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ASMA por Mind Map: ASMA

1. Definición

1.1. Enfermedad inflamatoria de las vías aéreas que se caracteriza por episodios de disnea, sibilancias y tos.

2. Factores de riesgo

2.1. - Infecciones respiratorias. - Exposición al humo del tabaco. - Contaminación. - Factores emocionales. - Reflujo gastro-esofágico.

3. Fisiopatogenia

3.1. Respuesta de hipersensibilidad tipo I que consiste en 2 etapas: 1. Sensibilizacion que culmina con la adhesión de IgE a la superficie de mastocitos y basófilos. 2. Hay una reexposición con degranulación de estas 2 mismas células.

4. Diagnóstico

4.1. Principalmente clínico

4.1.1. - Sibilancias - Tos que empeora por la noche. - Dificultad respiratoria. - Sensación de opresión torácica recurrente. - Los síntomas inician o empeoran en la presencia de: ejercicio, infecciones virales, aeroalérgenos, cambios de clima, expresiones emocionales fuertes, estrés, ciclos menstruales. - Los síntomas ocurren o empeoran por la noche y despiertan al paciente. - Síntomas episódicos

4.2. En pacientes >6años realizar una espirometría

5. Clasificación

5.1. Leve intermitente

5.1.1. *Síntomas por las mañanas: <1 por semana *Síntomas por las noches: <2 por mes *PEF o VEF1: >80% *Variabilidad de PEF o VEF1: <20%

5.2. Leve persistente

5.2.1. *Síntomas por las mañanas: >1 por semana pero no diario. *Síntomas por las noches: >2 por mes *Exacerbaciones: afectan actividad y sueño. *PEF o VEF1: >80% *Variabilidad de PEF o VEF1: <20-30%

5.3. Moderada persistente

5.3.1. *Síntomas por las mañanas: diario *Síntomas por las noches: >1 por semana *Exacerbaciones: afectan actividad y sueño. *PEF o VEF1: 60-80% *Variabilidad PEF o VEF1: >30% *Uso de agonistasB2: diario

5.4. Grave persistente

5.4.1. *Síntomas por las mañanas: diario *Síntomas por las noches: frecuentes *Exacerbaciones: limitación de actividades *PEF o VEF1: <60% *Variabilidad PEF o VEF1: >30%

6. Tratamiento

6.1. Rescatadores de uso agudo. Broncodilatadores (agonistas beta-2, anticolinérgicos inhalados y esteroides sistémicos).

6.1.1. 1. Acción corta (SABA), como el salbutamol, fenoterol y terbutalina, entre otros. 2. Acción prolongada (LABA), como el salmeterol, formoterol, indacaterol.

6.2. Controladores de uso crónico. Esteroides inhalados y sistémicos, antileucotrienos, esteroides sistémicos de largo plazo, inmunoterapia específica y terapia monoclonal.

6.2.1. Esteroides inhalados: potencia antiinflamatoria, impiden la degranulación celular, interfieren con los leucotrienos y prostaglandinas, modifican la respuesta quimiotáctica de neutrófilos y eosinófilos.

6.2.2. Antileucotrienos: son antiinflamatorios con potencia menor que la de los esteroides, reducen las exacerbaciones de asma intermitente y las inducidas por infecciones virales.