1. Intercambio Capilar
1.1. El intercambio de líquido capilar es regulado por las fuerzas de Starling
1.1.1. Presión Capilar
1.1.1.1. Siempre es positiva
1.1.1.2. Se trata de presión hidrostática
1.1.1.2.1. Contracciones de músculo esquelético
1.1.1.3. Tiende a empujar el fluido desde los capilares hacia el fluido intersticial
1.1.1.4. Es originada por el líquido dentro de los capilares que ejerce una fuerza sobre las paredes de los vasos.
1.1.2. Presión del fluido intersticial
1.1.2.1. Puede ser negativa o positiva
1.1.2.2. Es originada por el líquido intersticial que ejerce una fuerza sobre las paredes del endotelio vascular
1.1.2.3. Cuando es positiva empuja el líquido hacia los vasos
1.1.2.4. Cuando es negativa, que es la mayoría de las veces, jala fluido hacia el intersticio desde los capilares promoviendo el intercambio de líquidos hacia los tejidos
1.1.3. Presión coloidea osmótica intersticial
1.1.3.1. Siempre es positiva
1.1.3.2. Es originada por las proteínas y los electrolitos presentes en el espacio intersticial que jalan líquido hacia el intersticio
1.1.3.3. Empuja al fluido hacia el intersticio
1.1.4. Presión coloidea osmótica plasmática
1.1.4.1. Siempre es positiva
1.1.4.2. Es la principal fuerza que mantiene el equilibrio de líquidos en la sangre
1.1.4.3. Mantiene los líquidos dentro del capilar
1.2. Intercambio de substancias lipídicas
1.2.1. Las substancias lipídicas, debido a su naturaleza semejante a aquella de la membrana del endotelio, puede difundirse directamente a través de las paredes de los vasos hacia los tejidos
1.3. Intercambio de otras substancias
1.3.1. Las substancias solubles en agua y las no solubles en lípidos tienen que pasar hacia el intersticio mediante poros en los capilares sinusoides y fenestrados
1.3.2. El paso de estas substancias depende en gran medida de su peso molecular y su tamaño
2. Microcirculación
2.1. La microcirculación es el sistema por el cual se da el intercambio entre los tejidos y los vasos
2.2. Estructura
2.2.1. La estructura de la microcirculación comienza en las arterias nutricias, las cuales se dividen entre seis y ocho veces
2.3. Retorno venoso
2.3.1. De los capilares la sangre pasa a las venulas
2.3.1.1. De las venulas para a las venas para darse el retorno venoso
2.4. Estructura de los capilares
2.4.1. Los capilares son vasos fenestrados o sinusoides que cuentan con poros en su membrana
2.4.1.1. Los poros son el sitio de intercambio de substancias no solubles en agua y no lipídicas
2.4.2. Entre cada célula endotelial del capilar existe una hendidura intercelular que es el sitio donde la mayoría de las substancias solubles en agua, y el agua misma, pasa hacia el intersticio
3. Sistema venoso
3.1. Flujo venoso
3.1.1. Se facilita gracias al latido cardìaco
3.1.1.1. Aumento de la presión intratorácica negativa
3.2. Presión de las venas es de 12 a 18 mmHg hasta 5.5 en las grandes venas del tórax
3.2.1. La gravedad tiene mayor efecto en la presión venosa
3.3. En la grandes venas la velocidad de la sangre es 1/4 de la velocidad de la aorta
3.3.1. Cerca del corazón el flujo venoso se vuelve pulsátil
3.4. En las extremidades inferiores durante la bipedestación inmóvil puede ser de hasta 90 mmHg pero sí movemos las piernas, se vuelven de 30 mhg
