1. ¿Qué evalúa el examen cualitativo?
1.1. Zona Avascular Foveal (ZAF)
1.1.1. Superior a la AF en delimitar ZAF
1.1.1.1. Diagnóstico y seguimiento del edema macular diabético y maculopatía isquémica
1.1.2. Estratifica por plexos (SCP y DCP)
1.1.2.1. 1.
1.1.3. Pérdida del anillo anastomótico
1.1.3.1. 2.
1.2. Microaneurismas
1.2.1. Dilataciones capilares focales, redondeados o saculares
1.2.2. Visibles en modo 'en face' y mapa de flujo
1.2.2.1. 3.
1.2.3. 30% de los detectados en AF no visibles en OCT-A
1.2.4. 68% en el DCP
1.2.5. La mayoría están en áreas de baja densidad
1.3. IRMAs
1.3.1. Dilataciones, ramificaciones o anastomosis anómalas de flujo rápido que no sobresalen en el vítreo
1.3.1.1. 4.
1.3.2. 100% de correlación AF y OCT-A
1.3.3. 79% vs 35% detección en SS OCT vs Foto a color (p=0.03)
1.4. Neovasos
1.4.1. Estructuras de alto flujo que sobrepasan la MLI
1.4.1.1. 5.
1.4.2. ¿Cuáles son los dos tipos de neovasos?
1.4.2.1. Proliferación exuberante (vasos finos)
1.4.2.1.1. 6.
1.4.2.1.2. 6.1
1.4.2.2. Neovascularización tipo lazada o fibrótica residual post-PRP
1.4.2.2.1. 7.
1.4.2.2.2. 7.1
1.4.3. OCT-A superior a la AF en detección de neovasos
1.4.4. Permite evaluar respuesta al tratamiento
1.5. Áreas de baja densidad capilar (dropout)
1.5.1. Mejor detalle y contraste
1.5.1.1. 8.
1.5.2. Superior a la AF
1.5.2.1. 8.1
1.5.3. Puede que áreas de flujo lento sean interpretadas como dropout por incapacidad del equipo de detectar bajo flujo
1.6. Resumen
1.6.1. 9.
2. Recomendaciones
2.1. Trate de responder las preguntas antes de abrir las ramas
2.2. Para abrir las ramas haga clic en el círculo al final de la rama
2.3. Para modificar el zoom use los botones + y - que están arriba a la derecha
2.4. Para mover el mapa haga clic con el botón izquierdo del mouse y manténgalo apretado para desplazar el mapa
3. ¿Qué evalúa el examen cuantitativo?
3.1. Métrica de ZAF
3.1.1. Área (mm2): 0.27 en SCP y 0.35 en DCP (Ghassemi et al)
3.1.1.1. Cálculo automático basado en los pixeles del área dentro del anillo anastomótico
3.1.1.2. Aumenta en la RD
3.1.1.3. 1.
3.1.1.4. 1.1
3.1.2. Perímetro (mm)
3.1.2.1. Medición lineal
3.1.2.2. Aumenta y tiende a 'horizontalizarse' en la RD
3.1.2.2.1. 2.
3.1.2.3. 2.1
3.1.3. Índice de Acircularidad (AI/FD) (Krawitz BD et al)
3.1.3.1. Radio del perímetro de ZAF en un círculo de la misma área
3.1.3.2. ZAF perfectamente circular: AI/FD=1)
3.1.3.3. Pérdida de la circularidad (AI/FD > 1) en RD
3.1.3.4. 3.
3.1.4. Densidad Vascular (%): SCP y DCP
3.1.4.1. (Número de pixeles de vasos/número total de pixeles) en área de 300 micras rodeando ZAF x 100
3.1.4.2. Disminuye en la RD, especialmente en el DCP (Nesper et al)
3.1.4.2.1. 4. SCP
3.1.4.2.2. 4.1 DCP
3.1.5. Resumen:
3.1.5.1. 5.