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ECG by Mind Map: ECG

1. Bloqueos

1.1. Sinusal

1.1.1. Ventrículos inician nuevo ritmo

1.1.1.1. Impulso se origina en nodod AV

1.1.2. Frecuencia de QRS-T está enlentecida.

1.2. Auriculoventricular

1.2.1. Reduce la velocidad de conducción del Has de His

1.3. Primer grado

1.3.1. Prolongación del intervalo P-R

1.3.2. Retraso de conducción de aurículas hacia los ventrículospero sin bloqueo real de conducción.

1.3.3. Es >0,20s-0,45s

1.4. Segundo grado

1.4.1. Onda P sn QRS-T

1.4.1.1. Latidos fallidos

1.4.2. Cuando el intervalo P-R llega de 0,25-0,45 el potencial puede ser tan intenso que consigue pasar del Has a los ventrículos.

1.5. Bloqueo completo (tercer grado)

1.5.1. Ventrículos establecen su propia señar que se origina en AV o Has AV

1.5.2. Ondas P se disocian de QRS-T y no hay relación.

1.5.3. Ventrículos laten en su propia frecuencia.

2. Derivaciones

2.1. Derivaciones bipolares

2.1.1. Miden el cambio de potencial eléctrico con respecto a dos puntos

2.1.1.1. DI

2.1.1.1.1. Se coloca la terminal negativa en el brazo derecho y la terminal positiva en el brazo izquiedo

2.1.1.1.2. Onda P positiva

2.1.1.1.3. Onda QRS con deflección positiva principalmente

2.1.1.1.4. Onda T con deflección positiva

2.1.1.1.5. Las ondas son tienen una magnitud menor debido a que los cambios en el potencial en ese eje son mucho menores

2.1.1.2. DII

2.1.1.2.1. Se coloca la terminal negativa en el brazo derecho y la terminal positiva en el pie izquierdo

2.1.1.2.2. Onda P positiva

2.1.1.2.3. Onda QRS con deflección positiva

2.1.1.2.4. Onda T con deflección positiva

2.1.1.2.5. Es la dirección que mejor representa el movimiento neto de despolarización cardíaca

2.1.1.2.6. La onda QRS es mucho más positiva ya que la masa es más grande entre estas dos terminales por tanto el cambio de potencial es mucho mayor

2.1.1.3. DIII

2.1.1.3.1. Se coloca la terminal negativa en el brazo izquierdo y la terminal positiva en el pie izquierdo

2.1.1.3.2. Onda P positiva

2.1.1.3.3. Onda QRS positiva

2.1.1.3.4. Onda T positiva

2.1.1.3.5. Sin onda S en complejo QRS

2.1.2. Se colocan tres electrodos:

2.1.2.1. Brazo izquierdo

2.1.2.2. Brazo derecho

2.1.2.3. Pierna izquierda

2.1.3. Siguen la trayectoria de los vectores eléctricos del corazón desde una perspectiva frontal

2.2. Derivaciones unipolares

2.2.1. Derivaciones Precordiales

2.2.1.1. Unipolares

2.2.1.2. Ven el corazón desde un plano transversal

2.2.1.3. Se colocan en la parte anterior del tórax

2.2.1.4. Son:

2.2.1.4.1. V1

2.2.1.4.2. V2

2.2.1.4.3. V3

2.2.1.4.4. V4

2.2.1.4.5. V5 y V6

2.2.1.5. Medición

2.2.1.5.1. Electrodo positivo a alguna de las derivaciones en el tórax

2.2.1.5.2. Electrodos negativos a ambos brazos y pie izquierdo

2.2.2. Derivaciones unipolares de extremidades

2.2.2.1. Ven el potencial eléctrico desde una sola perspectiva en los extremos del corazón

2.2.2.2. Medición

2.2.2.2.1. Electrodo positivo a una extremidad

2.2.2.2.2. Terminal negativa a la unión de los electrodos de las otras dos extremidades para formar un punto de potencial eléctrico nulo

2.2.2.3. Son:

2.2.2.3.1. aVL

2.2.2.3.2. aVF

2.2.2.3.3. aVR

3. Fibrilación

3.1. Ventricular

3.1.1. Arritmia más grave.

3.1.2. Impulsos cardíacos que se producen por estímulos no coordinados de diferentes porciones del ventrículo.

3.1.3. Cavidades no aumentan ni disminuyen sino que se mantienen en contracción constante vaciando muy poca sangre.

3.1.4. En el ECG no uestra ninguna tendencia a un ritmo regular de ningún tipo.

3.2. Auricular

3.2.1. Se produce al igual que en los ventrículos.

3.2.2. No afectan mas que en un 20-30% el gasto cardíaco.

3.2.3. Se puede vivir con ellas por meses o años.

4. Medición del eje cardíaco

4.1. El eje cardíaco nos da una medición de como está el sistema de conducción de una manera general

4.2. Las desviaciones del mismo nos pueden dar una idea de qué parte del corazón puede tener algún daño

4.3. Se mide utilizando la información proporcionada por las derivaciones

4.4. Su dirección normal es de 59 grados por debajo del eje "x" en el cuarto cuadrante

4.5. ¿Cómo medirlo?

