Modelos de la relación Médico-Paciente
por Lory Miranda
1. Modelo de Laín Entralgo Para Laín es un binomio entre ayudo-ayudar, una de ellas necesitada de ayuda (el enfermo) y la otra (el médico) capacitado para brindar esa ayuda. Establece que en este desarrollo de la relación existen distintos momentos de comprendibilidad.
1.1. Momento Cognitivo El diagnostico del médico proviene del encuentro e interacción del médico y paciente. Laín lo llamo como "cuasi diádica " ya que ambos comparte un mismo interés recuperar la salud perdida.
1.2. Momento Operativo La parte terapéutica. Laín insiste en la cualidad del hombre como ser social ya que no solamente se habla de la prescripción de medicamentos si no de la empatía del profesional de la salud.
1.3. Momento afectivo: Laín comenta que existen formas de vinculación la camadería medica donde ambos aspiran a la recuperación de la salud y otra es la amistad médica donde existe la confianza por parte del paciente.
2. Modelo Leary Se basa en dos Ejes
2.1. Dominación- sometimiento: Adoptar una de estas actitudes determinara la del otro.
2.2. Amor- Odio: Donde una conducta amable, respetuosa etc. traerá como respuesta una conducta igual y lo mismo pasa con un actitud negativa o agresiva
3. Modelos de bioética Robert Veatch 1972
3.1. Modelo de Ingeniería
3.2. Describe las relaciones donde el médico actúa como un técnico y los enfermos acuden a él para que le de servicio a su organismo en mal funcionamiento.
3.3. Modelo sacerdotal
3.4. El médico se ocupa del bienestar de su paciente y en pos del bien actúa vulnerando intencionadamente su autonomía, según su criterio,es necesario hacerlo.
3.5. Modelo de colegas
3.6. Cuando el médico y el paciente se comportan como socios, sin asimetría en el rol.
3.7. Modelo contractual
3.8. En este caso se considera que el contrato que se establece es una concertación o acuerdo orientado al tema que motiva el encuentro que es la salud del paciente
4. Modelo Interracional En este modelo la comunicación es más allá de intercambio de información ya que al haber esta interacción entre médico y paciente surgen emociones y sentimientos. Este modelo tiene tres elementos Relaciones:
4.1. Complementarias: Se asume un papel asimétrico donde uno tiene el dominio (Médico) pero el otro (paciente) no contradice. Sin embargo no hay que olvidar la empatía y un servicio eficiente
4.2. Simétricas: En esta, ambos tienen el mismo poder ya que el profesional de la salud permite el intercambio de ideas con el paciente.
4.3. Paralelas: Hay un intercambio del control ya que se turnan las responsabilidades y las funciones.
4.4. Interacciones: "Son las acciones y los afectos recíprocos que acontecen en-tre los miembros del equipo de salud e incluyen tanto comunicaciones verbales como no verbales"
4.4.1. (INTRAMED. S.F)
4.5. Contexto: "Hace referencia al ambiente y entorno donde se produce la relación entre los profesionales de la salud, usuarios y familiares de ellos"
4.5.1. (UnADM. 2018)
5. Modelo King Postula que, cuando el paciente y el/la enfermero/a se encuentran perciben aspectos del otro, que dichas percepcio-nes constituyen el fundamento de juicios acerca del interlo-cutor, que finalmente culminarán en acciones , verbales y/o no verbales.Dichas acciones generan nuevas percepciones, juicios y acciones
5.1. (INTRAMED. S.F)
6. Modelo Hollender Este modelo basado en la actitud tomada por el profesional de salud o el paciente.
6.1. Enfermedad de gravedad:
6.2. Por el estado de salud el paciente esta sin conciencia así que el Profesional de la salud debe estar activo.
6.3. Enfermedad aguda:
6.4. La forma adecuada es que el médico asuma la dirección del tratamiento con la coopera-ción del paciente, tal como ocurre en la relación padre-hijo
6.4.1. (INTRAMED. S.F)