OCT-A: Análisis cuantitativo Dr. Mario de la Torre --- Autor: Eduardo Viteri

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OCT-A: Análisis cuantitativo Dr. Mario de la Torre --- Autor: Eduardo Viteri por Mind Map: OCT-A:  Análisis cuantitativo Dr. Mario de la Torre --- Autor: Eduardo Viteri

1. ¿Puedes nombrar algunos de los protocolos de adquisición usados por los OCT-A comerciales más comúnes?

1.1. Ejemplos

2. ¿Que problema trae la varidedad de protocolos existentes?

2.1. De un mismo paciente, distintos equipos con protocolos diferentes, generen imágenes y valores que no son exactamente iguales. Dificulta la comparación y seguimiento.

3. ¿Qué mide la densidad vascular?

3.1. Longuitud total de la vasculatura perfundida por unidad de área en una región de medición.

3.1.1. ¿En qué se diferencia de la densidad de perfusión?

3.1.1.1. La densidad vascular es una relación de la longuitud de los vasos en la imagen "esqueletizada". Es como imaginarnos la densidad de carreteras en una imagen satelital basados en la longuitd de todas ellas si las pusieras una frente a la otra.

4. Recomendaciones

4.1. Trate de responder las preguntas antes de abrir las ramas

4.2. Para abrir las ramas haga clic en el círculo al final de la rama

4.3. Para modificar el zoom use los botones + y - que están arriba a la derecha

4.4. Para mover el mapa haga clic con el botón izquierdo del mouse y manténgalo apretado para desplazar el mapa

5. ¿Qué mide la densidad perfusión?

5.1. Área total de vasculatura perfundida por unidad de área en una región de medición.

5.1.1. ¿En qué se diferencia de la densidad vascular?

5.1.1.1. Es el proporción entre los pixeles positivos para movimiento y los que no en una imagen "binaria". Nos da una idea de la cantidad de flujo "efectivo" en una región sin organizarlo en vasos que pueden o no estar perfundidos.

6. ¿Por qué son útiles estos parámetros de vascularidad o perfusión?

6.1. Permiten delimitar de forma cuantitativa áreas con flujo (neovascularización) o isquemia (atrofia) en patologías de retina

6.1.1. Ejemplo 1: Zonas de isquemia en adyacentes a una oclusión de rama venosa que se delimitan por mapa de colores basado en densidad vascular.

6.1.1.1. Ejemplo 2: Áreas maculares basadas en rejilla de ETDRS con valores de numéricos de densidad de perfusión que se correlacionan con zonas de isquemia

6.1.1.1.1. ¿Esto significa que el OCT-A puede medir la velocidad de flujo en la retina?

7. ¿Qué indicadores se miden en la zona avascular foveal (ZAF)?

7.1. En esta imagen en el tiempo de un paciente con retinopatía diabética observamos variación en el área, irregularidad de la circularidad y disminución en la perfusión.

7.1.1. Estos mismos parámetros se pueden cuantificar y observar en reportes de progresión.

7.1.1.1. ¿Cuántas visitas son necesarias para establecer patrones de tendencia de progresión en parámetros de ZAF?

7.1.1.1.1. 3 visitas para proyectar una tasa de cambio y 5 visitas para establecer una tendencia real

8. ¿Qué indicadores son útiles para valorar progresión de glaucoma en OCT-A?

8.1. Perfusión capilar (P): Porcentaje del área con vasos perfundidosr correspondientes al plexo radial circunferencial en una zona peripapilar

8.2. Índice de flujo (F): Estimación del flujo peripapilar basado en la intensidad del brillo de la señal de flujo.

8.3. La pérdida de espesor de capa de fibras nerviosas peripapilar y el aumento de la excavación se correlacionan claramente con la disminución de flujo peripapilar en pacientes con glaucoma