1. การรักษาและยา
1.1. ก่อนตั้งครรภ์
1.1.1. Metformin (500) 1X2 PO PC
1.2. ขณะตั้งครรภ์
1.2.1. Insulin Actapid(RI) 4-8-8 u sc ac ,Insulin Insulatard 6 u sc hs
1.2.2. เมื่อ GA 17 weeks 1 day Admit เพื่อควบคุมระดับน้ำตาล MFM (500) 1x1 po pc ,RI 4-4-4u sc NPH 4u hs DTX premeal ,2 hr pp ดีตลอด กลับบ้าน on RI 4-6-4u sc ac NPH 4u hs ตอนตี 02.00น.
1.3. หลังตั้งครรภ์
1.3.1. Mixtard 8-0-4 unit sc ac
2. การพยาบาล
2.1. มีโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง/ต่ำ เนื่องจากมารดามีภาวะ Overt DM
2.1.1. ประเมินและแนะนำให้มารสังเกตอาการ
2.1.1.1. Hypoglycemia
2.1.1.1.1. ปวด/เวียนศีรษะ เหงื่อออกง่าย ตัวเย็น สายตาพร่ามัว ตัวสั่น หัวใจเต้นเร็ว อ่อนเพลีย หิวบ่อย ซึม หมดสติ
2.1.1.2. Hyperglycemia
2.1.1.2.1. ปัสสาวะบ่อย หิวย่อย อ่อนเพลีย สายตาพร่ามัว ผิวแห้ง กระหายน้ำ แผลหายช้า
2.1.2. ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาของแพทย์
3. ประวัติมารดา
3.1. มารดาให้ประวัติว่าเป็นเบาหวานหลังการตั้งครรภ์แรก และกินยาควบคุมเบาหวานมาเป็นระยะเวลา 6 ปี
3.2. ปฏิเสธประวัติการเจ็บป่วยและการตั้งครรภ์ของบุคคลในครอบครัว
3.3. พฤติกรรม
3.3.1. การออกกำลังกาย เดินออกกำลังกาย 2-3 วัน/สัปดาห์
3.3.2. นิสัยการรับประทานอาหาร ทานอาหารวันละ 3 มื้อ ข้าวมื้อละ 3 ทัพพี ชอบดื่มโออิชิ กาแฟ และขนมขบเคี้ยวเป็นประจำทุกวัน
4. การวินิจฉัย
4.1. ปัจจัยเสี่ยง
4.1.1. มารดามีความดันโลหิตสูง
4.1.2. เป็นโรคเบาหวาน
4.1.3. ควบคุมอาหารไม่ได้
4.1.4. เคยคลอดบุตรก่อนกำหนด
4.2. ตรวจคัดกรองขณะอยู่ ANC
4.2.1. ฝากครรภ์ครั้งแรก GA 13 weeks 6 day GCT 169
4.2.2. นัดตรวจ OGTT GA 15 weeks 5 day OGTT 66 197 242 193