1. monitorizar los signos y síntomas de fuga en el conducto torácico.
2. postoperatorias
2.1. monitorizar los signos vitales y síntomas de dificultad respiratoria.
2.1.1. monitorizar signos y síntomas de hemorragia.
2.1.1.1. signos y síntomas de hematoma.
2.1.1.2. revisar la permeabilidad del drenaje .
2.1.1.3. notificar si hay aire , suero o liquido de aspecto lechoso.
2.1.1.3.1. la presencia de aire indica un espacio muerto .
2.1.1.3.2. el drenaje lechoso puede indicar formación de fistula con el conducto torácico.
2.1.1.3.3. la fuga puede producir una pérdida grave de líquidos y electrólitos.
2.1.2. edema poco usual alrededor de la Hx , el estoma el lugar de la reconstrucción o los tubos de drenaje.
2.2. ansiedad, agitación, confusión .
2.3. quejas de sed de aire, incapacidad para respirar.
2.4. disminución o ausencia de intercambio de aire en los sonidos respiratorios sobre el tubo de traquostomía o de laringectomía
2.5. uso de retracciones de los músculos accesorios de los tejidos blandos alrededor de las vías aéreas.
3. fracaso del colgajo reconstructivo:
3.1. colgajo rojo:hay obstrucción venosa parcial.
3.2. colgajo blanco: abastecimiento sanguíneo es limitado o nulo, tensión, constricción, presión u oclusión; puede detener el flujo sanguíneo.
3.2.1. color azul:el abastecimiento de sangre es excesivo, constricción del pedículo vascular.
4. postoperatorias.
4.1. valoración.
4.2. habilidades de afrontamiento situacional y adaptación .
4.2.1. actitudes en relación con la imagen corporal alterada y la percepción de la sexualidad
4.2.1.1. valorar si hay : dolor, fatiga, depresión o restricción en la movilidad .
4.2.1.2. interferencia en las funciones del paciente.
5. preoperatorios:
5.1. revisar el propósito de la cirugía y sus fundamentos.
5.1.1. explicar los términos comunes y los procedimientos .
5.1.1.1. hablar de las posibles secuelas:
5.1.1.2. cambios en la apariencia corporal.
5.1.1.3. cambios en el funcionamiento corporal
6. postoperatorias:
6.1. instruir la paciente a su autocuidado.
6.2. comunicar cualquier síntoma de molestia.
6.3. enseñarle acerca de la importancia de la deambulación, la tos, la respiración profunda y la rehabilitación.
6.3.1. registrar: la respuesta del paciente , el nivel de funcionamiento , su nivel de autocuidado y la capacidad de realizar los procedimientos.
6.3.1.1. entregar instrucciones por escrito .
6.3.1.1.1. actividades especificas de autocuidado
6.3.1.1.2. cuidados de traqueostomia/laringectomia.
6.3.1.1.3. manejo de la herida.
6.3.1.1.4. higiene dental /bucal.
6.3.1.1.5. datos de alarma de infección