3.5. Estructura
3.5.1. Venas
3.5.1.1. Diámetro varía entre 0.1 mm y más de 1 mm
3.5.1.1.1. Capa interna
3.5.1.1.2. Media
3.5.1.1.3. Externa
3.5.2. Vénulas
3.5.2.1. Diámetro entre 10 y 100 um
3.5.2.1.1. Las más pequeñas próximas a los capilares
4. Sistema arterial
4.1. se remifican y se vuelven
4.1.1. musculares
4.1.1.1. diámetro intermedio
4.1.1.1.1. Se denomina como arterias de conduccion
4.1.1.2. se ramifican
4.1.1.2.1. conectan a las arteriolas con las vénulas
4.1.1.2.2. arteriolas
4.1.2. Sus paredes ocntiene mas músculo liso
4.1.2.1. En ellas se encuentras los esfinteres pre capilares que retrasaran el flujo sanguineo para que el intercambio se puede dar
4.2. Caraterísticas
4.2.1. Debido a que tiene gran cantidad de fibras elásticas
4.3. Las presiones que manejas son mas altas con respecto a las venas
4.3.1. 120/80 mm Hg
4.3.2. Seno carotídeo -->barorreceptor
4.4. Estos regula la presion arterial por medio de la vasocontriccion o vasodilatacion
4.5. Inervacion
4.6. Son los vasos por los cuales circula la sangre oxigenada y los nutrientes requeridos para los tejidos.
4.6.1. Se dividen en:
4.6.1.1. nacen en el corazón
4.6.1.2. elásticas
4.7. Estructuras sensoriales
5. impulsan el flujo anterógrado de la sangre
6. Regulación
6.1. Local a corto plazo
6.1.1. Vasodilatación
6.1.1.1. Se presenta cuando aumenta el metabolismo, se reduce el flujo sanguíneo y/o disminuye la disponibilidad del oxígeno o nutrientes como glucosa, aa, ácidos grasos
6.1.1.1.1. Adenosina
6.1.1.1.2. Dióxido de carbono
6.1.1.1.3. Compuestos con fosfato de adenosina
6.1.1.1.4. Histamina
6.1.1.1.5. K
6.1.1.1.6. H
6.1.1.1.7. Ácido láctico
6.1.1.1.8. Origen endotelial
6.1.2. Vasoconstricción
6.1.2.1. Origen endotelilal
6.1.2.1.1. Endotelina en respuesta a daño tisular
6.2. Local a largo plazo
6.2.1. Se presenta cuando cambian las demandas metabólicas de tejido a largo plazo
6.2.1.1. Cambiar la cantidad de vascularización de tejidos
6.2.1.1.1. Angiogenia
6.2.1.2. El exceso de oxígeno provoca interrupción del crecimiento vscular
6.3. Humoral
6.3.1. Vasoconstrictoras
6.3.1.1. Noradrenalina
6.3.1.2. Adrenalina
6.3.1.3. AII
6.3.1.4. Vasopresina
6.3.2. Vasodilatadoras
6.3.2.1. Bradicinina
6.3.2.1.1. Provoca dilatación arteriolar potente y aumenta permeabilidad capilar
6.3.2.1.2. Efecto vasodilatador potente sobre arteriolas y provoca aumento en porosidad capilar
6.3.2.2. Histamina
7. Nervios vasomotores S N A simpático inerva las células de músculo liso de los vasos sanguíneos
7.1. Producen vasoconstricción por medio de noradrenalina
8. Poseen: Túnica o Capa Interna, Túnica o Capa Intermedia y Túnica o Capa Externa.
9. Su pared se estira o expande sin desgarrarse en respuesta a incrementos de presión,
10. tiene mayor diámetro
11. Cuerpo carotídeo -->quimiorreceptor
12. Las arterias nutricias dan lugar a las arteriolas, las cuales tienen un diametro de alrededor de 20um y se dividen de 2 a 5 veces
12.1. Las arteriolas dan lugar a las metarteriolas, las cuales, a diferencia de las primeras, carecen de tejido muscular.
12.1.1. De las metarteriolas salen los capilares, que es dónde se da realmente el intercambio de nutrientes