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Módulo 1 (parte 2) Introducción a la Medicina by Mind Map: Módulo 1 (parte 2)
Introducción a la Medicina
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Módulo 1 (parte 2) Introducción a la Medicina

Sesión 24

Humanismo Médico

Mapa anterior: www.bit.ly/mapamentalmodulo1

Prezi: www.prezi.com/f3pfji5o9ga4/humanismo-medico/

Sesión 26

Estructura de Salud en México

(Preguntas de las diapositias de mosqueda:

Pregunta de la diapositiva "diez hitos..."

2003, seguro popular

Sesión 27

Proceso salud-enfermedad

Presentación:

Salud, Siglo XVI-XVII, Renacimiento, Siglo XIX, Teoría celular, Teoría del germen, Microbiología, Siglo XX, OMS, Evoluciona con el tiempo, Antes enfermedad era castigo divino, Egipcios la relacionan con la higiene, Hebreos crean códigos sanitarios, Griegos: Hipócrates, Romanos: agua potable, desechos, Actual: "Estado completo de bienestar, social, mental y físico..." - OMS, Factores que la afectan, Físicos, Mentales, Sociales, Psico-sociales

Enfermedad, Latín infirmitas "no firme", Desquilibrio, Principio de individualidad y multicausalidad, Niveles, Sintomática, Silente, Latente, Potencial, Diferentes esquemas para conceptualizarla

Sesión 28

Ética y deontología

Presentaciones: http://goo.gl/sGcTp0 y http://goo.gl/ydemZw

Actos, Del hombre, Humanos, Acto, Objeto, Circustancia, Naturales

Sesión 25

Psicología del Yo

3 heridas narcisistas a la iglesia, Copérnico, Darwin, Freud, 1era tópica, Consciente, Lo que percibimos directamente, Inconsciente, Reprimidos por lo consciente, Los recuerdos no se pierden, Vívidos e inmediatos, Preconsciente, Parte del inconsciente, Almacén para recuerdos de la conciencia funcional, 2da tópica, Yo, Contacto con la realidad externa, Se forma del Ello, Quiere, Preservar salud, Seguridad, Razón, Sentido común, Superyó, Surge del Yo, Ahí están las normas sociales y morales, Quiere, Conciencia, Autoconservación, Formación de ideales, Ello, Sin lógica, Primitivo y desorganizado, Quiere incrementar placer y eliminar tensión, Núcleo de la personalidad, Naturaleza biológica

Sesión 29

Meiosis

Información personal, Meiosis I, Profase I, Leptoteno, Cromosomas individuales se condensan, Cada cromosoma tiene elemento axial, Armazón proteíco que lo recorre, Lo ancla a la membrana nuclear, Los cromómeros aparecen, Pequeños engrosamientos, Zigoteno, Cromosomas homólogos se acercan hasta casi recombinarse, Conocido como Sinapsis, Lo que resulta es: "tétrada o bivalente o complejo sinaptonémico", Una proteína con forma de escalera se va cerrando como cierre y "aparea" los cromosomas homólogos, Está implicada la secuencia del genoma, así sólo se aparean los cromosomas homólogos, El 2 % del ADN que no se replicó en la fase S se replica, Conocido como zig-ADN, Paquiteno, Cuando cromosomas están apareados (bivalentes) se produce el crossing-over o recombinación, Las cromátidas homólogas no hermanas intercambian material genético, La combinación hace que haya variación genética, Una proteína llamada "nódulo de recombinación" es la mediadora del crossing-over, Diploteno, Cromosomas se condensan aún más, Los lugares donde se ha recombinado el ADN se llaman: quiasmas, Aquí puede haber una pausa como en los óvulos humanos, En el séptimo mes de desarrollo embrionario, Sigue cuando seas puberto. Ja, A la latencia se le llama: dictioteno, Diacinesis, Más condensación cromosomática, Final está marcado por rotura de membrana nuclear, Durante toda Profase I el ARN se sintetizaba. Cuando acaba deja de sintetizarse, Metafase I, Huso cromático desarrollado, Cromosomas en plano ecuatorial, Unen sus centrómeros a filamentos del huso, Anafase I, Quiasmas se separan, Microtúbulos se acortan, así se van cromosomas al extremo con ayuda de proteínas motoras, Como hay un juego haploide (n) se va uno al lado materno y uno al paterno, Telofase I, Cada célula ahora tiene la mitad pero cada cromosoma es un par de cromátidas, Huso mitótico desaparece, Membrana nuclear nueva rodea cada sistema haploide, Ocurre citocinesis (separación de membrana), Meiosis II, Igual a la mitosis, Meiosis II separa cromátidas produciendo dos células hijas, con 23 cromosomas (haploide) y cada cromosoma tiene una sola cromátida

