1. CUIDADOS DURANTE EL TRANSPORTE Y REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1.1. Durante el transporte, vigilar las constantes vitales, fijación y correcto funcionamiento de los dispositivos del paciente
1.1.1. (TOT
1.1.2. Sondas
1.1.3. Drenaje
1.2. Garantizar el respeto a la intimidad del paciente.
1.3. Colaborar con el traslado y acomodación del paciente en el servicio de destino .
1.3.1. TAC
1.3.2. Resonancia
1.4. Mientras dure el procedimiento, si tenemos que permanecer con el paciente, estar alerta para:
1.4.1. evitar posibles complicaciones
1.4.2. vigilando constantes vitales
1.4.3. ventilación del paciente
1.4.4. correcto funcionamiento de los dispositivos que tenga insertados
2. ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE ANTES DE PROCEDER AL TRASLADO
2.1. Informar al paciente y familia del traslado (en caso de que el estado del paciente y la urgencia del traslado lo permitan).
2.2. Verificar y asegurar la vía aérea
2.2.1. El paciente no esté intubado, se mantendrá el suministro de O2 con:
2.2.1.1. gafas nasales
2.2.1.2. ventimask
2.2.2. Si el paciente tiene la vía aérea aislada, previo al traslado nos aseguraremos de la adecuada fijación de la vía aérea y aspiraremos las secreciones
2.2.2.1. Traqueobronquiales
2.2.2.2. orofaríngeas
2.3. La oxigenación del paciente se monitorizará por:
2.3.1. Saturación periférica de O2.
2.4. Comprobar y anotar en la gráfica el estado hemodinámico y de oxigenación del paciente antes de salir de la unidad
2.4.1. para valorar posteriormente la repercusión del traslado.
2.5. Monitorización adecuada del paciente. ;
2.5.1. ECG continuó, sat. de O2, TA
2.5.1.1. El monitor se situará donde sea visible y las alarmas acústicas y luminosas se detecten fácilmente
2.6. Verificar la correcta y firme fijación de
2.6.1. vías venosas
2.6.2. sondas
2.6.3. drenajes
2.6.4. catéter de PIC
2.7. Retirar los dispositivos no imprescindibles para el transporte
2.7.1. sensores de BISS
2.7.2. vigileo
2.7.3. PIC
2.7.4. monitorización de PVC
3. VUELTA A U.C.I.
3.1. Se procederá a:
3.1.1. la reubicación del paciente
3.1.2. conexión al monitor del hueco
3.1.2.1. respirador en caso de llevarlo, y a otros dispositivos que precise
3.1.2.2. se restablecerán las medidas terapéuticas adoptadas previas al traslado.
4. LISTA DE COMPROBACIÓN PARA UN TRASLADO
4.1. Vía aérea:
4.1.1. Está segura la vía aérea.
4.2. Tubo endotraqueal:
4.2.1. Está bien fijado.
4.2.2. Está en posición correcta en Rx.
4.2.3. Está libre de secreciones
4.3. Ventilación:
4.3.1. Anotar frecuencia respiratoria y parámetros ventilatorios.
4.3.2. Es normal la gasometría
4.4. Circulación:
4.4.1. Está estable para su traslado
4.5. Oxígeno:
4.5.1. Es suficiente para el traslado
4.6. Monitorización:
4.6.1. Funcionan adecuadamente los monitores
4.6.2. Tienen ajustadas las alarmas
4.7. Drogas/Fluidos:
4.7.1. Está preparada la sedación y analgesia
4.7.2. Pasan las infusiones a su ritmo
4.7.3. Están todas las drogas necesarias
4.7.4. Hay suficientes fluidos
4.8. Dispositivos:
4.8.1. Drena adecuadamente la SNG.
4.8.2. Los drenajes torácicos están asegurados.
4.8.3. Está fijada la sonda vesical.
4.8.4. Están fijados los catéteres venosos y arteriales.
4.8.5. Están todos los dispositivos bien seguros y protegidos.
4.9. Historia clínica y radiografías:
4.9.1. Está completa y ordenada.
4.10. Servicio receptor:
4.10.1. Están informados de los problemas del paciente.
4.10.2. Están informados de nuestra llegada.
5. EQUIPO NECESARIO PARA EL TRANSPORTE
5.1. Debe estar rigurosamente revisado y comprobado:
5.1.1. Respiratorio.
5.1.1.1. Llevar un ambú completo con su mascarilla y alargadera de O2
5.1.1.2. Bala de oxígeno
5.1.1.3. Respirador de traslado
5.1.2. Monitorización
5.1.2.1. Monitor de traslado
5.1.2.1.1. Para vigilar el estado hemodinámico y de oxigenación del paciente
5.1.3. Medicación.
5.1.3.1. Dependerá
5.1.3.1.1. Estado del paciente
5.1.3.1.2. Medicación que esté recibiendo
5.1.3.2. Se preparará
5.1.3.2.1. Sedación, relajación y analgesia
5.1.3.3. Si presenta bradicardia extrema o parada cardíaca.
5.1.3.3.1. Adrenalina
5.1.3.3.2. Atropina
5.1.3.4. Bombas de perfusión
5.1.3.4.1. Mantener estable hemodinámicamente al paciente
6. La razones para movilizar a un paciente fuera de la U.C.I.
6.1. Realización de pruebas diagnósticas
6.1.1. TAC
6.1.2. RMN
6.1.3. Arteriografía
6.1.4. Cateterismo cardíaco