1. Se présente à la clinique de préadmission pour des saignements abondant et des saignements inter menstruels.
1.1. Elle reçoit un diagnostic de cancer du col de l’utérus.
1.2. Le cancer du col de l’utérus prend souvent naissance dans les cellules du col. Ces cellules se développe et prolifèrent de façon anarchique jusqu’à envahir et même détruire les tissus voisins. Ce cancer prend souvent place suite à des lésions répétées au col de l’utérus
1.2.1. Ce type de diagnostic est repéré par:
1.2.2. -Par un test Pap -Par un frottis ThinPrep si les résultats des test Pap sont anormaux -colposcopie déterminer des zones de prélèvements par biopsie
2. Je dois faire une entrevue afin d’obtenir des informations sur l’état de santé du client, évaluer son état émotionnel tout en lui permettant de poser des questions sur son diagnostique (collecte de données)
2.1. Données subjectives
2.1.1. -Passé medical (antécédents chirurgicaux et médicaux, si le client a quelconque problème avec l’anesthésie. -Évaluer les différents systèmes afin d’écarter ou confirmer la présence de toute maladie. -Sa situation sociale. -Ses craintes, son anxiété, tout changement dans la perception qu’elle a de son image corporelle . -Ses allergies , ses intolérances à certains médicaments et aussi quel sont les médicaments qu’elle prends qui pourrait ne pas être compatible avec l’anesthésie choisie. - -
2.2. Données objectives
2.2.1. -Les signes vitaux préopératoires sont stables PA: 125/80 FC: 84/min FR: 18/min SpO2 98% air ambiant T: 36.8 buccale. -Les résultats de la FSC qui affiche un résultat de HB à 86
2.3. Pour ensuite déterminer les facteurs de risques.
2.3.1. -La cliente fume 1 paquet de cigarette par jour. - -Sa sœur aînée a eu un cancer du sein. -Sa mère est décédée du cancer du sein -Elle est mère d’un enfant et divorcé depuis 1 an (statut socio-économique peu élevé) - -Elle travaille présentement dans un fime de publicité -Fréquente à l’occasion des salons de bronzage -Son indice de masse corporelle est de 25 ce qui représente un surpoids
3. Après l’entrevue la cliente sera admise à l’unité de chirurgie l’infirmière doit réaliser ses 9 tâches afin d’éviter toutes complications.
3.1. 1- Assigner et accompagner la cliente à sa chambre
3.2. 2- Placer au poignet de la cliente le bracelet d’identification ainsi que le bracelet d’allergies s’il y a lieu.
3.3. 3- Elle doit vérifier que le dossier de pré admission ainsi que le dossier actuel de la cliente afin de déceler si présence d’ordonnances spécifique pour le jour de la chirurgie. Dans cette situation la cliente devait faire une FSC
3.3.1. Lors d’une opération le chirurgien peut demander une FSC et la numération globulaires avant d’opérer et il peut aussi ordonner qu’on refasse le même test après la chirurgie afin de déterminer la quantité de sang perdue au cours de la chirurgie. Dans la mise en situation, la valeur de Hb de la cliente de 86 or les valeurs normales pour les femmes sont de 120 à 160g/L. Selon la chirurgie l’infirmière doit aussi être paré à l’éventualité que la cliente pourrait avoir recours à une transfusion sanguines donc doit être en mesure de vérifier le type sanguin et avoir des culots sanguin en réserve.
3.4. 4- Procéder à la vérification de l’hygiène du client. S’assurer du retrait du vernis à ongles des bijoux. S’assurer de la mise en chemise d’hôpital du retrait des sous vêtement et des chaussettes.
3.5. 5- Communiquer des dernières informations à la cliente sur le déroulement des soins postopératoires en salle de réveil et à l’unité de chirurgie
3.6. 6-Vérifier auprès de la cliente si elle a bien prise les médicaments à prendre ce matin et si elle est bel et bien à jeun depuis minuit
3.7. 7- Faire signer le consentement à la cliente. Un consentement qui doit être signé de façon libre et éclairé
3.7.1. Sur la feuille de consentement la cliente doit voir le nom de la chirurgie le type d’anesthésie la signature de l’anesthésiste du chirurgien de l’infirmière ou d’un témoin ainsi que sa propre signature.
3.7.1.1. Pour qu’un consentement soit considéré comme libre et éclairé il faut qu’il respecte une divulgation adéquate, une compréhension suffisante du client de la nature du diagnostique et de la chirurgie et il faut que le consentement soit volontaire sans pression ou contrainte