1. Síndrome Meníngeo
1.1. Etiología
1.1.1. 1. Infecciones del sistema nervioso
1.1.2. 2. Meningitis químicas
1.1.3. 3. Meningitis actínica
1.1.4. 4. Meningitis paraneoplásicas
1.1.5. 5. Meningitis asépticas
1.1.6. 6. Meningitis por sarcoidosis
1.1.7. 7. Hipertensión endocraneana
1.2. Causas de falsos negativos
1.2.1. 1. Depresión del estado de consicencia
1.2.2. 2. Edades extremas de la vida
1.2.3. 3. Desnutrición o inmunosupresión
1.2.4. 4. Tratamientos incompletos
1.2.5. 5. Formas crónicas de meningitis
1.3. Casas de falsos positivos
1.3.1. 1. Neumonía
1.3.2. 2. Fiebre tifoidea
1.3.3. 3. Exantema agudo
1.3.4. 4. Trauma cervical
1.3.5. 5. Tumor de Pancoast
1.3.6. 5. Absceso Retrofaríngeo
1.4. Cuadro Clínico
1.4.1. Triada Clásica:
1.4.1.1. 1. Cefalea
1.4.1.2. 2. Fiebre
1.4.1.3. 3. Signos Meníngeos
1.4.1.3.1. Rigidez de nuca
1.4.1.3.2. Kernig
1.4.1.3.3. Brudzinski
1.4.1.3.4. Rigidez del dorso
1.4.1.3.5. Opistótonos
1.4.1.3.6. abdomen en tabla
1.4.1.3.7. Vientre en batea
1.4.2. Otros signos:
1.4.2.1. 1. Vómito
1.4.2.2. 2. Irritabilidad
1.4.2.3. 3. Fotofobia
1.4.2.4. 4. Hiperestesia cutánea
1.4.2.5. 5. Alteraciones en el comportamiento
1.5. Ayudas Diagnósticas
1.5.1. 1. Estudio de LCR
1.5.2. 2. Imagenología
1.5.3. 3. Hemocultivo
2. Síndrome Doloroso
2.1. ¿Qué es el dolor?
2.1.1. Experiencia sensorial y emocional desagradable ante un daño o posible daño o posible daño del tejido
2.2. Dolor Neuropático
2.2.1. Tiene alteraciones en:
2.2.1.1. Nociceptores
2.2.1.2. Nervios periféricos de los pares craneales como: I, V, VII, IX
2.2.1.3. Fibras simpáticas A-delta y C
2.3. Dolor central
2.3.1. Circuitos aberrantes del SNC
2.4. Mediadores del dolor
2.4.1. Excitatorios:
2.4.1.1. Glutamato, aspartato, péptido relacionado con el gen de la calcitonina, VIP, sustancia P
2.4.2. Inhibitorios:
2.4.2.1. GABA, opioides endógenos, serotonina
2.5. Signos y Síntomas del Dolor Neuropático:
2.5.1. 1. Parestesias
2.5.2. 2. Disestesias
2.5.3. 3. Hipoestesia
2.5.4. 4. Neuralgia
2.5.5. 5.Hiperpatía
2.5.6. 6. Alodinia
2.5.7. 7. Dolor irradiado
2.5.8. 8. Anestesia dolorosa
2.5.9. 9. Hiperalgesia
3. Hipertensión Endocraneana
3.1. ¿Cómo se da?
