1. EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO SOBRE EL PERIODONTO
1.1. EPITELIO GINGIVAL
1.1.1. -Adelgazamiento y disminución del epitelio gingival.
1.1.2. -Aplanamiento de las papilas epiteliales y la modificación de la densidad celular.
1.1.3. -La Recesión Gingival no es un proceso fisiológico inevitable del envejecimiento, sino un proceso por los efectos acumulativos de la inflamación o el trauma del periodonto.
1.2. TEJIDO CONJUNTIVO GINGIVAL
1.2.1. *Los tejidos se vuelven mas asperos y densos.
1.2.2. *Cambios cualitativos y cuantitativos en el colágeno (aumento en el indice de conversión de colágeno soluble a insoluble, aumento en la fuerza mecánica y la temperatura de desnaturalización).
1.3. LIGAMENTO PERIODONTAL
1.3.1. +Disminucion en el numero de fibroblastos y una estructura mas irregular.
1.3.2. +Disminucion en la produccion de matriz organica y restos epiteliales celulares
1.3.3. +Aumento en la cantidad de fibras elásticas.
1.3.4. +Mayor expresión de genes para las citoquinas proinflamatorias
1.3.5. +Deterioro de la reparación potencial, por disminución en la proliferación de células del ligamento periodontal.
1.4. CEMENTO
1.4.1. >Aumento del ancho del cemento, aprox. de 5 a 10 veces.
1.4.2. >El aumento del ancho es mayor apical que lingualmente.
1.5. HUESO ALVEOLAR
1.5.1. °Superficie periodontal mas irregular del hueso y una inserción menos regular de las fibras colágenas.
1.5.2. °Reducción de la masa osea, en la osteoporosis.
1.5.3. °Indice de cicatrización del hueso en los alvéolos de extracción parece no verse afectado.
1.6. PLACA BACTERIANA
1.6.1. ~Aumento de la acumulación de placa dentogingival.
1.7. RESPUESTA INMUNE E INFLAMATORIA
1.7.1. La Edad tiene mucho menos efecto en la modificación de la respuesta del huésped de lo que se pensaba anteriormente.
1.7.2. La Proteina C Reactiva no puede ser un marcador fiable en personas mayores.
2. EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO SOBRE EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
2.1. La edad no es un verdadero factor de riesgo, sino solo un factor relacionado con la periodontitis
2.2. La exposición acumulativa a varios procesos destructivos como la placa, trauma mecánico crónico por cepillado de dientes o iatrogenia de restauraciones o raspados radiculares repetitivos, tabaquismo.
2.2.1. PERDIDA DE INSERCIÓN