SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

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SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD por Mind Map: SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

1. Encargadas de afiliar, registro de afiliados y del recaudo de sus cotizaciones por delegación del fondo de solidaridad y garantía

2. Funciones de la entidades promotoras

3. son 7 sus funciones

4. deben tener como principios básicos la calidad y la eficiencia, y tendrán autonomía administrativa, técnica y financiera.

5. El Gobierno Nacional propiciará la conformación de un sistema de acreditación de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, para brindar información a los usuarios sobre su calidad, y promover su mejoramiento.

6. Los afiliados y beneficiarios del SGSSS estarán sujetos a pagos compartidos, cuotas moderadoras* y deducibles

7. Los hospitales públicos y los privados donde los contratos representen más del (30%) de ingresos deberán destinar mínimo el 5% al mantenimiento de la infraestructura y la dotación hospitalaria.

8. artículo derogado por el artículo 145 de la Ley 1438 de 2011

9. INSTITUCIONES PRESTADORAS DEL SERVICIO DE SALUD

10. OBJETIVOS

11. PRINCIPIOS

12. Regular el servicio publico esencial de salud y crear condiciones de accesoa toda la población en todos los niveles

13. Instituciones prestadoras del servicio de salud

14. Del sistema de acreditación

15. De los pagos moderadores

16. Garantía de atención al usuario

17. Mantenimiento Hospitalario

18. 1. universalidad

19. 2. solidaridad

20. 3. Igualdad

21. 4. Obligatoriedad

22. 5. Prevalencia de derechos

23. 6. Enfoque diferencial

24. 7. Equidad

25. 8. Calidad

26. 9. Eficiencia

27. 10. Participación social

28. 11. Progresividad

29. 12. Libre escogencia

30. 13. Sostenibilidad

31. 14. Transparencia

32. 15. Des centralización administrativa

33. 16. Complementariedad y Concurrencia

34. 17. Corresponsabilidad

35. 18. Irresnunciabilidad

36. 19. Intersectorialidad

37. 20. Prevención

38. 21. Continuidad

39. INTEGRANTES

40. Organismos de financiación y Organización

41. las demás entidades de salud están adscritas a los ministerios de salud y trabajo.

42. los COPACOS y Organizaciones comunales que participen el los subsidios de salud.

43. Organizaciones prestadoras del servicios de salud publicas, mixtas y privadas.

44. Organismos de dirección, vigilancia y control.

45. CARACTERISTICAS BASICAS DEL SGSSS

46. articulo condicionalmente exequible y tiene 16 características

47. OBJETO

48. art 152 ley 100 de 1993

49. LEY 100 DE 1993

50. derogado por el art 3 de la ley 1122 de 2007

51. no podrán, en forma unilateral, terminar la relación contractual con sus afiliados, ni podrán negar la afiliación a quien desee ingresar al régimen, siempre y cuando garantice el pago de la cotización o del subsidio correspondiente,

52. Con el fin de obtener calidad y eficiencia en la provisión de los servicios de salud contemplados por la Ley

53. Prohibiciones

54. Incentivos

55. las Las cotizaciones que recauden las Entidades Promotoras de Salud pertenecen al Sistema General de Seguridad Social en Salud

56. Ingresos

57. campos de acción

58. para garantizar el plan de salud obligatorio a sus afiliados prestaran directamente o contrataran los servicios de salud con las instituciones prestadoras o las profesionales

59. requisitos

60. la superintendencia nacional de salud hace referencia 7 requisitos

61. aquellas que cumplan los requisitos previstos ne le articulo 180

62. Tipos de entidades promotoras

63. DIRECCIÓN DEL SISTEMA

64. ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD

65. consejo nacional de seguridad social en salud

66. consejos territoriales de seguridad social en salud

67. funciones de la direccion seccional, distrital y municipal del sistema de salud

68. empleadores, trabajadores, organizaciones, independientes que cotizan al sistema contributivo y pensionados.

69. los beneficiarios del SGSSS en todas las modalidades

70. AFILIADOS AL SISTEMA

71. Tipos de participantes

72. beneficios a los desmovilizados

73. garantías de los afiliados

74. son 5

75. deberes de los empleadores

76. son 4 deberes

77. deberes de los afiliados y benefiaciarios

78. son 8 deberes

79. plan de salud obligatorio

80. beneficiarios del régimen contributivo de salud

81. preexistencias

82. atención básica

83. Competencias

84. funciones del ministerio de salud

85. SGSSS a nivel territorial

86. subrogado por el art 119 del decreto extraordinario 2150 de 1993. El SGSSS esta bajo orientación y regulación del presidente de la república y del ministerio de salud.

87. funciones del consejo nacional de seguridad social en salud.

88. son 7 sus funciones

89. integra a todos los niveles territoriales, las instituciones de dirección, entidades de promoción y prestación de servicios de salud y el conjunto de acciones de salud y control de factores de riesgo

90. atención materno infantil

91. riesgo catastrófico y accidente de transito

92. planes voluntarios de salud

93. las empresas promotoras de salud o el sistema general de seguridad en salud no podrán aplicar preexistencias a sus afiliados

94. el núcleo familiar del afiliado cotizante

95. afiliados al sistema se seguridad social

96. personas vinculadas al sistema

97. RÉGIMEN DE BENEFICIO