Clase, Busca, Generar cuerpo haploide, Recombinar el material genético, 99.9% de información genética humana es idéntica, (Ovogonias están en mitosis hasta ovocito), Etapas, Meiosis I, Profase I, Leptoteno, Están sin condensar cromosomas, Cigoteno, Un cromosoma de papá y uno de mamá unidos: bivalente, Se encuentran por "complementareidad de las bases", Paquiteno, Etapa más importante (!), Recombinación, Intercambio de secuencias entre homólogos (!), Por eso hay variabilidad, Imagen, Se pueden recombinar 1, 2, 3 o las 4 cadenas, 1) enzimas cortan un pedazo, 2) cadenas complementarias se van copiando, 3) En cierto punto se detienen de copiarse, 4) El ADN está recombinado, Problemas en recombinación, Traslocación, Deleción, Anillo, Robersiano (14-21), El q se pega al q y el p se pega al p, Inversión pericéntrica, Inversión paracéntrica, La cadena se voltea, Intercambio de cromosomas no homólogos, Recombinar el 14 con el 19 porque se parecen, Diptoteno, Ahí se hacen quiasmas, Aseguran la correcta segregación (repartición) de los cromosomas, Por eso hay más triadas en el cromosoma 21, Diacinesis, Máximo nivel de compactación, Fibra cromatina, Proteínas histonas y no histonas, Meiosis II

Sesión 30

Panorama de Salud Actual en México

Presentación:

ENSANUT 2012, 3.8 habitantes por casa, 25 % mujeres como jefas de familia, 80 % de cobertura en salud, 38 % por seguro popular, Ha incrementado, 32 % IMSS, Antes cubría a todos (!), 6 % ISSTE, .41 % privado, Servicios hospitalarios, 4 de cada 100, Motivo más frecuente: DM, IAM, HAS (tratamientos no quirúrgicos), Niños, Tamiz auditivo 45 %, 77 % citas al primer mes de vida, 90 % de vacunación de BCG, Hep A, y pentavalente, 2do mejor programa del mundo, 81 % de vacuna de SRP en 23 meses de edad, 42 % toma suero oral cuando tienen diarrea, Adolescentes, 9 de cada 100 dicen haber fumado más de 100 cigarros, Empiezan a fumar a los 15, 25 % tomaron alcohol, 11 de cada 100 toman más de 5 copas, Anticonceptivos, En el 2000 70 % los conocían, En el 2012 90 % los conocen, 33 % de las mujeres no lo usaron en su primer relación, 16 % de los hombres no usaron en su primer relación, La mitad de las mujeres de 10 a 19 se embarazó en su primer relación, Tasa de fecundidad de 37 por cada 1000 mujeres, Adultos, 20 % fuman, 54 % toman alcohol, 6.7 % abusa semanalmente, 1 % diario, 70 % mayores de 20 años son obesos, 10 % de los niños menores de 5 años son obesos, Ancianos, 50 % tiene la vacuna del neumococo, 70 % tiene la de td, 58 % la de influenza

Sesión 31

Factores ambientales determinantes de la salud

Medio ambiente, Conjunto de elementos abióticos y bióticos, que integran la capa llamada biósfera. También toma en cuenta la cultura, Bióticos: organismos vivos, Abióticos: sol, agua, aire

Disipación de la energía, Alta y baja temperatura por el sol

Desarrollo sustentable, Que los hijos de los hijos de los hijos tengan los mismos recursos, En 1987 en el informe Bruntad (creo, no entiendo mi letra en esa parte) de la Comisión de Medio Ambiente de las Naciones Unidas, Usada en la tercera declaración de Rio, Tiene un vector social, ambiental y económico