3.1.1. Por un aumento del volumen de alguno de sus compartimientos: encéfalo, sangre o LCR
3.2. Hernias Cerebrales
3.2.1. 1. Hernia Subfascial
3.2.1.1. Tejido nervioso atraviesa la línea media
3.2.2. 2. Hernia del Hipocampo
3.2.2.1. Lesiones supratentoriales desplazan el hipocampo a través de la incisura
3.2.3. 3. Hernia de amígdala cerebelosa
3.2.3.1. A través del agujero occipital
3.2.4. 4. Hernia Transtentorial
3.2.4.1. Cerebelo se desplaza hacia arriba
3.3. Cuadro Clínico
3.3.1. 1. Cefalea
3.3.2. 2. Vómito
3.3.3. 3. Papiledema
3.3.4. 4. Atrofia Papilar
3.3.5. 5. Fenómeno de Cushing
3.3.6. 6. Vértigo
3.3.7. 7. Trastornos de funciones neurológicas superiores
3.3.8. 8. Signos de focalización
3.3.9. 9. Crisis convulsivas
3.3.10. 10. Tensión de fontanelas
3.3.11. 11. Signos meníngeos
4. Síndrome miopático
4.1. El cuadro clínico incluye
4.1.1. 1. Fatiga
4.1.2. 2. Debilidad
4.1.3. 3. Mialgia
4.1.4. 3. Calambres
4.1.5. 4. Intolerancia al ejercicio
4.1.6. 5. Mioglobinuria
4.1.7. 6. Contracturas musculares
4.1.8. 7. Oftalmoplejía
4.1.9. 8. Reflejos osteotendinosos disminuidos
4.1.10. 9. Hipotrofia muscular
4.1.11. 10. Hipotonía muscular
4.1.12. 11. Alteraciones en la marcha
4.2. Se clasifica en:
4.2.1. I. Agudas o Subagudas
4.2.1.1. Ej: Polimiositis, botulismo, mioglobinuria aguda
4.2.2. II. Crónicas
4.2.2.1. Ej: Distrofias Musculares, Miopatías endocrinas y congénitas
4.2.3. III. Debilidad muscular episódica
4.2.3.1. Ej: Tirotoxicosis, miastenia, colagenopatías
4.2.4. IV. Trastornos musculares con miotonía, espamos y calambres
4.2.4.1. Ej: miotonía congénita, distrofia miotónica, tetania
4.2.5. V. Masa Muscular Localizada
4.2.5.1. Ej: Ruptura muscular, hemorragias, tumores
5. Síndrome Piramidal
5.1. Tracto piramidal
5.1.1. Fibras que cursan longitudinalmente en la pirámide del bulbo raquídeo
5.2. Cuadro Clínico
5.2.1. 1. Parálisis
5.2.1.1. A. Parálisis flácida: solo en shock medular
5.2.1.2. B. Parálisis espástica: hipertonía
5.2.1.2.1. Signo de la navaja
5.2.2. 2. Hiperreflexia Osteotendinosa
5.2.3. 3. Ausencia de reflejos cutáneos
5.2.3.1. A. Abdominal
5.2.3.2. B. Cremastérico
5.2.4. 4. Aparición de reflejos anormales
5.2.4.1. A. Hoffman
5.2.4.2. B. Babinski
5.2.5. 5. Sinquinesias
5.2.5.1. A. Sinquinesias de coordinación
5.2.5.2. B. Sinquinesias globales o espasmódicas
5.2.6. 6. Cambios en el trofismo
5.2.6.1. atrofia por desuso
5.2.7. 7. Trastornos en la marcha
5.2.8. 8. Signos Propios de la lesión
5.3. Clasificación
5.3.1. 1. Hemiplejías
5.3.1.1. A. Cortical
5.3.1.2. B. Subcortical
5.3.1.3. C. Capsular
5.3.1.4. D. Talámica
5.3.2. 2. Alternas
5.3.2.1. A. Mesencefálicas
5.3.2.2. B. Protuberenciales
5.3.2.3. C. Bulbares
5.3.2.4. D. Espinales
5.3.3. 3. Cuadriplejías
5.3.4. 4. Diplejías- paraplejías
5.3.5. 5. Monoplejías
6. Síndrome Extrapiramidal
6.1. ¿Qué conforma el sistema extrapiramidal?
