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Gonartrosis por Mind Map: Gonartrosis

1. Sintetizan

1.1. Colágenos y proteoglucanos

1.2. Proteinasas

2. Definición

2.1. Enfermedad degenerativa y mecánica

2.2. Pérdida de cartílago

2.3. Alteración de hueso subcondral

2.4. Cambios en tejidos blandos

3. Factores de riesgo

3.1. No modificables

3.1.1. Sexo femenino

3.1.2. Edad avanzada

3.1.3. Raza

3.1.4. Trastornos metabólicos, endócrinos o genéticos

3.2. Potencialmente modificables

3.2.1. Trauma mayor

3.2.2. Defectos propocieptivos

3.2.3. Enfermedad inflamatoria

3.3. Modificables

3.3.1. Sobrecarga articular

3.3.2. Obesidad

3.3.3. Debilidad muscular

3.3.4. Actividad física pesada

4. Fisiopatología

4.1. Pérdida de homeostasis del cartílago

4.1.1. Causado por mediadores inflamatorios como: citoquinas, prostaglandinas y radicales libres.

5. Presentación clínica

5.1. Edad mayor a 50 años

5.2. Rigidez matinal menor de 30 minutos

5.3. Hipersensibilidad ósea-Dolor

5.4. Crepitación

5.5. Aumento óseo

5.6. Sin aumento de temperatura local

6. Diagnóstico

6.1. Basado en

6.1.1. 3 de los 6 elementos de presentación clínica

6.1.2. Laboratorios

6.1.2.1. VSG menor a 40 mm/hora

6.1.2.2. Factor reumatoideo menor 1:40

6.1.2.3. Líquido sinovial claro e hipocelular

6.1.3. Estudios radiológicos

6.1.3.1. Rx en proyección anteroposterior en bipedestación y lateral en flexión 60°.

6.1.3.2. Escala de Kellgrer y Lawrence

6.1.3.2.1. 0- Normal

6.1.3.2.2. 1- Dudoso

6.1.3.2.3. 2- Leve: Osteofitos y posible disminución de espacio articular

6.1.3.2.4. 3- Moderado: Ostefitos, estenosis y estrechez de espacio articular

6.1.3.2.5. 4- Severo: Abundantes osteofitos, esclerosis grave, deformidad de hueso.

7. Tratamiento

7.1. Médico no farmacológico

7.1.1. Con evidencia tipo 1a,1b

7.1.1.1. Pérdida de peso

7.1.1.2. Ejercicio

7.1.1.3. TENS y termoterapia

7.1.1.4. Ortesis de rodilla

7.2. Médico farmacológico

7.2.1. Orales

7.2.1.1. Paracetamol

7.2.1.2. AINES

7.2.1.3. Opioides débiles

7.2.2. Intraarticulares

7.2.2.1. Esteroides

7.2.2.2. Glucosamina y condroitin-sulfato

7.2.2.3. Ácido hialurónico (viscosuplementación)

7.3. Quirúrgico

8. Condrocitos

9. Escala de Steinbrocker

9.1. 1- Sin limitación funcional

9.2. 2- Limitado para actividades recreacionales. No de la vida diaria.

9.3. 3- Limitado en actividades laborales y sociales de la vida diaria.

9.4. 4- Limitado en todas sus actividades (autocuidado).