EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL por Mind Map: EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

1. El examen del estado mental es la parte de la valoración clínica que describe la suma total de observaciones e impresiones del examinador acerca del paciente psiquiátrico.

2. DESCRIPCIÓN GENERAL

2.1. APARIENCIA

2.1.1. descripción del aspecto fisico

2.1.1.1. saludable,enfermizo

2.1.1.2. cómodo,acicalado

2.1.2. postura,porte ,vestimenta,aseo

2.1.2.1. aspecto juvenil,aspecto pasado de moda,despeinado,aniñado,extravagante

2.2. CONDUCTA EXPLICITA Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA

2.2.1. aspecto cuantitativo y cualitativo

2.2.1.1. manierismos,,guiños

2.2.1.1.1. ecopraxia

2.2.1.1.2. hiperactividad

2.2.1.2. tics,gestos

2.2.1.2.1. agitacion

2.3. ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR

2.3.1. actitud que muestra ante el examinador

2.3.1.1. cooperadora,amistosa,defensiva,desdeñosa,perpleja,apática,hostil

2.3.1.2. atenta,interesada,franca,seductora,perpleja,juguetona,hostil,zalamera,evasiva,cautelosa.

3. HUMOR Y AFECTO

3.1. HUMOR

3.1.1. Humor persistente y cosntante que exhibe la percepcion del individuo.

3.1.1.1. alude sentimientos, profundidad,intensidad,duracion,y las fluctuaciones

3.1.1.1.1. se describen como

3.2. AFECTO

3.2.1. respuesta emocional del paciente en el momento presente

3.2.1.1. expresión facial

3.2.1.1.1. cantidad y conducta expresiva

3.3. GRADO DE ADECUACIÓN DE LOS AFECTOS

3.3.1. respuestas de emociones que el paciente presenta en contexto al tema que se esta tratando

3.3.1.1. delirate

3.3.1.2. colérico o asustado

3.3.1.3. enfado o miedo

3.4. CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE

3.4.1. caractericticas fisicas del lenguaje

3.4.1.1. cantidad

3.4.1.1.1. hablador,hiperlocuaz,voluble,taciturno,poco espontaneo,

3.4.1.2. tasa de produccion

3.4.1.2.1. normal,rapida, lenta,emocional,dramatica, monotica, alta, murmullos,poco comprensible,escondido,entre dientes,

4. PERCEPCIÓN

4.1. los trastornos de percepción como las alucinaciones e ilusiones, pueden experimentarse referido a uno mismo o al entorno.

4.1.1. se describen como

4.1.1.1. auditivo

4.1.1.2. tactil

4.1.1.3. visual

4.1.1.4. olfativo

5. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y TENDENCIAS MENTALES

5.1. pensamientos podría dividirse en proceso y contenido

5.1.1. proceso o forma del pensameinto

5.1.1.1. logico

5.1.1.2. coherente

5.1.1.3. absolutamente ilogico

5.1.1.4. incomprensible

5.1.1.5. ideas,preocupaciones,obsesiones,creencias

6. PROCESO DEL PENSAMIENTO

6.1. CONCENTRACIÓN Y ATENCIÓN

6.1.1. la concentración puede deteriorarse por distintos motivos

6.1.1.1. trastorno cognoscitivo,la anciedad, la depresion

6.1.1.2. ,estimulo interno con alucinaciones auditivas

6.1.1.3. alteran la concentración

6.2. el paciente puede mostrar sobreabundancias y como pobrezas de ideas

6.2.1. pensamiento rapido

6.2.1.1. llamado fuga de idas

6.2.2. pensamiento lento

6.2.2.1. dubitativo, vago o vacio

6.2.3. trastornos

6.2.3.1. divagaciones, frases tangenciales, circunstanciales,evasivas,perseverantes

