1. Funções da medula
1.1. Receber aferência do tronco encefálico e dos membros;
1.2. Controlar os movimentos;
1.3. Fornecer inervação autônoma para a maioria das visceras;
1.4. Também é responsável pelas funções reflexas. Exemplo: arco-reflexo.
2. Nervos espinais
2.1. São 31 pares bilaterais, e cada par está associado a um segmento espinal correspondente
2.2. Os Nervos Espinais são formados por raízes nervosas anteriores e posteriores, se dividindo em ramos posterior e anterior próximo ao seu forame correspondente
2.2.1. A formação dessas raízes se dá por cerca de 6 a 8 fascículos fixados a cada segmento medular, que se juntam para formar as raízes nervosas. Tais raízes são funcionalmente distintas.
2.2.1.1. RAÍZES POSTERIORES: posseuem Neurônios Aferentes Primários, que recebem aferencia dos receptores sensitivos periféricos para a medula espinal e tronco cerebral.
2.2.1.2. RAÍZES ANTERIORES: contém Neurônios Eferentes, compostos de neurônios motores que inervam musculos esqueléticos, e neurônios pré-ganglionares.
2.3. CAUDA EQUINA
2.3.1. São as sucessivas raízes lombares e sacrais que descem abaixo do término da medula espinal em uma disposição em feixe para chegar aos seus respectivos forames.
2.4. FILAMENTO TERMINAL
2.4.1. É a tira de tecido conjuntivo que se estende abaixo do cone medular.
3. Susbstância cinzenta
3.1. Na medula, a substancia cinzenta é presente no H medular. Nele se encontram corpos celulares, dendritos e sinapses.
3.2. O corno posterior é o local principal de terminação de fibras aferentes primárias. Inclui a substancia gelatinosa.
3.3. O corno lateral contém neurônios simpáticos e pré-ganglionares.
3.4. O corno anterior contém neurônios motores inferiores.
4. Reflexos espinais
4.1. A organização interna da medula relaciona-se com importantes funções reflexas.
4.2. O reflexo de estiramento monossináptico medeia a contração muscular em resposta ao estiramento de fusus musculares.
4.3. A sensibilidade do reflexo de estiramento é regulada pelos neurônios motores gama, que dão inervação motora para as fibras dos fusos.
4.4. O reflexo de estiramento é responsável pela manutenção do tônus muscular e é clinicamente testado nos reflexos tendíneos.
4.5. O reflexo flexor polissinaptico medeia a retirada do membro de estímulos nocivos.
5. Anatomia
5.1. Ocupa o canal vertebral no interior da coluna vertebral, que lhe dá sustentação e proteção.
5.2. Em adultos, a medula termina entre as vertebras lombares L1-L2.
5.3. A medula espinal possui duas intuminescências:
5.3.1. Intuminescência cervical (C4-T1) fornece inervação aos membros superiores através do plexo braquial.
5.3.2. Intuminescência lombossacral (L1-S3) fonece inervação aos membros inferiores através do plexo lombossacral.
5.4. CONE MEDULAR
5.4.1. Abaixo da intuminescência lombossacral a medula se afila formando uma terminação cônica.
6. Meninges espinais
6.1. Como o encéfalo, a medula possui pia-máter, espaço sobaracnoideo, aracnóide-máter e dura-máter. Para além destas, possui também ramo dorsal, ramo ventral e ligamento denticulado.
6.2. O espaço subaracnóideo contém liquor, e pode ser removido por punção lombar
7. Substancia branca e principais tratos da medula
7.1. A substância branca se encontra em volta do H medular. Nela, se encontram tratos ascendentes, funículos e tratos descendentes
7.2. PRINCIPAIS TRATOS ASCENDENTES:
7.2.1. Conduzem informações aferentes para níveis conscientes e subconscientes; as vias para um nível consciente seguem o caminho de três neurônios numa cadeia de recepção periférica ao córtex cerebral.
7.2.2. Funículos grácil e cuneiforme conduzem impulsos de propriocepção e tato discriminativo. Ligam os neurônios de 1ª ordem aos núcleos grácil e cuneiforme do bulbo.
7.2.2.1. Neurônios de 2ª ordem decussam e passam ao tálamo.
7.2.2.1.1. Meurônios de 3ª ordem se projetam ao cortex somatossenssorial.
7.2.3. Tratos espinotalâmicos (anterior e posterior) conduzem impulsos de dor, temperatura, tato e pressão.
7.2.3.1. Contém neurônios de 2ª ordem com corpos celulares no corno posterior. Os axônios decussão e vão ao tálamo.
7.2.3.1.1. Os neurônios de 3ª ordem se projetam ao córtex somatossenssitivo.
7.2.4. Tratos espinocerebelares posterior e anterior contém neurônios de 2ª ordem que conduzem informações musculares, articulares e táteis envolvidas no controle motor.
7.3. PRINCIPAIS TRATOS DESCENDENTES:
7.3.1. Trato corticospinal controla movimentos distintos e de habilidade. Origina-se do cortex motor sensitivo.
7.3.1.1. As fibras descem pela capsula interna, pilares e parte anterior da ponte para chegar à pirâmide. A maioria das fibras decussa para formar o trato corticospinal anterior.
7.3.2. Trato rubrospinal cntrola os musculos flexores dos membros e se origina do nucleo rubro do mesencéfalo.
7.3.2.1. As fibras cruzam na decussação tegmental anterior.
7.3.3. Trato tetospinal está envolvido nas respostas reflexas a aferencias visuais. Origina-se do colículo superior contralateral,
7.3.3.1. Suas fibras cruzam na decussação tegmental posterior.
7.3.4. Tratos vestibulospinais descem dos nucleos vestibulares. O trato lateral se origina do nucleo vestibular lateral e medeia a excitação dos musculos extensores.
7.3.5. Tratos reticulospinais descem da ponte e do bulbo. Estão envolvidos no controle das atividades reflexas, do tônus muscular e de funções vitais.