Avaliação Laboratorial da Função Hepática em Cães e Gatos

1. síntese hepática

1.1. Albumina

1.1.1. 🔽 Diminui: Indica disfunção hepática grave.

1.2. Globulinas

1.2.1. 🔼 Aumento: Indica inflamação ou doença crônica 🔽 Diminuição: Pode indicar perda de função hepática ou síndrome nefrótica

1.3. Glicose

1.3.1. Hipoglicemia ocorre em doenças hepáticas graves, especialmente em jejum prolongado​.

1.4. Colesterol

1.4.1. 🔽 Diminui: Indica falha hepática na produção de lipoproteínas.

1.5. Fatores de Coagulação

1.5.1. 🔽 Diminui: Indica falha na produção de fatores de coagulação devido à disfunção hepática.

2. avaliação da função hepática

2.1. Bilirrubina

2.1.1. conjugada

2.1.1.1. 🔼 Aumento: Indica obstrução biliar ou disfunção hepática.

2.1.2. não conjugada

2.1.2.1. 🔼 Aumento: Indica hemólise ou problemas no fígado.

2.2. Ác. Biliares

2.2.1. 🔼 Aumento: Indica falha na função hepática (dificuldade na secreção de bile).

2.3. Amônia

2.3.1. 🔼 Aumento: Indica falha no metabolismo hepático (encefalopatia hepática).

2.4. Ureia

2.4.1. 🔼 Aumento: Indica falha hepática na síntese de ureia ou problemas renais.

3. enz. indicadoras de lesão hepatocelular

3.1. ALT

3.1.1. 🎯 Alta especificidade hepática em cães e gatos 🔍 Principal marcador de lesão hepatocelular aguda quando aumentado 📈 Aumenta de 3–4 dias após lesão | 📉 Retorno em até 14 dias

3.2. AST

3.2.1. 📉 Pouca especificidade hepática 🔼 Aumento: Indica lesão hepatocelular, mas também pode indicar lesão muscular. 🔗 Comparar com CK → diferencia lesão muscular x hepática 📌 Atenção a exercício, trauma ou miopatias (falso positivo)

3.3. SDH

3.3.1. 🔼 Aumento: Indica lesão hepática aguda. 📊 Especificidade: Altamente específico para lesão hepatocelular.

3.4. GLDH

3.4.1. 🔼 Aumento: Indica lesão hepatocelular grave. 📊 Especificidade: Específica para o fígado, mais útil em cães e gatos.

4. Interpretação Clínica

4.1. Sinais Clínicos

4.1.1. Icterícia, ascite, vômito, alterações neurológicas

4.1.1.1. 🔁 Reavaliação: Caso o paciente se recupere ou não apresente sintomas, é importante monitorar a função hepática periodicamente

4.2. Histórico clínico

4.3. Exame físico

4.4. 💉 Exames complementares

4.4.1. Ultrassonografia, biópsia hepática

5. enz. indicadoras de colestase

5.1. FA

5.1.1. 🎯 Marcador de colestase (intra e extra-hepática) 📊 Especificidade: Aumento pode estar relacionado a problemas hepáticos ou ósseos. 🐾 Filhotes: FA fisiologicamente alta (atividade osteoblástica)

5.2. GGT

5.2.1. 📍 Localizada na membrana dos ductos biliares 🎯 Marcador específico de colestase, especialmente em gatos 🐱 Mais específica que FA para doenças biliares felinas 🧪 Interpretação deve ser associada a sinais clínicos e imagem hepática