Sesión 34

Humanismo y medicina

Presentación de Campos

Sesión 35

Historia natural de la enfermedad

Presentación

Preguntará definiciones

Enfermedad, Es el restultado de un proceso dinámico, Es la evolución natural de cualquier proceso patológico desde inicio a resolución sin que intervenga el hombre, Depende de (!), Huesped, Agente, Medio, Generada por un estimulo + factores de riesgo, Tiene un periodo prepatogénico, Aun no presenta condiciones clínicas, cambios celulares ni tisulares, Tiene un periodo patogénico, Presencia de una enfermedad, Factores pronósticos, Fases, Subclínica, Sinónimos, Latencia, incubación, El paciente no detecta la enfermedad, Inicio de enfermedad, Pruebas anatomopatológicas, Clínica, 3 etapas (!), Periodo prodrómico, Aparecen primeros síntomas, Periodo sintomático, Aparecen signos específicos, Periodo de resolución, Etapa final: cura, cronicidad o muerte, Signos y síntomas, Búsqueda de asistencia médica, Diagnóstico, Tratamiento, Complicaciones, Desarrollo, Muerte, Secuelas, O cronicidad

Agentes, Biológicos, Virus, hongos, bacterias, etc, Químicos, Exógenos, Ingestión de tóxicos, Endógenos, Anomalías metabólicas, Físicos, Calor, ruido, etc, Mecánicos, Lesiones, disparos

Huesped (hospedero), Todo organismo viviente capaz de albergar a otro

Medio ambiente, Condiciones externas que afectan el desarrollo del orgasnimo

Niveles de prevención, Esquema de Leavell y Clark, 1er nivel: Promoción de salud, Dirigida a enfermedad en general, Parte del nivel primario de prevención, 2do: protección específica, Dirigida a una enfermedad específica, Parte del nivel primario de prevención, 3ro: Diagnóstico y tratamiento, Detener el avance de la enfermedad, O prevención secundaria, 4to: Limitación del daño, Impedir que siga hasta su desenlace, O prevención secundaria, 5to: Rehabilitación, Recuperación para reinsertarlo en la sociedad, O prevención terciaria

Sesión 37

Gametogénesis

Información de la sesión, Presentación:, Células germinales se originan en el epiblasto en la 2da semana y llegan al saco vitelino, 4ta semana migran hacia cresta urogenital, La gónada es el único órgano bipotencial, Testículos, U Ovarios, Ovogénesis, Proceso para formar gametos femeninos, De ovogonia a ovocito primario a ovocito secundario, Ovogonia, Por mitosis se multiplica, En mes 3 se rodean por células epiteliales, Algunos entran en meiosis y se detienen en profase I, Así se generan ovocitos primarios, Ovocitos primarios, Al 5to mes, Máximo número de células germinales, Algunos mueren, Los que sobreviven van a diploteno (reposo) hasta pubertad, Justo antes de metafase, Folículo primario, Cuando el feto nace, Folículo secundario, En la pubertad, FSH estimula al primario para que se transforme en secundario, Fases, Preantral, Antral, Preovulatoria, LH, Generada a mitad del ciclo, Induce que el folículo complete meiosis I y entre a meiosis II, Se ovula, pero sólo acaba meiosis II si es fecundado, Si no muere en 24 horas, Espermatogénesis, De espermatogonia a espermatozoides, Células germinales en cordón testicular, Rodeadas por células de Sertoli, (Como las células granulares en el ovocito), Proceso empieza en pubertad, Cordón testicular se hace: túbulos seminíferos, Espermatogonias, Algunos siguen en mitosis para que no se acaben los espermatozoides, Espermatocito primario, Entra a meiosis, Espermatocito secundario, Sale con 23 cromosomas homólogos, Meiosis II para ser espermátidas, Espermátidas, Espermogénesis, De espermátide a espermatozoide, LH, Activa la testosterona por medio de células de Leydig, FSH, Estimula Sertoli, Espermatozoide

