Hormônios como a adrenalina e a noradrenalina têm efeitos diretos sobre a atividade cardíaca, influenciando a PA.
2.3. Importância da circulação coronária
2.3.1. A circulação coronária fornece oxigênio e nutrientes ao músculo cardiaco, essencial para manter a função cardíaca eficiente e. consequentemente, a pressão arterial adequada.
3. COMPONENTES DA PRESSÃO ARTERIAL
3.1. Pressões sistólica e diastólica
3.1.1. A pressão sistólica (PAS) é a força durante a sistole ventricular, aproximadamente 120 mmHg.
3.1.2. A pressão diastólica (PAD) representa a força durante a diástole ventricular, cerca de 80 mmHg.
3.2. Medidas complementares
3.2.1. A pressão de pulso (PP) é calculada como PAS - PAD, servindo como indicador de rigidez arterial.
3.2.2. A pressão arterial média (PAM) é calculada por PAD + 1/3 PP, refletindo a perfusão tecidual.
4. DEFINIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
4.1. Conceito fundamental
4.1.1. A pressão arterial (PA) é a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias.
4.1.2. Mantida pelo débito cardíaco (DC) e resistência vascular periférica (RVP), expressa pela fórmula PA = DC x RVP.
5. FATORES DETERMINANTES DA PRESSÃO ARTERIAL
5.1. Débito cardíaco
5.1.1. O débito cardíaco (DC) é o volume de sangue bombeado pelo coração por minuto, determinado por DC = FC x VS.
5.1.2. Influenciado pela frequência cardiaca (FC) e volume sistólico (VS).
5.2. Resistência vascular periférica
5.2.1. A RVP é influenciada pelo diâmetro dos vasos e pela viscosidade sanguínea, regulada pelo tônus do músculo liso vascular.
5.2.2. O sistema nervoso simpático (SNS) provoca vasoconstrição através de receptores a1.