1. HEMOTORAX
1.1. es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente está causado por lesiones torácicas, (arterias)pero puede haber otras causas, tales como cáncer pulmonar o pleural, o incluso cirugías torácicas o del corazón.
1.1.1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1.1.1.1. . vigilar signos vitales . valorar color de piel y mucosa . vigilar signos de perfusión, nauseas y anciedad . valorar dolor toráxico, disnea, fiebre . baño diario. . curación diaria. . valoración del drenaje, niveles de las camaras . valorar y medir cada 24 horas el volumen del liquido drenado . verificar la cantidad aspirada utilizando . evaluar características de lo drenado y registrar en la hoja de enfermería .Dieta rica en fibra y aumento de ingesta de líquidos
2. NEUMOTORAX
2.1. El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmón. El aire luego llena el espacio por fuera del pulmón, entre este y la pared torácica. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, así que este no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira
2.1.1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
2.1.1.1. . vigilar signos vitales y cardiopulmonares cada dos horas . controlar la salida del drenaje cada dos horas . vigilar dolor en el sitio de inserción o dolor torácico . controlar el sistema de drenaje torácico (burbujeo constante, integro y bien colocado, aspiración suave) . curación de la zona de punción . vigilar signos de infección o enfisema subcutáneo . nivelar el nivel de agua de las cámaras permeabilidad de los tubos . valorar y medir cada 24 horas el volumen del liquido drenado . colocar vendaje compresivo cuando sea necesario . detectar desconexiones accidentales . verificar la cantidad aspirada utilizando . evaluar características de lo drenado y registrar en la hoja de enfermería
3. BRONQUIOLITIS
3.1. La bronquiolitis en un síndrome viral agudo de los bronquios, caracterizado por sibilancias y dificultad respiratoria que se presenta más frecuentemente en el lactante.Es una enfermedad común y algunas veces grave. La causa más frecuente es el virus sincicial respiratorio (VSR). Más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida.
3.1.1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
3.1.1.1. Vigilar nivel de conciencia, reflejos de tos, reflejos de gases y capacidad deglutiva -Control estado pulmonar -Mantener libre la vía aérea -Colocar en posición fowler -Mantener el equipo de aspiraciones disponible -Alimentacion en pequeñas cantidades -Colocar SNG si precisa - Vigilancia de los signos vitales -Vigilar los parámetros fisiológicos (signos vitales, nivel de electrolitos…) -Controlar la TA, pulso, Tª y estado respiratorio -Observar y registrar cualquier cambio -Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos (edema, pliegue cutáneo) Vigilar las secreciones del paciente -Observar si hay taquipnea, apnea (disnea) -Observar la respuesta a estímulos (neurológico) -Comprobar efecto tusígeno y nauseas
4. EPOC
4.1. La EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es una enfermedad pulmonar grave que, con el tiempo, hace que resulte difícil respirar
4.1.1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
4.1.1.1. . Hidratación endovenosa .asistencia de colocación de oxigeno .cumplimiento de bronco dilatadores .asistencia en las nebulizaciones realizar fisioterapia respiratoria .aumentar ingesta de líquidos.
5. DERRAME PLEURAL
5.1. Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
5.1.1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
5.1.1.1. . vigilar signos vitales . valorar color de piel y mucosa . vigilar signos de perfusión, nauseas y anciedad . valorar dolor toráxico, disnea, fiebre . baño diario. .equipo de drenaje. . medicamentos. . dieta . verificar la cantidad aspirada utilizando . e registrar en la hoja de enfermería
6. BRONQUITIS
6.1. Inflamación del revestimiento de los conductos bronquiales que transportan el aire dentro y fuera de los pulmones.
6.1.1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
6.1.1.1. .Controlar signos vitales .evitar poner al paciente en lugares donde estén otras personas con enfermedades infecciosas. .observar reacciones secundarias a los antibióticos. .valorar el estado respiratorio cada 2 horas. .valorar la frecuencia respiratoria y auscultar los campos pulmonares. .realizar fisioterapia respiratoria .aumentar ingesta de líquidos.
7. NEUMONIA
7.1. La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o pus (material purulento), lo que provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Diversos microrganismos, como bacterias, virus y hongos, pueden provocar neumonía.
7.1.1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
7.1.1.1. . Controlar signos vitales: Fe, FR, TA, ro, y oximetría . Administración de oxigeno cánula nasal, máscara o ventury . Ubicar al paciente cabecera a 30° para equilibrar la ventilación y perfusión . Toma de laboratorios según órdenes médicas, gases arteriales, cuadro hemático, electrolitos, etc. . Mantener punto de vena punción permeable con yelco número 18 o 20 . Iniciar administración de medicamentos según orden médica . Realizar terapia respiratoria (Micronebulizaciones) . Permeabilizar varias áreas con terapia respiratoria . Proporcionar cuidados frecuentes con el aseo de la boca para evitar infecciones , . Realizar ejercicios respiratorios . Valorar el color, la consistencia, y la cantidad de la expectoración. . Valorar, perfusión distal y oxigenación . Brindar educación continua al paciente y su familia sobre el estado de salud y desarrollo de la patología y manejo de medicamentos