6.1.1. 1. Corteza Cerebral
6.1.2. 2. Núcleos de la Base
6.1.3. 3. Tallo cerebral
6.2. Aspectos Clínicos
6.2.1. 1. Rigidez
6.2.1.1. Signo de rueda dentada
6.2.2. 2. Bradiquinesia
6.2.2.1. Signos de "congelamiento":
6.2.2.1.1. 1. Hipomimia
6.2.2.1.2. 2. Sacadas oculares hipométricas
6.2.2.1.3. 3. Compromiso de la convergencia
6.2.2.1.4. 4. Compromiso de la mirada hacia arriba
6.2.2.1.5. 5. Aprosodia
6.2.2.1.6. 6. Palilalia
6.2.2.1.7. 7. Lentitud para iniciar movimientos
6.2.2.1.8. 8. Reducción de movimientos espontános
6.2.2.1.9. 9. Micrografía
6.2.2.1.10. 10. Marcha de pasos cortos y lentos
6.2.2.1.11. 11. Falta de balanceo en las manos
6.2.3. 3. Alteraciones en la marcha
6.2.3.1. Marcha Festinante
6.2.4. 4. Temblor
6.2.4.1. Compromiso postural, inicio unilateral
6.2.4.2. aspecto de "cuenta monedas"
6.2.5. 5. Trastornos autonómicos
6.3. Movimientos extrapiramidales
6.3.1. 1. Corea
6.3.2. 2. Atetosis
6.3.3. 3. Balismo
6.3.4. 4. Distonía
6.3.5. 5. Tics
6.4. Enfermedades Extramiramidales
6.4.1. 1. Parkinson
6.4.2. 2. Síndromes Parkinsonianos
6.4.3. 3. Enfermedad de Huntington
6.4.4. 4. Corea de Sydenham
6.4.5. 5. Enfermedad de Wilson
7. Síndrome de Motoneurona inferior
7.1. Definicion
7.1.1. Cuadro multicausal por lesion en la neurona motora inferior, cuyo cuerpo esta en los cuernos anteriores de la medula.
7.2. Clinica
7.2.1. 1.Paralisis Flacida
7.2.1.1. Hipotonia/flacidez
7.2.2. 2. Atrofia por Denervacion
7.2.3. 3. Deformidad
7.2.3.1. En cronicos y severos. En especial manosm pies, columna.
7.2.4. 4. Fasciculacion
7.2.4.1. Contracciones involuntarias sin desplazamiento articular por daños de la placa neuromuscular.
7.2.5. 5. Calambres
7.2.5.1. Contracturas musculares dolorosas.
7.2.6. 6. Hipo/Arreflexia
7.2.7. 7. Hoffman y Babinski Negativos
7.2.8. 8. Sensibilidad
7.2.8.1. Superficial, y profunda alteradas. Distribucion en guante y en media. Disestesias y parestesias.
7.2.9. 9. Marcha
7.2.9.1. Steppage, Trendelemburg o Anserina
7.2.10. 10. Trastornos Autonomicos:
7.2.10.1. Anhidrosis Hipotension ortostatica Impotencia Sexual Cambios Pupilares Megacolon Megaesofago Compromiso de Esfinteres
