温病的治疗

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温病的治疗 by Mind Map: 温病的治疗

1. 主要治法

1.1. 祛邪

1.1.1. 泄卫透表

1.1.1.1. 风热——疏风泄热

1.1.1.1.1. 银翘散

1.1.1.1.2. 桑菊饮(若有咳)

1.1.1.2. 暑湿内阻,外感寒邪——解表清暑

1.1.1.2.1. 新加香薷饮

1.1.1.3. 湿热侵卫表——宣表化湿

1.1.1.3.1. 厚朴夏苓汤

1.1.1.3.2. 三仁汤

1.1.1.4. 燥热侵肺卫——疏卫润燥

1.1.1.4.1. 桑杏汤

1.1.2. 清解气热(无形热)

1.1.2.1. 气分热证/里热渐退——轻清宣气

1.1.2.1.1. 栀子豉汤

1.1.2.1.2. 桔梗散

1.1.2.1.3. 加味栀子豉汤

1.1.2.2. 阳明热盛——辛寒清气

1.1.2.2.1. 白虎汤

1.1.2.3. 热郁于气分,化火成毒——清热泻火

1.1.2.3.1. 黄芩汤

1.1.2.3.2. 黄连解毒汤

1.1.3. 和解表里

1.1.3.1. 热郁少阳胆,兼痰湿犯胃——清泄少阳,兼化痰和胃

1.1.3.1.1. 蒿芩清胆汤

1.1.3.2. 三焦气分痰热/湿热——宣三焦气机,兼清痰/湿热

1.1.3.2.1. 温胆汤

1.1.3.3. 邪郁闭膜原——开达膜原,疏利透湿

1.1.3.3.1. 雷氏宣透膜原法

1.1.3.3.2. 达原饮

1.1.4. 祛湿清热

1.1.4.1. 上焦——宣表里之气,化湿

1.1.4.1.1. 三仁汤

1.1.4.2. 中焦

1.1.4.2.1. 湿重——运脾化湿

1.1.4.2.2. 热重/湿热并重——燥湿泄热

1.1.4.3. 下焦,膀胱失司——清热渗湿,利小便

1.1.4.3.1. 茯苓皮汤

1.1.5. 通下逐邪

1.1.5.1. 热入阳明,结肠腑——通腑泄热

1.1.5.1.1. 调味承气汤

1.1.5.1.2. 大承气汤

1.1.5.2. 湿热结肠腑——导滞通便

1.1.5.2.1. 枳实导滞汤

1.1.5.3. 阳明热结而阴虚——增液通便

1.1.5.3.1. 增液承气汤

1.1.5.4. 瘀热互结,蓄下焦——通瘀破结,除下焦蓄血

1.1.5.4.1. 桃仁承气汤

1.1.6. 清营凉血

1.1.6.1. 热入营分,伤阴——清营泄热,养阴

1.1.6.1.1. 清营汤

1.1.6.2. 热盛血分,热迫血行——凉血活血散瘀

1.1.6.2.1. 犀角地黄汤

1.1.6.3. 气营同病——清营/凉血+清解气分热

1.1.6.3.1. (偏于气分)玉女煎

1.1.6.3.2. (热毒深)

1.2. 急救

1.2.1. 开窍醒神

1.2.1.1. 痰热内闭心包——清心开窍,化痰

1.2.1.1.1. 安宫牛黄丸

1.2.1.1.2. 紫雪丹

1.2.1.1.3. 至宝丹

1.2.1.2. 湿热痰浊蒙清窍——芳香豁痰开窍

1.2.1.2.1. 菖蒲郁金汤

1.2.2. 阳气暴脱——回阳固脱

1.2.2.1. 参附汤

1.2.2.2. 参附龙牡汤

1.2.3. 息风止痉

1.2.3.1. 内热,肝实风内动——凉肝解痉,透热养阴

1.2.3.1.1. 羚角钩藤汤

1.2.3.2. 真阴亏损,虚风内动——滋阴息风

1.2.3.2.1. 大定风珠

1.2.4. 固脱救逆

1.2.4.1. 气阴两伤,正气欲脱——益气生津,敛阴固脱

1.2.4.1.1. 生脉散

1.3. 扶正

1.3.1. 滋阴生津

1.3.1.1. 气分热退,肺胃阴伤——滋养肺胃

1.3.1.1.1. 沙参麦冬汤

1.3.1.1.2. 益胃汤

1.3.1.2. 气分热退,肠燥——增液润肠

1.3.1.2.1. 增液汤

1.3.1.3. 真阴耗损,邪少虚多——滋补真阴

1.3.1.3.1. 加减复脉汤

2. 兼证治法

2.1. 兼痰饮

2.1.1. 燥湿化痰理气

2.1.1.1. 温胆汤

2.1.1.2. 用药加减:杏仁、厚朴、茯苓

2.1.2. 清热化痰开结

2.1.2.1. (痰热壅肺)加瓜蒌、川贝、蛤粉、胆南星

2.1.2.2. (痰热结胸)小陷胸汤

2.1.2.3. (痰热闭窍)清心开窍剂+胆南星、菖蒲、郁金...

2.1.2.4. (痰热阻肝)清热息风剂+牛黄、竹沥...

2.2. 兼食滞

2.2.1. 消食和胃

2.2.1.1. 保和丸

2.2.1.2. 用药加减:神曲、山楂、麦芽、莱菔子、陈皮

2.2.2. 导滞肠腑

2.2.2.1. 枳实导滞汤

2.2.2.2. 用药加减:枳实、槟榔、大黄、厚朴

2.3. 兼气郁

2.3.1. 四逆散

2.3.2. 用药加减:香附、郁金、青皮、枳壳、木香、苏梗、佛手

2.4. 兼血瘀

2.4.1. 清营血,化宿血

2.4.1.1. 用药加减:桃仁、红花、赤芍、丹参、延胡索、山楂...

2.4.2. 清血室,化瘀热

2.4.2.1. 小柴胡汤

2.4.2.2. 用药加减:延胡索、归尾、桃仁

2.4.3. 通瘀破结

2.4.3.1. 桃仁承气汤

3. 病后调理

3.1. 正虚未复

3.1.1. 气阴两伤——补益气液

3.1.1.1. 三才汤

3.1.1.1.1. 欲复阴,加麦冬、五味子

3.1.1.1.2. 欲复阳,加茯苓、炙甘草

3.1.2. 肠胃阴虚——滋养肠胃

3.1.2.1. 益胃汤

3.1.2.2. 增液汤

3.1.3. 气血虚——补养气血

3.1.3.1. 八珍汤

3.2. 余邪未尽

3.2.1. 清解余热,益气养阴

3.2.1.1. 竹叶石膏汤

3.2.2. 芳香化湿,醒胃和中

3.2.2.1. 薛氏五叶芦根汤

3.2.3. 理气化湿,健脾和中

3.2.3.1. 参苓白术散

3.2.3.2. 用药加减:藿香、佩兰、荷叶、砂仁

3.2.4. 化湿利水,温补肾阳

3.2.4.1. 真武汤

3.3. 复证

3.3.1. 劳复

3.3.1.1. (气虚)补中益气汤

3.3.1.2. (阴虚)加减复脉汤

3.3.1.3. (余热)枳实栀子汤

3.3.2. 食复

3.3.2.1. 香砂枳术丸

3.3.2.2. 大柴胡汤

3.3.3. 复感