Interpretación personal de Langman, Células germinales primigenias, Los gametos vienen de las células germinales primigenias (CGP), Se forman durante la segunda semana y van al saco vitelino, En la cuarta semana van del saco vitelino hasta las gónadas en dearrollo, Células germinales pasan por gametogénsis y citodiferenciación (para acabar de madurar)., Teoría cromosómica de la herencia, 35 mil genes en 46 cromosomas, Genes de un mismo cromosoma llamados: genes ligados, Cromosomas están agrupados en 23 pares homólogos, así forman el diploide 46, 22 pares están emparejados y son: autosomas. Más el par de cromosomas sexuales, Si XX entonces femenino, Si XY ergo es masculino, Uno viene del ovocito y otro del espermatozoide., Su unión es la fecundación, y reestablece los 46 cromosomas, Mitosis, Genera hijas idénticas con 46 cromosomas, Antes el DNA se replica y está nada compactado, Profase, Cuando se empieza a compactar, Cromátidas: subunidad paralela de los cromosomas+, ...Mejor esta parte no, ya la vimos, Meiosis, En las células germinales, Meiosis I, ADN se replica, entonces los 46 se duplican en cromátidas hermanas, Pero los cromosomas homólogos se alinean en parejas: llamado "sinápsis", Se emparejan punto por punto, excepto en los XY, Luego los pares homólogos se separan en dos células y así se crea un haploide, Meiosis II, Separa las cromátidas hermanas y así cada gameto tiene 23 cromosomas, Entrecruzamiento, Intercambio de segmentos de cromátidas, entre cromosomas homólogos emparejados, Se rompen segmentos de cromátidas que se intercambiarán, Cuando se están separando los puntos de intercambio se unen y forman una X, llamada: quiasma, Corpúsculos polares, Un ovocito primario da cuatro células hijas haploides, Pero sólo una de ellas se hará un gameto útil (maduro), El otro será un corpúsculo polar, Para que la otra pueda "comer", Resultado de las divisiones meióticas es:, variabilidad genética, Células haploides, Ovogénesis, Proceso en el cual ovogonios se diferencian en ovocitos maduros, Maduración antes del nacimiento, Cuando las CGP llegan a la gónada de una mujer (ver teoría cromosómica de la herencia) se diferencian en ovogonios, Los ovogonios en el tercer mes están en grupos rodeados por una capa epitelial plana, Las células de la capa epitelial son llamadas: células foliculares, Generadas del epitelio que recubre al ovario, Los ovogonios siguen haciendo mitosis para que haya más., Hasta el quinto mes hay como 7 millones, Ahí muchas células empiezan a morir y se hacen "atrésicos", En el séptimo mes casi todos han muerto, Los que sobreviven entran en profase de meiosis I rodeados por la capa de céulas foliculares mencionadaantes, Ovocito primario + células epiteliales = "folículo primordial", Otros se quedan en profase de meiosis I, Estos forman ovocitos primarios, Maduración sigue en la pubertad, Cuando viene el nacimiento todos los ovocitos llegan a profase de meiosis I, Pero entran a diploteno. O sea reposo, Caracterizado por red laxa de cromatina, Diploteno es inducido por inhibidor de la maduración del ovocito (IMO), Péptido segregado por las células foliculares, Hay como 600 mil u 800 mil ovocitos, En la infancia se vuelven atrésicos y quedan en la pubertad 400 mil y se ovulan 500, En la pubertad se hace reserva de folículos en crecimiento. Cada mes se "activan" de 15 a 20, Pasan por 3 etapas:, 1) primaria o prenatal, 2) secundaria o antral, La más larga, 3) preovulatoria (folículo De Graaf), 37 horas antes de la ovulación, Mientras el ovocito crece se genera un epitelio estratificado de células granulosas, Conocido como "folículo primario", Descansan sobre una membrana basal que las separa del ovario y forma la "teca folicular", También generan una "zona pelúcida", Capa de glucoproteínas en la superficie del ovocito, Sigue madurando y aparecen espacios entre las céulas granulosas, Así se forma el antro, Ahora el folículo se llama "folículo secundario", Rodeado por teca, La teca tienen secreción esteroidea con vasos sanguíneos, Aunque se activan muchos sólo uno se madura bien, los otros se vuelven atrésicos, Cuando se madura bien descarga hormona luteinizante (LH) e induce la fase preovulatoria, Se termina la meiosis I, Genera dos celulas, una que será el ovocito secundario y otra el corpusculo polar, La meiosis II se completa sólo si hay fecundación, Si no la célula se degenera 24 horas después de la ovulación, Espermatogénesis, De espermatogonios a espermatozoides, La maduración inicia en la pubertad, En los cordones testiculares se ven células germinales, Células grandes y pálidas rodeadas por células de sostén, Las células de sostén (como las foliculares) derivan del epitelio superficial de la glándul, Se convierten en células sustentaculares o células de Sertoli, Los cordones antes de pubertad se transforman en túbulos seminíferos, Al mismo tiempo las CGP originan células que se harán espermatogonios, Con el tiempo de ahí se van formando espermatogonios tipo A y con eso inicia la espermatogénesis, Los espermatogonios tipo A hacen mitosis y aumentan su número, Luego se crean espermatogonios tipo B que se dividen, Forman espermatocitos primarios, Entran en una profase larga, Forman espermatocitos secundarios, Forman espermátidas haploides, Todo esto sin citosinesis así que quedan juntas por puentes citoplasmáticos, Además durante el proceso están dentro de las cavidades de células de Sertoli, Sostienen y protegen células germinales, Más fácil, Espermatogonios tipo A, Espermatogonios tipo B, Espermatocitos primarios, Espermatocitos secundarios, Espermátidas haploides, Espermatogénesis está regulada por producción de LH de la hipófisis, Se une a receptores en las células de Leydig y estimula testosterona que se une a células de Sertoli y estimula espermatogénesis, La FSH (hormona estimuladora del folículo) se une a las células de Sertoli y estimula producción del líquido testicular y síntesis de proteías receptoras de andrógeno intracelular, Espermiogénesis, Cambios de espermátidas a espermatozoides, 1) Formación del acrosoma, Cubre la mitad de la superifice nuclear y contiene enzimas para penetrar el óvulo, 2) Condensación del nucleo, 3) Formación del cuello, pieza intermedia y la cola, 4) Despredimiento del citoplasma fagocitados por células de Sertoli, Tarda 74 días en ocurrir, Cada día se generan 300 millones de espermatozoides (bien pocos), Cuando están formados completamente entran en la luz de los tubos seminíferos y son impulsados hacia el epidídimo donde adquieren movilidad

