Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Rocket clouds
Overt DM by Mind Map: Overt DM

1. ประวัติมารดา

1.1. มารดาให้ประวัติว่าเป็นเบาหวานหลังการตั้งครรภ์แรก และกินยาควบคุมเบาหวานมาเป็นระยะเวลา 6 ปี

1.2. ปฏิเสธประวัติการเจ็บป่วยและการตั้งครรภ์ของบุคคลในครอบครัว

1.3. พฤติกรรม

1.3.1. การออกกำลังกาย เดินออกกำลังกาย 2-3 วัน/สัปดาห์

1.3.2. นิสัยการรับประทานอาหาร ทานอาหารวันละ 3 มื้อ ข้าวมื้อละ 3 ทัพพี ชอบดื่มโออิชิ กาแฟ และขนมขบเคี้ยวเป็นประจำทุกวัน

2. การวินิจฉัย

2.1. ปัจจัยเสี่ยง

2.1.1. มารดามีความดันโลหิตสูง

2.1.2. เป็นโรคเบาหวาน

2.1.3. ควบคุมอาหารไม่ได้

2.1.4. เคยคลอดบุตรก่อนกำหนด

2.2. ตรวจคัดกรองขณะอยู่ ANC

2.2.1. ฝากครรภ์ครั้งแรก GA 13 weeks 6 day GCT 169

2.2.2. นัดตรวจ OGTT GA 15 weeks 5 day OGTT 66 197 242 193

3. การรักษาและยา

3.1. ก่อนตั้งครรภ์

3.1.1. Metformin (500) 1X2 PO PC

3.2. ขณะตั้งครรภ์

3.2.1. Insulin Actapid(RI) 4-8-8 u sc ac ,Insulin Insulatard 6 u sc hs

3.2.2. เมื่อ GA 17 weeks 1 day Admit เพื่อควบคุมระดับน้ำตาล MFM (500) 1x1 po pc ,RI 4-4-4u sc NPH 4u hs DTX premeal ,2 hr pp ดีตลอด กลับบ้าน on RI 4-6-4u sc ac NPH 4u hs ตอนตี 02.00น.

3.3. หลังตั้งครรภ์

3.3.1. Mixtard 8-0-4 unit sc ac

4. การพยาบาล

4.1. มีโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง/ต่ำ เนื่องจากมารดามีภาวะ Overt DM

4.1.1. ประเมินและแนะนำให้มารสังเกตอาการ

4.1.1.1. Hypoglycemia

4.1.1.1.1. ปวด/เวียนศีรษะ เหงื่อออกง่าย ตัวเย็น สายตาพร่ามัว ตัวสั่น หัวใจเต้นเร็ว อ่อนเพลีย หิวบ่อย ซึม หมดสติ

4.1.1.2. Hyperglycemia

4.1.1.2.1. ปัสสาวะบ่อย หิวย่อย อ่อนเพลีย สายตาพร่ามัว ผิวแห้ง กระหายน้ำ แผลหายช้า

4.1.2. ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาของแพทย์