Actividad física y recomendaciones de ejercicio para sobrevivientes de ACV

1. Recomendaciones de programa de ejercicios

1.1. La importancia radica en minimizar los efectos adversos del ejercicio en pacientes con ACV, diseñando un programa individualizado, monitorizando la actividad y educando al paciente.

1.2. Ejercicio aeróbico

1.2.1. Aumentan independencia en AVD, reduce riesgo de enfermedades cardiovasculares

1.2.2. Caminar, bicicleta estacionaria, caminadora

1.2.3. 40%-70% captación máxima de O2, 40-70% reserva cardíaca, 3-7 días/ semana y 20-60 min por sesión

1.3. Ejercicio de resistencia

1.3.1. Aumenta independencia en AVD

1.3.2. Circuitos, peso libre, ejercicios isométricos

1.3.3. 1-3 series de 10-15 repeticiones de 8-10 ejercicios, 2-3 días/semana

1.4. Ejercicio de flexibilidad

1.4.1. Aumentan ROM de las extremidades, previene contracturas

1.4.2. Estiramientos

1.4.3. 2-3 días/semana, cada estiramiento de 10-30 segundos

1.5. Ejercicio neuromuscular

1.5.1. Mejora nivel de seguridad durante las AVD

1.5.2. Ejercicios de coordinación y balance muscular estático y dinámico

1.5.3. 2-3 días/semana (mismo día que se hagan ejercicios de resistencia)

2. Barreras

2.1. Primarias

2.1.1. Severidad de ACV

2.1.2. Comorbilidades

2.1.3. Déficits clínicos

2.1.3.1. Dificultad para moverse, déficit cognitivo

2.2. Secundarias

2.2.1. Apoyo de la familia

2.2.2. Depresión

2.2.3. Fatifa

2.2.4. Marginación social y cuestiones culturales

3. Secuelas de ACV

3.1. Afección en funcionamiento y estructura corporal

3.1.1. Hemiplejía, espasticidad, afasia

3.2. Limitaciones en las actividades

3.2.1. Vestirse, bañarse o caminar

4. Evaluación antes del ejercicio

4.1. Ayuda a determinar la capacidad del paciente e identificar signos o síntomas adversos que podrían afectar al paciente durante un programa de ejercicio

4.2. Historia Clínica

4.3. Examinación física del paciente

4.4. Identificación de complicaciones neurológicas

4.5. Prueba de esfuerzo con electrocardiograma

5. Beneficios del ejercicio

5.1. La rehabilitación intensa en los primeros 6 meses del ACV aumentan la capacidad aeróbica y la función sensoriomotriz

5.2. Disminuye riesgo de recurrencia de ACV

5.3. Aumenta el entrenamiento cardiovascular y disminuye el gasto para la realización de las AVD

5.4. Mejora el balance estático y dinámico

5.5. Aumenta y mantiene la independencia del paciente

5.6. Mejora de resistencia muscular y coordinación