Sesión 38

Anatomía

Presentación:

De ana y tomos

Estudio de la forma

Anatomía..., Clínica o aplicada, Descriptiva o sistemática, Regional o topográfica, Cabeza, Cara, Cráneo, Cuello, Anterior, Submentoniana, Subhuoidea, Medial, Esternoclidomastoideo, Supraclavicular, Posterior, Vértebras, Tronco, Cavidad toráxica, Pectoral, Espalda, Media, Vetebral, Sacra, Lateral, Escapular, Subescapular, Separados por diafragma, Abdominopélvica, Miembros, Superiores, Inferiores, Fisiológica o funcional, Patológica

Términos, Muy fáciles todos, Caudal = inferior, Posterior = dorsal = "atrás"

Líneas axilares, Anterior, Medial, Posterior

Periné, Urogenital, Anal

Sesión 39

Primer semana de desarrollo

Información de la sesión, Presentación:, La fecundación ocurre en la tuba uterina, pero el espermatozoide necesita, Capacitación del espermatozoide, Reacción acrosómica, Fases de la fecundación, Penetración de la corona radiada, Penetración de la zona pelúcida, Fusión de las membranas celulares, Posterior a entrada del espermatozoide, Reacción de la zona cortical, Reanudación de la 2da división meitótica, Activación metabólica, Se forma el pronúcleo, Segmentación, Iniciación de divisiones mitóticas, Al 3er día llega a las 16 células, "Mórula"

