TRATAMENTO DIABETES MELITO tipo 2

Começar. É Gratuito
ou inscrever-se com seu endereço de e-mail
TRATAMENTO DIABETES MELITO tipo 2 por Mind Map: TRATAMENTO DIABETES MELITO tipo 2

1. GLINIDAS

1.1. REPAGLINIDA 1-4mg, em 3 tomadas

1.2. NATEGLINIDA 120mg, em 3 tomadas

1.3. mecanismo semelhante as sulfonilureias

1.4. controle da glicemia pós-prandial

1.5. baixo risco de hipoglicemia

2. SULFONILUREIAS

2.1. GLICAZIDA (DIAMICRON MR) 30-120MG PELA MANHÃ - melhor droga / não dá problema cardíaco

2.2. GLIBENCLAMIDA 2,5-20mg - maior risco de hipoglicemia

2.3. GLIPIZIDA 5-20mg - melhor para idoso e IR leve

2.4. GLIMEPIRIDA 1-8mg 1x - baixo risco de hipoglicemia

2.5. estimulam secreção basal de insulina

2.6. melhor quando disfunção beta>resistência

2.7. preferidas em não obesos com glicemia 160-270

2.8. complicações microvasculares

2.9. RAM: hipoglicemia, aumento de peso

2.10. metabolizadas pelo fígado

3. BIGUANIDAS

3.1. METFORMINA (1000-2550mg VO/dia)

3.2. sensibilidade a insulina

3.3. inibição da gliconeogênese

3.4. turnover de glicose no leito esplâncnico

3.5. pequeno efeito anorexígeno

3.6. ácido lático

3.7. RAM: sintomas GI

3.8. C.I.: IR, hepatopatia, cirurgia

3.9. IAM, AVE e morte cardíaca

4. INIBIDORES da DPP-4

4.1. VILDA/STA/SAXA -GLIPTINA

4.2. inibem a enzima que degrada o GIP e O GLP-1

4.3. não causam aumento de peso

4.4. secreção de insulina conforme qntd de glicose

4.5. não causam hipoglicemia

5. INIBIDORES DA ALFAGLICOSIDASE

5.1. ACARBOSE 150-300MG/dia em 3 tomadas

5.2. glicemia pós prandial

5.3. lentificam absorção de glicose

5.4. pode causar HIPOGLICEMIA, que deve ser tratado com glicose oral

5.5. RAM: flatulência e outros sTGI

6. GLITAZONAS

6.1. PIOGLITAZONA 15-45mg 1x ao dia

6.2. ação semelhante a metformina, mas com predomínio no aumento da captação de glicose pela mm esquelética

6.3. RAM: aumento de peso; edema (evitar em ICC III e IV); aumenta risco de fraturas distais.

6.4. redistribui gordora visceral-->periférica

6.5. não causa hipoglicemia

7. OBJETIVO (SBD)

7.1. Controlar fatores de risco (HAS, fumo...)

7.2. HbA1C <7%

7.3. Glicemia de jejum <110

7.4. Glicemia pré-prandial <110

7.5. Glicemia pós-prandial <140

7.6. IMC para 20-25

8. TTO NÃO MEDICAMENTOSO

8.1. Exercício físico

8.1.1. aeróbico 30min/dia 5x/semana

8.1.2. isométricos c/ peso (evitar sarcopenia)

8.2. Dieta

9. Análogos GLP-1

9.1. EXENATIDE (BYETTA)

9.2. LIRAGLUTIDE (VICTOZA)

9.3. estimula insulina conforme qntd de glicose

9.4. induz saciedade e reduz apetite

9.5. podem aumentar massa de cels beta

9.6. RAM: náusea