TCE Leve: Glasgow 13-15

1. Exame neurológico sumário

1.1. Glasgow

1.2. Pupilas

1.3. Déficit neurológico

2. Rx coluna e outros

3. Níveis séricos álcool / toxicológico

4. INTERNAÇÃO

4.1. TC com alteração

4.2. Trauma penetrante

4.3. História de perda prolongada de consciência

4.4. Glasgow < 15

4.5. Cefaléia moderada/grave

4.6. Intoxicação álcool/drogas

4.7. Fratura de crânio

4.8. Perda de LCR

4.9. Traumas significativos associados

4.10. Falta de acompanhante confiável

4.11. Déficit neurológico focal

5. História

6. Exame geral para excluir lesões sitêmicas

7. Tomografia de crânio: Indicações

7.1. Alto risco de intervencão neurocirúrgica

7.1.1. Glasgow <15 até 2h após o trauma

7.1.2. Sinal de fratura de base de crânio

7.1.2.1. Guaxinim

7.1.2.2. oto ou rinoliquorréia

7.1.2.3. sinal de battle

7.1.3. Suspeita de fratura exposta ou com afundamento

7.1.4. > 2 episódios de vômito

7.1.5. Idade > 65 anos

7.2. Risco moderado de lesão cerebral na TC

7.2.1. Perda consciência < 5 minutos

7.2.2. Amnésia > 30 minutos para fatos anteriores ao impacto

7.2.3. Mecanismo de trauma perigoso

7.2.3.1. atropelamento pedestre

7.2.3.2. ejeção de veículo

7.2.3.3. queda altura > 1 metro