1. Epiglotitis
1.1. Epidemiologia
1.1.1. 2-3, -6 años
1.1.2. S Pyogenes S Pneumoniae S Aureus
1.1.3. H. influenza tipo B
1.1.3.1. Incidencia baja post Vacunacion
1.1.3.1.1. antes agente clásico
1.1.4. Mortalidad 25%
1.1.4.1. Diagnostico temprano
1.1.4.1.1. Excelente pronostico
1.2. Clinica
1.2.1. Fiebre Alta subito
1.2.2. Disnea
1.2.3. Sialorrea
1.2.4. Estridor inspiratorio
1.2.5. Agravación decubito supino
1.2.5.1. Posición Tripode
1.2.5.1.1. sentado cuello hiperextension
1.2.5.1.2. boca abierta protusion lengua
1.2.6. Disfagia
1.2.7. Odinofagia
1.3. Diagnostico
1.3.1. Examen Laringeo
1.3.1.1. Edema
1.3.1.2. Rojo cereza
1.3.2. Radiografico
1.3.2.1. Lateral Faringe
1.3.2.1.1. Tumefacción supraglotico
1.3.3. Leucocitosis
1.3.3.1. Neutrofilia
1.3.3.2. elevacion reactantes fase aguda
1.3.4. Hemocultivo
1.4. Tratamiento
1.4.1. Establecer Via aerea
1.4.1.1. Intubacion nasotraqueal
1.4.2. Antibioticos
1.4.2.1. Ceftriaxona Cefotaxima
1.4.2.2. Ampicilina Sulfabactam
1.4.3. Corticoides en la primera fase
2. Faringoamigdalitis
2.1. Fiebre Odinofagia Exudados Edema
2.1.1. Viral
2.1.1.1. Epidemiologia
2.1.1.1.1. Menores 3años
2.1.1.1.2. Rinovirus Coronavirus Adenovirus
2.1.1.2. Clinica
2.1.1.2.1. Tos Aftas Diarrea
2.1.1.3. Diagnostico
2.1.1.3.1. Clínico
2.1.1.4. Tratamiento
2.1.1.4.1. Líquidos Antipiréticos
2.1.2. Bacteriana
2.1.2.1. Epidemiologia
2.1.2.1.1. Estrep. B Hemolítico A. Pyogenes
2.1.2.1.2. Mayores 3 años
2.1.2.1.3. Primavera Invierno
2.1.2.2. Clinica
2.1.2.2.1. Odinofagia intensa Exudadeos pultaceo
2.1.2.2.2. Fiebre Alta súbita
2.1.2.2.3. Adenopatias cervicales dolorosas
2.1.2.2.4. Petequias paladar blando
2.1.2.2.5. Ausencia de Catarro
2.1.2.2.6. Lengua Frambuesa Exantema micropapulas
2.1.2.2.7. Fiebre reumatica Valvulas cardiaca arituculaciones
2.1.2.3. Diagnostico
2.1.2.3.1. Cultivo de Exudado
2.1.2.4. Tratamiento
2.1.2.4.1. Penicilina
2.1.2.4.2. Macrolidos Clindamicina
3. Laringitis
3.1. Epidemiologia
3.1.1. Otoño (parainfluenza)
3.1.2. Viral
3.1.2.1. Parainfluenza tipo1 75%
3.1.2.2. Influenza AyB Sincitial respiratorio Adenovirus Rinovirus
3.1.3. Bacteriana
3.1.3.1. M. pneumoniae
3.2. Clinica
3.2.1. Tos perruna/metalica
3.2.2. Afonia
3.2.3. Estridor inspiratorio
3.2.4. Disnea agravación nocturna
3.3. Diagnostico
3.3.1. Clínico Radiografico
3.3.1.1. signo de punta de lápiz o campanario
3.3.2. cultivo exudado/expectoracion
3.4. Tratamiento
3.4.1. Oxigenoterapia
3.4.1.1. hipoxemia o disnea
3.4.2. Dexametasona IM,IV,VO
3.4.3. Adrenalina nebulizada
3.4.3.1. intubacion endotraqueal
3.4.4. Ambiente húmedo y Frió
4. Espasmodica
4.1. Hiperreactividad Laringea
4.1.1. Epidemiologia
4.1.1.1. Causa desconocida
4.1.1.2. Reflujo Gastroesofagico
4.1.1.3. Atopia Estres
4.1.1.4. Antecedente Crup Virico
4.1.2. Clínica
4.1.2.1. Brusca
4.1.2.2. Nocturna
4.1.2.3. tos metalica
4.1.2.4. Estridor Disnea
4.1.2.5. No suele presentar Fiebre
4.1.2.6. Periodicidad
4.1.3. Diagnostico
4.1.4. Tratamiento
5. Rinosunisitis
5.1. Rinorrea Edema Dolor facial Cefalalgia
5.1.1. Epidemiologia
5.1.1.1. Aguda
5.1.1.1.1. Haemophilus influenza Moraxella catarrhalis Neumococo
5.1.1.2. Crónica
5.1.1.2.1. Anaerobios
5.1.2. Clínica
5.1.2.1. Agravacion Nocturna
5.1.2.2. Rinitis Congestión persistente
5.1.2.3. Fiebre 60%
5.1.2.4. Cefalalgia Dolor maxilar
5.1.2.5. Complicaciones
5.1.2.5.1. Orbitarias etmoides
5.1.2.5.2. Intracraneales
5.1.3. Diagnostico
5.1.3.1. Principalmente Clinico
5.1.3.2. Radiografico y TAC
5.1.4. Tratamiento
5.1.4.1. amoxicilina -Clavulanico 10-14dias
5.1.4.2. Aerosoles Vasoconstrictores Corticoides Intranasales
6. otitis media aguda
6.1. Fiebre Otalgia Exudado
6.1.1. Epidemiologia
6.1.1.1. 3Meses-6Años 2/3
6.1.1.2. estrep. Pneumoniae 35% H. Influenza 25% Moraxella Catharralis 13% Strep. Pyogenes 4%
6.1.2. Clínica
6.1.2.1. Otalgia Fase inflamatoria
6.1.2.2. Exudado Purulento Fase supuracion
6.1.2.3. Perforacion membrana Timpanica
6.1.3. Diagnostico
6.1.3.1. Otoscopia
6.1.3.2. Cultivo Exudado
6.1.4. Tratamiento
6.1.4.1. Empirico de Amplio Espectro que cubra productores B lactamasas
6.1.4.2. Amoxicilina- Clavulanico 10-14 dias
6.1.4.3. Claritromicina o Azitromicina
6.1.4.4. Miringotomia con drenaje
6.1.4.5. Adenoidectomia