7.3. Clasificacion
7.3.1. 1. Neurona del Asta Medular Anterior 2. Radicular 3. Nervio Periferico
8. Síndrome Cerebeloso
8.1. Definicion
8.1.1. Compromete la postura, la coordinacion integrada y armonica de los movimientos simples y complejos.
8.2. Cuadro Clínico
8.2.1. 1. Trastornos de la Marcha
8.2.1.1. Amplia base de sustentacion Escoliosis Inclinacon de la pelvis o de los hombros
8.2.2. 2. Titubeo
8.2.2.1. Temblor ritmico del cuerpo o de la cabeza de forma oscilante, o balanceante
8.2.3. 3. Ejecucion del Movimiento
8.2.3.1. EN ESPACIO: Dismetria Asinergia EN EL TIEMPO: Discronometria Adiadococinecia Temblor en accion
8.2.4. 4. Trastornos habla y escritura
8.2.4.1. Voz monotona, disartrica, pronunciacion lenta e ininteligible. Escritura tortuosa, irregular, dismetrica.
8.2.5. 5. Hipotonia
8.2.6. 6. Nistagmus Horizontal
8.2.7. 7. Rotacion-inclinacion Cefálica
9. Síndromes Sensitivos
9.1. 1. Estereognosia
9.1.1. Reconocimiento por tacto
9.2. 2. Discriminacion de dos puntos
9.3. 3. Topognosia
9.3.1. Identificacion del tacto en determinado punto del cuerpo.
9.4. 4. Somatognosia
9.4.1. Reconocimiento de ciertas partes del cuerpo.
9.5. 5. Estatognosia
9.5.1. Capacidad de reconocer la posicion o ubicacion.
9.6. 6. Grafognosia
9.6.1. Reconocimiento de simbolos por el tacto.
9.7. 7. Signo de extension cortical
9.7.1. Incapacidad de distincion entre dos estimulos sensitivos simulatneamente. Ej. Brown-Sequard.
10. Síndrome Mental Orgánico
10.1. Complejo de sintomas caracterizado por alteración en las funciones neurológicas que a su vez comparte manifestaciones psíquicas. Es el limbo entre lo neurológico y lo psiquiátrico.
10.2. Clinica: alteraciones en
10.2.1. Sensorial
10.2.2. Juicio-ideacion
10.2.3. Calculo
10.2.4. afecto
10.2.5. funcion sexual
10.2.6. memoria
10.2.7. Lenguage
10.2.8. Area Social
10.2.9. actividad
10.2.10. Hedonia
10.2.11. Sueño
10.2.12. Coordinacion
10.2.13. Estado de conciencia
10.2.14. Marcha
10.2.15. Convulsiones
10.2.16. Control de esfinteres
10.2.17. fuerza
10.2.18. signos meningeos
10.3. Clasificacion
10.3.1. Segun Evolucion
10.3.1.1. 1. Agudo/delirio --> reversible
10.3.1.2. 2. Crónico/demencia --> irreversible
10.3.2. Segun Etiologia
10.3.2.1. Toxico
10.3.2.2. Parasitologico
10.3.2.3. Traumatico
10.3.2.4. Tumoral
10.3.2.5. Degenerativo
10.3.2.6. Autoinmune
10.4. Diagnostico
10.4.1. TAC
10.4.2. RMN
10.4.3. SPET/PET
10.4.4. EEG
10.4.5. LCR
11. Síndromes Topográficos
11.1. Lobulo Temporal
11.1.1. Comportamiento
11.1.2. Memoria
11.1.3. Agnosia Auditiva
11.1.4. Equilibrio
11.1.5. Cuadrantopsia
11.1.6. Percepcion del tiempo
11.1.7. Alucionacion auditiva
11.1.8. Afasia de Wernicke
11.1.9. Anosmimia, cacosmia, parosmia
11.2. Lobulo Frontal
11.2.1. Trastornos motores
11.2.2. movimiento oculares
11.2.3. hiporreflexia
11.2.4. incontinencia
11.2.5. mutismo
11.2.6. Afasia
11.2.7. trastornos afectivos
11.3. Lobulo Parietal
11.3.1. Alucionosis tactil
11.3.2. astereognosia
11.3.3. agrafestesia
11.3.4. abarognosia
11.3.5. asomatognosia
11.4. Lobulo Occipital
11.4.1. Hemianopsia
11.4.2. Escotomas
11.4.3. Ceguera Cortical
11.4.4. Agnosia Visual
11.4.5. Alucinacion Visual
11.4.6. Agnosia Cromatica
11.4.7. Cuadrantopsia
11.4.8. Prosopagnosia