VALORACION FETAL (tecnicas complejas)

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VALORACION FETAL (tecnicas complejas) by Mind Map: VALORACION FETAL (tecnicas complejas)

1. perfil biofisico

1.1. sólo debe realizarse en gestaciones de riesgo, una vez alcanzada la viabilidad del feto

1.2. se realiza una ecógrafía, donde se valoran los movimientos corporales del feto, el tono fetal, los movimientos respiratorios y el volumen de líquido amniótico; y de una monitorización externa que estudia la frecuencia cardiaca

1.2.1. Cada una de la 5 variables analizadas se valora como "0" si está ausente o como "2" si está presente obteniendo puntuaciones entre 0 y 10.

1.2.1.1. Si la puntuación es 8/10 ó 10/10 quiere decir que no existe asfixia fetal y puede seguir controlándose al feto

1.2.1.2. Si la puntuación es 6/10 se valorará la cantidad de líquido amniótico y la edad gestacional para finalizar la gestación o seguir controlando el embarazo.

1.2.1.3. Si la puntuación es menor de 6/10 indica que puede existir asfixia fetal y deberá vigilarse al feto de forma más estricta o se finalizará la gestación si son más de 32 semanas previa maduración pulmonar con corticoides.

2. Flujometría Doppler útero-placentaria fetal

2.1. Se trata de medir mediante una ecografía Doppler las características de los vasos sanguíneos más importantes en el embarazo

2.1.1. Arterias uterinas: Se realiza en la semana 23 en las gestantes con riesgo de preclampsia o crecimiento intrauterino retardado.

2.1.2. Arteria umbilical: sirve para evaluar los casos de sospecha de insuficiencia placentaria. Se realiza en gestantes de alto riesgo de desarrollar complicaciones hipóxicas (falta de oxígeno), como la preeclampsia o el crecimiento intrauterino retardado. .

2.1.3. Arteria cerebral media: En los casos en los que el bebé se está quedando sin oxígeno, se pone en marcha un mecanismo de "centralización circulatoria" para que le llegue más sangre a órganos vitales como el cerebro.

3. biopsia de vellosidades corionicas

3.1. análisis de una muestra de vellosidades coriónicas que se extraen de la placenta

3.2. entre las 10 y 12 semanas de gestación

3.3. ¿como se realiza?

3.3.1. transcervical:se realiza mediante la inserción de un tubo de plástico delgado a través de la vagina y el cuello uterino para llegar a la placenta y luego extraer una pequeña muestra de tejido de las vellosidades coriónicas.

3.3.2. transabdominal: se realiza mediante la inserción de una aguja a través del abdomen y el útero hasta la placenta. Se usa ultrasonido para ayudar a guiar la aguja y se extrae una pequeña cantidad de tejido en la jeringa.

3.4. Un resultado normal significa que no hay signos de ninguna anomalía genética en el feto

4. relación lecitina/esfingomielina

4.1. mide la cantidad de fosfolípidos en el líquido amniótico y a través de ella se puede determinar el grado de maduración pulmonar fetal

4.2. El uso de la relación L/S fue llevado a cabo empíricamente mediante cromatografía en capa delgada, lo que demostró que la lecitina y la esfingomielina se separan pero quedan próximas

4.2.1. Con ésta técnica, un valor de 2.0 de L/S indica madurez fetal pulmonar

5. Medición de fosfatidilglicerol

5.1. Este examen es usado para evaluar y manejar la madurez pulmonar

5.2. Puede ser obtenido por el procedimiento de amniocentesis. Durante la amiocentesis se puede provocar un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel) o sangrado en el sitio de toma de la muestra

5.3. No aparece en el líquido amniótico hasta las 36 semanas

5.4. Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores.

6. muestra de sangre percutánea del cordón umbilical

6.1. se extrae una muestra de sangre fetal de la vena del cordón umbilical. Esta sangre se puede analizar para detectar defectos cromosómicos u otras anormalidades

6.2. procedimiento: se inserta una fina aguja y a través del abdomen de la mujer, en la vena fetal del cordón umbilical. Al igual que con la amniocentesis, el médico utiliza el ultrasonido para guiarse en este procedimiento

6.3. La tasa de abortos espontáneos después de una muestra sanguínea percutánea de cordón umbilical es del 2% aproximadamente. Existe riesgo de infección, calambres y sangrado