Interpretación personal de Langman, Fecundación, Proceso en el cual los gametos femeninos y masculinos se fusionan en la región ampollar de la trompa de Falopio, En la parte más ancha de las trompas, Los espermatozoides se mantienen vivos en la mujer varios días, Sólo el 1 % de los esperamtozoides puestos en la vagina pasan al cuello del útero, Sobreviven unas horas, Van a las trompas por su propulsión y contracciones del útero, Tardan entre 2 horas y 7 en llegar a las trompas, en el istmo los espermatozoides pierden movilidad, Recuperan movilidad en la ovulación por quimoatrayentes tal vez, Para poder fecundar los espermatozoides deben pasar por:, 1) Capacitación, Periodo de acondicionamiento dentro del tracto reproductor de la mujer, Dura 7 horas, Consiste de interacciones epiteliales entre los espermatozoides y la superficie mucosa de la trompa, Una capa de flucoproteínas y proteínas seminales se eliminan de la membrana de los espermatozoides, Sólo los espermatozoides capacitados pueden atravesar las células de la corona y experimentar la reacción acrosómica 2), 2) Reacción acrosómica, Pasa después de la unión a la zona pelúcida, Consiste en la liberación de enzimas necesarias para penetrar la zona pelúcida, Sustancias de tipo acrosina y tripsina, Fases, Fase 1: Penetración de la corona radiada, De los 200 o 300 millones de espermatozoides que se despositan sólo 300 o 500 llegan al lugar de fecundación, Sólo uno fecundará al ovario, Los demás le ayudan a penetrar las barreras que protegen al ovocito, Los espermatozoides capacitados pasan fácil la corona radiada (el "círculo" que rodea al ovocito), Fase 2: Penetración de la zona pelúcida, La zona es cubierta por glucoproteínas que envuelven al óvulo y unen al ovocito y sl espermatozoide, Además inducen la reacción acrosómica, Actúa el ligando ZP3 (una proteína de zona), La liberación de acrosina (enzima acrosomática) deja que pasen los espermatozoides la zona pelúcida y toquen la membrana plasmática del ovocito, Cuando la cabeza del espermatozoide toca el ovocito la zona pelúcida se impermeabiliza, Por la liberación de enzimas lisosómicas de los "gránulos corticales" que cubren la membrana del ovocito, Aparte la zona pelúcida no deja pasar otros espermatozoides, Reacción de zona, (Se han visto más espermatozoides en la zona pelúcida pero sólo uno penetra el ovocito), Fase 3: Fusión de las membranas celulares del espermatozoide y el ovocito, Se pegan fácil los dos gametos por las integrinas y ligandos del ovocito. Y las deintegrinas del espermatozoide, Después de pegarse las membranas estas se fusionan, El acrosoma "desaparece", El espermatozoide entra al ovocito y este responde de 3 maneras:, 1) Reacción de zona y reacción cortical, La liberación de los gránulos corticales del ovocito que tienen enzimas lisosómicas (de la fase 2) hace que:, 1) la membrana se haga impermeable a otros espermatozoide, 2) La zona pelúcida se modifique y no entren otros espermatozoides, Todo esto para evitar la poliespermia, 2) Reanudación de la segunda división meiótica, En cuanto entra el espermatozoide el ovocito la segunda división meiótica, Una célula hija no recibe citoplasma y se conoce como segundo cuerpo corpuscular, La otra célula es el ovocito definitivo, Sus 23 cromosomas se disponen en un núcleo vesicular conocido como "pronúcleo femenino", 3) Activación metabólica del óvulo, El factor activador lo lleva el espermatozoide, Comprende los eventos moleculares y celulares iniciales de las primeras etapas de la embriogénesis, Cuando el espermatozoide sigue se encuentra cerca del núcleo femenino, Crece su nucleo y genera el pronúcleo masculino, Ambos núcleos se "fisionan", Cada pronucleo duplica su ADN, Se preparan para una división mitótica normal (y... magia), Resultados principales, Restablecimiento del número diploide de cromosomas, Combinación de papá y mamá, Determinación del sexo del nuevo individuo, XX mujer, XY hombre, Inicio de la segmentación, Segmentación, Cuando el cigoto llegó a ser dos células, se divide por mitosis, Las células son llamados blastómeros, Hasta que son 8 células forman un grupo laxo, Pero después de la tercera división se van compactando, 3 días después de la fecundación las células del embrión compatactado se dividen de nuevo y forman: mórula (16 células - mora), Sus células internas constituyen la masa celular interna, genera los tejidos del embrión, Las externas componen la masa celular externa, Forma el trofoblasto (que después hará la placenta), Formación de los blastos, La mórula entra en el útero y penetra líquido en los espacios intercelulas de la masa celular interna, Los espacios se hacen más grandes y se genera una cavidad: el blastocele, Así que el embrión es un blastocito, Ahora las células de la masa celular interna son: embrioblasto, Y ahora el trofoblasto (masa celular externa) se aplanan y forman la pared epitelalial del blastocito, Al sexto día las células trofoblásticas del polo del embrioblasto penentran en las de la mucosa, La L-selectina y los receptores de carbohidratos intervienen en la adhesión, La zona pelúcida desaparece y se inserta el embrión en la mamá, Resultado de acción trofoblástica y