1. Epidemiología
1.1. Segunda enfermedad vascular retiniana más frecuente después de la DM2
1.2. Prevalencia global: 0.48%
1.3. Factores de Riesgo:
1.3.1. Locales: GPAA
1.3.2. Sistémicos: HTA, DM2, dislipidemia, enfermedad cardiovascular y cerebrovascular
1.3.3. Genéticos y no genéticos
1.4. Causa de pérdida de AV:
1.4.1. Edema macular: 99% en OVCR y 5-15% en ORVR
2. Trate de responder las preguntas antes de abrir las ramas
3. Recomendaciones
3.1. Para abrir las ramas haga clic en el círculo al final de la rama
3.2. Para modificar el zoom use los botones + y - que están arriba a la derecha
3.3. Para mover el mapa haga clic con el botón izquierdo del mouse y manténgalo apretado para desplazar el mapa
4. Imágenes diagnósticas:
4.1. AF:
4.1.1. Hallazgos: Retraso en tránsito, zonas de no perfusión, escape, edema/isquemia macular
4.1.2. Ventajas: Dinámico, campo amplio (200º)
4.1.3. Desventajas: Invasivo, dispendioso, no discrimina entre plexos, riesgo de hipersensibilidad
4.2. OCT-A
4.2.1. Hallazgos: Zonas de ausencia de flujo por plexo, dilatación/estrechez vascular, aumento en ZAF, telangiectasias, shunts, tortuosidad, acodamiento
4.2.2. Ventajas: No invasivo, rápido, reproducible, no contraste, alta resolución, segmentación por plexos, análisis cualitativo y cuantitativo
4.2.3. Desventajas: Área limitada (6x6 mm), no es dinámico, limitada por opacidad de medios
5. Estudios:
5.1. Michels et al:
5.1.1. Aumento del tamaño de ZAF, correlación con MAVC
5.1.2. Los hallazgos fueron más evidentes en PCP
5.2. F. Coscas et al:
5.2.1. Anomalías capilares (disrupción y dilatación), zonas de hipoperfusión en ambos plexos, quistes centrales
5.2.2. Todos los hallazgos eran más frecuentes y más evidentes en PCP
5.2.3. OCT-A superior a OCT-SD para observar quistes
5.2.4. Limitaciones: EM dificulta la segmentación
5.3. Casselholm de Salles et al:
5.3.1. Área de ZAF se correlaciona con MAVC en ausencia de EM
5.3.2. ZAF no se correlaciona con edad, género, cronicidad o Anti-VEGF
5.3.3. Correlación entre ZAF y disrupción de la MLE/Elipsoide y peor resultado visual
5.3.4. Hallazgos fueron más evidentes en PCP
5.4. Adhi et al:
5.4.1. Aumento de ZAF, áreas de no perfusión, tortuosidad vascular y presencia de colaterales
5.4.2. ZAF de mayor tamaño en ojo afectado que en ojo contralateral y controles
5.4.3. Hallazgos más evidentes en PCP
5.5. Rodríguez et al:
5.5.1. Microaneurismas, telangiectasias, áreas de no perfusión, disrupción de MLE/elipsoide y quistes
5.5.2. Todos fueron más frecuentes en PCP excepto áreas de no perfusión que fueron muy similares
5.5.3. La disrupción de la MLE/Elipsoide es muy poco frecuente
6. Casos:
6.1. OVCR:
6.1.1. Mapa
6.1.2. SCP
6.1.3. DCP
6.1.4. ZAF
6.2. ORVR:
6.2.1. Mapa
6.2.2. PCS
6.2.3. PCP
6.2.4. ZAF
6.3. VMTS + ORVR:
6.3.1. Mapa
6.3.2. PCS
6.3.3. PCP
6.3.4. ZAF
6.4. OVCR + MER:
6.4.1. Mapa