6.3. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

6.3.1. delirios

6.3.2. preocupaciones

7. SENSORIO Y COGNICIÓN

7.1. busca valorar las funciones orgánicas cerebral

7.1.1. inteligencia del paciente

7.1.2. capacidad del pensamiento abstracto

7.1.3. nivel de introspección y juicio

8. ORIENTACIÓN Y MEMORIA

8.1. tradicionalmente separados en

8.1.1. espacio

8.1.2. tiempo

8.1.3. persona

9. LECTURA Y ESCRITURA

9.1. lee una frase

9.2. escribe una frase completa

10. CAPACIDAD VISUOESPACIAL

10.1. se le pide que copie una figura

10.1.1. esfera

10.1.2. poligono

10.1.3. esfera de un reloj

10.1.4. pentagonos encadenados

11. PENSAMIENTO ABSTRACTO

11.1. capacidad para manejar conceptos

11.1.1. dificultad para manejar ideas

11.1.2. dificultad para conceptuar ideas

12. INFORMACIÓN Y LA INTELIGENCIA

12.1. si se sospecha un trastorno cognoscitivo

12.1.1. manejo de conceptos difíciles y sofisticados refleja la inteligencia

12.1.2. ausencia de educación o solida información

13. IMPULSIVIDAD

13.1. evaluar control de impulsos para ver si reconoce las conductas sociales básicas

13.1.1. medir el grado de peligrosidad

13.1.2. potencial hacia sí mismo y hacia los demas

14. JUICIO E INTROSPECCION

14.1. INSIGHT

14.1.1. capacidad del paciente para el juicio social

14.1.2. conciencia de sus actos

14.1.3. comprensión de sus actos

14.2. INTROSPECCION

14.2.1. grado de conciencia y de comprensión sobre el hecho de sentirse enfermo

14.2.1.1. negación de la enfermedad

14.2.1.2. aceptación de la enfermedad

15. FIABILIDAD

15.1. fiabilidad del paciente y la capacidad de relatar su situacion

15.1.1. conciencia de consumo de sustancias toxicas

15.1.2. ofrecer una imagen de si misma. problemas con la justicia.

16. INFORME DEL CASO

16.1. este informe se debe ajustar a las distintas secciones de la historia psiquiátrica y de la evaluación del estado mental.

16.1.1. informepsiquiatrico

16.1.2. resumen de datos positivos y negativos

16.1.3. diagnostico multiaxial provisional

16.1.4. formulación psicodinámica

16.2. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS COMPLEMENTARIOS

16.2.1. examen fisico

16.2.2. examen neurologico

16.2.3. entrevista diagnostica y psiquiátrica

16.2.4. test psicologicos

16.2.4.1. neurologico

16.2.4.2. psicologico

16.2.4.3. de laboratorio

16.2.4.4. electroencefalograma

16.2.4.4.1. imagen de resonancia magnetica

17. RESUMEN DE HALLAZGOS

17.1. se elabora un resumen que recoja todos los síntomas mentales y los datos históricos

17.1.1. hallazgos medicos

17.1.2. hallazgos de laboratorio

17.1.3. resultados de test psicológicos

18. DIAGNÓSTICO

18.1. se utiliza un esquema de clasificación de acuerdo al DSM-V

18.2. PRONOSTICO

18.2.1. opinion del curso probable ,mediato y futuro

18.2.1.1. detalla factores de pronostico

18.2.1.1.1. positivo

18.2.1.1.2. negativo

19. FORMULACIÓN PSICODINAMICA Y MECANISMOS DE DEFENSA

19.1. resumen de la influencias psicológicas

19.1.1. propuestas o las causas del trastorno del paciente

19.1.2. factores de personalidad

19.1.3. factores ambientales relevantes

19.1.3.1. influencias

19.1.3.1.1. dotacion genetica

19.1.3.1.2. temperamento

19.1.3.1.3. biologicas

19.1.4. beneficio primario y secundario

20. PLAN TERAPEUTICO

20.1. formula un plan de tratameinto

20.1.1. imediato

20.1.2. frecuencia de cesiones

20.1.3. combinación de tratamiento en caso de requerirlo