OXIGENOTERAPIA

1. CLASES

1.1. DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO

1.1.1. suministran un volumen de gas alcalde de 40 L / min, lo que es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente solamente respira el gas suministrado por el dispositivo.

1.1.1.1. utilizan un tubo corrugado y un nebulizador con un sistema Venturi que por principio de Bernoulli, el flujo de oxígeno succiona aire del medio ambiente brindando una mezcla de aire.

1.1.1.1.1. a medida que la FiO2 se incrementa, el volumen de la mezcla de gas suministrado disminuye.

1.2. SISTEMAS CERRADOS

1.2.1. en estos no existe posibilidad de mezclar adicionalmente con aire del medio ambiente, pero existe la posibilidad de reinhalación de CO2 si el volumen de gas no es suficiente para permitir el lavado.

1.2.2. Casco cefálico e incubadora

1.2.2.1. son los dispositivos más representativos, en estos la mayor concentración de O2 tiende a acumularse en las partes bajas.

1.2.3. Bolsa-válvula-mascarilla de reanimación

1.2.3.1. Este dispositivo usa un borboteador en lugar de un nebulizador, si funciona y si la operación tiene la capacidad de brindarlo FiO2 al 100%, incluso se puede adaptar a la válvula de seguridad positiva continua durante la espiración, la cual previene colapso alveolar en los pacientes con enfermedad pulmonar grave y algunas veces una ventilación mecánica. Los flujos de combustible necesarios para garantizar el funcionamiento de 10 a 15 L/min.

1.2.3.1.1. PARTES

1.3. SISTEMAS ABIERTOS

1.3.1. Pieza en "T" o collarín de traqueostomía

1.3.1.1. En pacientes con traqueotomía o tubo endotraqueal, hay un flujo continuo de gas. Se necesita un flujo de 3 a 5 litros para lavar el CO2 producido por el paciente.

1.3.1.1.1. PARTES

1.3.2. Tienda facial

1.3.2.1. Garantizar que el suministro de la mezcla de gas no se separe de la vía aérea superior del paciente.

1.4. DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO

1.4.1. Proteger menos de 40 l / min de gas, por lo que no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado en el medio ambiente. Todos estos dispositivos usan un borboteador que funciona como un reservorio de agua para humidificar el oxígeno inspirado

1.4.2. Puntas nasales

1.4.2.1. Es el método más fácil y cómodo para la administración de oxígeno a baja concentración en la mayoría de los pacientes, ya que permite el libre movimiento del niño y la alimentación vía oral mientras se administra oxígeno.

1.4.2.1.1. PARTES

1.4.3. Máscara simple de oxígeno

1.4.3.1. Es un dispositivo sencillo para el control de las medianas de oxígeno (FiO2 40 a 60%) durante el traslado o en situaciones de urgencia. Posee orificios laterales que permiten la salida de volumen con válvulas unidireccionales que cierran al principio, limitando parcialmente la mezcla del oxígeno con el aire ambiente.

1.4.3.1.1. PARTES

1.4.4. Máscara de oxígeno con reservorio

1.4.4.1. Es un dispositivo sencillo para un alto nivel de oxígeno (FiO2 40 a 100%) durante el traslado o en situaciones de urgencia. Usualmente de plástico, posee orificios laterales que permiten la salida de volumen con válvulas unidireccionales que se cierran al aire libre, lo anterior limita la mezcla del oxígeno con el aire ambiente, adicionalmente cuenta con una reserva de depósito, además cuenta con un depósito con válvula unidireccional que se abre durante la creación de un flujo de oxígeno al 100% desde el reservorio incrementando la FiO2 y limitando la mezcla con el aire del medio ambiente.

1.4.4.1.1. PARTES

2. PRESCRIPCION

2.1. Sistemas de bajo flujo

2.1.1. canula nasal

2.1.1.1. Pacientes que requieren bajos rango de FIO2, tales como niños con displacia broncopulmonar, pacientes con epoc, falla cardiaca entre otros. puede suministrar una FIO2 en un rango de 0.24 (24%) 0.40 (40%) dependiendo del volumen minuto del paciente

2.1.2. Mascara de reinhalacion

2.1.2.1. En hipoxemia moderada se utiliza un flujo hasta de 15 L/Min para una concentración de oxigeno del 60%

2.1.3. Mascara de no reinhalacion

2.1.3.1. En hipoxemia grave, el flujo es de 15 L/Min para una concentración del 90%

2.2. SISTEMAS DE ALTO FLUJO

2.2.1. Ventury

2.2.1.1. Concentraciones de oxigeno que van del 24 al 50%

2.2.2. Oxihood

2.2.2.1. Garantiza una FIO2 estable en cualquier concentración

3. La hipoxemia se define como la disminución de la presión arterial arterial (PaO2 <60 mHg) y de la saturación de la Hemoglobina en sangre arterial (<93%).

3.1. La hipoxia se define como la disminución de la disponibilidad de oxígeno en los tejidos. Puede existir hipoxia sin necesidad necesariamente hipoxemia.

4. Se define como oxigenoterapia al uso del oxígeno con fines terapéuticos. El oxígeno para uso medicinal debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura.

5. DEFINICION