endométrica mutua, Ciclo ovárico, En la pubertad la mujer exprimenta cambios, Controlados por hipotálamo, La hormona liberadora de gonandotropina (GnRH) actua sobre la hipófisis, La hipófisis secreta gonadotropinas, Hormona estimulante del folículo (FSH), Hormona luteinizante (LH), Al inicio del ciclo, La FSH estimula de 15 a 20 folículos en fase primaria (prenatal) para que crezcan, La FSH no es necesaria para que pasen de folículos primordiales a primarios, Sólo 1 se madura completamente y se liberará un ovocito, Los otros se degeneran y se vuelven atrésicos, Cuando se degeneran el tejido se hace conectivo y se forma un "cuerpo atrésico", También la FSH estimula las células foliculares (granulosa), Rodean al ovocito, Su proliferación regulada está por el factor 9 de diferenciación del crecimiento (familia del TGF-B, Junto con las células de la teca interna cooperan para producir estrógenos, Células de la teca: generan androstrenediona y testosterona, Células granulosas: las convierten en estrona y 17-B-estradiol, Gracias a estas hormonas, El endometrio uterino entra en fase folicular o proliferativa, El moco cervical se adelgaza para permitir el paso del esperma, Estimula el lóbulo anterior de la hipófisis para que genere LH, A la mitad del ciclo, Se produce una descarga de LH que genera, Eleva la concentración del factor promotor de la maduración, Induce a ovocitos a pasar de meiosis I a meiosis II, Estimula progesterona por parte de las células del estroma foliculares (luteinización), Hace que se rompa el folículo, Ovulación, Ovulación, El ovocito se detiene en la metafase 3 horas antes de la ovulación, Crece la superficie del ovario, Aparece el estigma, Una Una mancha avascular en su ápice, Incrementa la activdad de colagenasa, Digiera las fibras de colágeno que rodean el folóculo, Aumentan las prostaglandinas, Provocan contracciones musculares locales en las paredes del ovario, El ovocito es empujado con sus células granulosas, Algunas cel. granulosas se reoganizan en la zona pelúcida y generan la "corona radiada", Cuerpo lúteo, Después de ovular, las células granulosas son vascularizadas, Estas se convierten en células amarillas o lúteas (porque producen un pigmento amarillo), Forman el cuerpo lúteo, Secretan estrógenos y progesterona, Por la progesterona, la mucosa uterina entra en fase progestacional o secretora, Se prepara para que se implante el embrión (y el adolescente reza para que eso no pase), Transporte del ovocito, Antes de ovular las trompas de Falopio "barren" el ovario y se contraen con ritmo, Cuando el ovocito está en las trompas las células del cúmulo quitan sus prolongaciones citoplasmáticas y lo dejan libre (corre, Forest, corre), Es impulsado (el ovocito) por contracciones musculares peristálticas y por los cilios de la mucosa uterina, En los humanos el ovocito fcundado llega al útero en 3 o 4 días, Cuerpo albicans, Si no se fecunda..., La progesterona cae y hay sangrado menstrual, Se contrae por la degeneración de las células amarillas (luteólisis) y forma un tejido fibroso llamado: "cuerpo albicans", El cuerpo lúteo a los 9 días alcanza su máximo desarrollo, Hay fiesta, porque no hay bebé, Si sí se fecunda... (Dios nos salve), Las células amarillas siguen dando progesterona hasta el cuarto mes, Después va disminuyendo poco a poco, El cuerpo lúteo crece aún más, Forma el cuerpo lúteo del embarazo, En el tercer mes, Todas estas estructuras son 1/3 o la mitad del tamaño del ovario, La gonandotropina coriónica humana (GCh) evita la degeneración del cuerpo lúteo, Secretada por los sincitotroprofoblastos del embrión en desarrollo, Si el cuerpo lúteo se deshace antes del cuarto mes hay un aborto, El útero en el momento de la implantación, 3 capas del útero, 1) Endometrio o mucosa que revista la pared interna, Se reonocen 3 capas o estratos en el endometrio, Estrato compacto superficial, Estrato esponjoso intermedio, Estrato basal delgado, 2) Miometrio, capa de músculo liso, 3) Perimetrio o revestimineto peritoneal de la pared externa, El útero sufre cambios cada 28 días en los ciclos, El endometrio pasa por 3 estados, Fase Menstrual, Fase folicular o proliferativa, Se inicia al finalizar la fase menstrual, Regulada por estrógenos, Corresponde a cuando crecen los folículos, Regenera y construye las glándulas y arterias perdidas en la fase menstrual, Fase secretora o progestacional, 2 o 3 días después de ovular, Si no hay fecundación el endometrio se desprende y así inicia la fase menstrual, Las vénulas se compactan y hay diapédesis de la sangre dentro, En fase menstrual se desprenden estroma y glándulas, Durante 3 o 4 días se expulsan los estratos esponjosos y compacto del útero, Sólo queda el basal, Si sí hay fecundación el endometrio ayuda a implatar al embrión y formar la placenta, Más adelante la placenta produce las hormonas y el cuerpo lúteo degenera, Las arterias y glándulas uterinas se enrollan, Se reonocen 3 capas o estratos en el endometrio, Estrato compacto superficial, Estrato esponjoso intermedio, Estrato basal delgado, El blastocito humano se implanta en el endometrio en la pared anterior o posterior del cuerpo uterino entre las aberturas de las glándulas