4.5.1. Se cuentan los cuadros chicos de DI y AVF

4.5.1.1. Si DI es positivo el eje está en el tercer o cuarto cuadrante

4.5.1.2. Si aVF es positivo se localiza en el primer o en el cuarto cuadrante

4.5.1.3. Si las dos son positivas el vector está en el cuarto cuadrante

4.5.1.3.1. Se miden aVL y DIII

4.5.1.4. Se aplica el arco tangente a la división de los cuadritos de aVF entre los de DI arctan(aVF/DI)

4.5.1.4.1. Nos dá el ángulo exacto

5. Anatomía de corazón

5.1. Vascularización

5.1.1. Irrigación

5.1.1.1. Coronaria derecha

5.1.1.1.1. Rama del nódulo SA

5.1.1.1.2. Marginal derecha

5.1.1.1.3. Interventricular posterior

5.1.1.1.4. Del nódulo AV

5.1.1.2. Coronaria izquierda

5.1.1.2.1. Interventricular anterior

5.1.1.2.2. Circunfleja

5.1.1.2.3. Marginal izquierda

5.1.2. Drenaje

5.1.2.1. Seno coronario recibe cuatro tributarias:

5.1.2.1.1. Coronaria mayor

5.1.2.1.2. Coronaria menor

5.1.2.1.3. Coronaria media

5.1.2.1.4. Posterior del ventrículo izquierdo

5.2. Forma del corazón

5.2.1. Forma de pirámide inclinada (tres lados) con la punta en el suelo dirigida en sentido anterior e iquierdo

5.2.1.1. Cara diafragmática (inferior)

5.2.1.1.1. formada por ventrículo izquierdo y parte del derecho

5.2.1.2. Cara esternocostal (anterior)

5.2.1.2.1. formada por ventrículo derecho

5.2.1.3. Cara pulmonar (izquierda)

5.2.1.3.1. formada por ventrículo izquierdo, ocupa la impresión cardíaca del pulmón izquierdo

5.2.2. Base del corazón

5.2.2.1. Cara posterior del corazón, formada por la aurícula izquierda y en menor medida por la derecha

5.2.3. Punta o vértice del corazón

5.2.3.1. Porción inferolateral del ventrículo izquierdo.

5.2.4. Bordes del corazón

5.2.4.1. Borde derecho (convexo)

5.2.4.1.1. Formado por la aurícula derecha, se extiende desde la VCS y VCI

5.2.4.2. Borde inferior (horizontal)

5.2.4.2.1. Formada por ventrículo derecho y algo del izquierdo

5.2.4.3. Borde izquierdo (horizontal)

5.2.4.3.1. formado por ventrículo izquierdo y aurícula izquierda

5.2.4.4. Borde superior

5.2.4.4.1. Aurículas derecha e izquierda y las orejuelas (anterior), aorta ascendente y tronco pulmonar (superior), VCS (derecha)

6. Ritmo

6.1. sinusal

6.2. irregular

6.2.1. ejemplor de ritmo irregular

6.2.1.1. frecuencia cardiaca

6.2.1.1.1. regla de los 1500

6.2.1.1.2. regla de los 300

6.2.1.1.3. regla de los 6

7. Términos

7.1. Hipertensión arterial:

7.1.1. cuando la presión ≥ 140/90 mmHg; mayor riesgo en personas fumadoras, obesas y con antecedentes de hipertensión.

7.2. Cardioversión:

7.2.1. restablecimiento del ritmo cardiaco mediante el uso de electricidad o con un fármaco.

7.3. Amiodarona:

7.3.1. indicada para el tratamiento de las arritmias ventriculares recurrentes que amenazan la vida cuando éstas no responden a una adecuada terapia con otros antiarrítmicos o cuando otras alternativas terapéuticas no son toleradas. Efectivo para convertir a ritmo sinusal a pacientes con fibrilación/flutter auricular y en pacientes con taquiarritmias supraventriculares.

7.4. Monitoreo Holter:

7.4.1. registro continuo de la actividad eléctrica del corazón

8. Valores del ECG

8.1. onda P

8.1.1. Amplitud normal máxima 0,2 mV.

8.1.2. Duración normal menor de 0,12 sg.

8.2. complejo QRS

8.2.1. Amplitud normal variable según las distintas derivaciones.

8.2.2. Duración normal menor de 0,12 sg.

8.3. onda T

8.4. intervalo PQ

8.5. intervalo ST