1. Diagnóstico diferencial de las afasias fluentes
1.1. Se caracterizan por presentar secuencias ininterrumpidas de cinco palabras o más, bien articuladas, con dificultad para recuperar palabras, las que esta desproporcionadamente alterada al compararla con la fluidez
1.1.1. Afasia de Wernicke
1.1.1.1. Sin problema para estructurar palabras pero sí para que su discurso sea coherente y para la recuperación de las mismas. Dificultad en la comprensión de palabras.
1.1.1.2. Lesión en la porción posterior de la primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo.
1.1.2. Afasia de conducción
1.1.2.1. Lesiones parietales, circunvolución postcentral y supramarginal
1.1.2.2. Dificultad para organizar la secuencia de las palabras
1.1.3. Afasia anómica
1.1.3.1. Cualquier lesión cerca de las áreas del lenguaje y lesión de la circunvolución angular y de la segunda circunvolución temporal.
1.1.3.2. dificultad para recuperar palabras de contenido en el contexto de una habla fluente y gramaticalmente bien estructurada. Ausencia de parafasias fonemicas y verbales
1.1.4. Afasia transcortical sensorial
1.1.4.1. lesiones posteriores dentro del territorio limítrofe entre las arterias cerebrales media y posterior, en la zona parieto-temporal y temporooccipitales sin comprometer al área de Wernicke.
1.1.4.2. severa dificultad para recuperar las palabras. Los pacientes pueden presentar ecolalias y la repetición esta muy conservada pudiendo repetir incluso frases largas y gramaticalmente complejas, pseudopalabras e incluso palabras en otro idioma.
2. Zonas cerebrales que participan en el sistema funcional del lenguaje
2.1. Área de Broca
2.2. Área de Wernicke
2.3. Circunvolución Supramarginal
2.4. Circunvolución Angular
2.5. Fascículo Arqueado
2.6. Lóbulo temporal
2.7. Áreas subcorticales
3. Diagnóstico diferencial
3.1. Se basa en diferentes muestras en la evaluación clínica:
3.1.1. Producción Oral
3.1.1.1. Orientado a distinguir entre síndromes fluentes y no fluentes
3.1.1.1.1. Asociado a lesiones anteriores y/o posteriores
3.1.2. Comprensión Auditiva
3.1.2.1. Relacionado con lesiones en áreas temporo-parietales
3.1.3. Repetición
3.1.3.1. Repetición de monosílabos, palabras mixtas, etc.
3.1.3.1.1. Asociado con lesiones prerolándicas, que, pueden verse alteradas en:
3.1.4. Denominación
3.1.5. Escritura
3.1.5.1. Contempla aspectos lingüísticos, motores, práxicos, visuoespaciales y cinestésicos
3.1.5.1.1. Problemas en deletreo, semántica o construcción de palabras
3.1.6. Lectura
3.1.6.1. Se asocia a lesiones en áreas occipitales y giro fusiforme.
4. Diagnóstico diferencial de las afasias no fluentes
4.1. Afasia de Broca
4.1.1. Lesión en la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo y áreas adyacentes.
4.1.2. Lenguaje no fluente, alteración en la repetición, denominación, lectura en voz alta y escritura. Presencia de disartía, falla en sistema motor y alteración en la pérdida de sensibilidad.
4.2. Afasia Global
4.2.1. Grave afección en funciones expresivas y receptivas del lenguaje
4.2.2. Lesiones extensas en el territorio de la arteria cerebral media izquierda, con afectación de las áreas frontoparietales y temporoparietales.
4.3. Afasias no fluente mixta
4.3.1. Presenta el mismo patrón que la afasia de Broca, sólo que la comprensión se encuentra abajo del percentil de 50 en esta afasia.
5. La evaluación de la afasia implica
5.1. Funciones y estructuras corporales
5.1.1. Funciones psicológicas o fisiológicas
5.1.1.1. Se determina
5.1.1.1.1. Tipo de afasia
5.1.1.1.2. Severidad
5.1.1.1.3. Síntomas
5.1.1.1.4. Uso de pruebas
5.1.1.2. Normal: Funcionalidad
5.1.1.3. Anoramalidad: Disfunción
5.2. Actividad
5.2.1. Es el hecho de llevar a cabo una tarea o actividad por parte de una persona
5.2.1.1. Determina
5.2.1.1.1. Comunicación funcional
5.2.1.2. Normal: Realización de una tarea específica
5.2.1.3. Anormal: Limitación en la realización de la tarea
5.3. Participación
5.3.1. Dimensión a nivel social
5.3.1.1. Normal; Participación social
5.3.1.2. Anormal: Restricción en la participación social
6. Factores contextuales
6.1. Ambientales
6.1.1. Son externos a la persona
6.1.1.1. Normal: Facilita su participación
6.1.1.2. Anormal: Restricción
6.2. Personales
6.2.1. Antecedentes de la persona
7. Definición
7.1. Trastorno de lenguaje adquirido por una lesión que puede comprometer el área oral o escrita
8. Evaluación con el Test de Boston
8.1. Se trata de identificar si hay o no afasia y es tipo, así como el rendimiento y las dificultades y posibilidades.
8.2. Permite obtener un perfil de lenguaje en diferentes áreas
8.2.1. habla conversacional y de expresión
8.2.2. comprensión auditiva
8.2.3. expresión oral
8.2.4. lectura
8.2.5. escritura
8.2.6. praxis