Sesión 40

Segunda semana de desarrollo

Presentación (la misma que la sesión 39)

Día 8, Blastocido embebido en el estroma endometrial, Diferenciación del trofoblasto y sincitiotrofoblasto, Diferenciación de la masa celular interna, Hipoblasto, Epiblasto, (Disco bilaminar), Formación de la cavidad amniótica

Día 9 y 10, El blastocito se inmersiona en el endometrio, Aparecen lagunas en el sinciotriofoblasto, El sintiotriofoblasto produce hCG (hormona coriónica huamana), Mantiene al cuerpo lúteo, Del hipoblasto deriva la membrana exocelámica, Reviste la cara interna del citotrofoblasto

Día 11 y 12, El blastocito está embebido totalmente en el endometrio, El sincitiotrofoblasto alcanza los sinusoides endometriales, Se establece la cicrulación útero-placenta, Mesodermo extraembrionario entre el citotrofoblasto y cavidad exocelómica, El mesodermo extraembrinario se forman cavidades, Serán la cavidad coriónica, Rodea al saco vitelino, Y la cavidad ambiótica, Reacción decidual

Día 13 y 14, Se desarrollan vellosidades primarias, Del citotrofoblasto, Se forma el saco vitelino secundario, Del hipoblasto, Pedículo de fijación se transforma en cordón umbilical

Sesión 36

Herencia Mendeliana

Presentación:

Herencia autosómica dominante, Transmisión vertical, Afecta ambos sexos, De varón a varón, Los homocigotos para el alelo mutante puede ser no viable, Mutación novo, Mutación nueva, generada en espermatogénesis, Expresivildiad variable, Falta de penetración, Aunque la tengas no te da

Mecanismo fisiopatológico, (Como "enferman" de los genes), Haplo insuficiencia, Ganancia de función, No deja que el gen sano se exprese, Dominancia negativa

Autosomía recesiva, Transferencia horizontal, Padres heterocigotos, Consanguíneos, Afecta a ambos sexos, Afectados son homocigotos

Recesiva ligada al X, Sólo en varones, No hay de varón a varón, Las portadoras son generalmente asintomáticos, Las hojas de un varón afectadas son siempre portadoras

Genoma mitocondrial, Herencia mitocondrial, Sin intrones, Transmisión por vía materna, Afecta ambos géneros, Diferentes grados de severidad, Diferentes edades de inicio, Efecto umbral, ADN mitocondrial (ADNmt), Homoplasmia, Todas las mitocondrias afectadas, Heteroplasmia, No todas las mitocondrias afectadas, Muchas mutaciones, Por radicales libres, falta de histonas, poca reparación, Mecanismos de mutación, Rearreglos espontáneos, cambio de base, etc, Genera defectos en la producción de ATP