1. HIGADO
1.1. Metodo de exploración
1.1.1. PAAF
1.1.1.1. Método de obtención normal
1.1.1.2. Con control ecográfico o escaner
1.1.1.3. La complicación mas frecuente es la de hemorragia
1.2. Citologia normal
1.2.1. Frotis moderadamente celular
1.2.2. Placas cohesivas de hepatocitos
1.2.3. Células se Kupffer (macrófagos estrellados)
1.3. Citopatologia no neoplásica
1.3.1. Placas poco cohesivas de hepatocitos
1.3.2. Cambios degenerativos en hepatocitos (hinchados)
1.3.3. Cambios por esteatosis (acumulación de grasa en los hepatocitos)
1.3.4. Incremento del número de linfocitos y de células de Kupffer
1.3.5. Incremento del epitelio ductal.
1.3.6. Colestasis ( Deposito de pigmento biliar, Ictericia)
1.4. Lesiones neoplásicas malignas
1.4.1. Metastasis
1.4.1.1. Son muy frecuentes en el hígado
1.4.1.2. Pueden provenir de todo tipo de tumores excepto de tumores cerebrales.
1.4.1.3. Se manifiestan normalmente como lesiones ocupantes de espacio (LOES múltiples)
1.4.2. Hepatocarcinoma
1.4.2.1. Tumor mas frecuente en el hígado
1.4.2.2. Surge de los hepatocitos
1.4.2.3. En la citologia se observan
1.4.2.3.1. Trabéculas, acinos o placas neoplásicas
1.4.2.3.2. Células poligonales con núcleo central y citoplasma amplio
1.4.2.3.3. Núcleos redondos con nucleolo grande central.
1.4.2.3.4. Núcleos desnudos atípicos en el fondo
1.4.2.3.5. Cuerpos hialinos
1.4.2.3.6. Inclusiones de pigmento biliar
1.4.2.3.7. Ausencia de epitelio ductal
1.4.3. Colangiocarcinoma
1.4.3.1. Surge en los ductos biliares
1.4.3.2. En la citologia se observan
1.4.3.2.1. Sabanas y grupos de células típicas semejantes al epitelio normal.
1.4.3.2.2. Disposición microglandular con solapamento nuclear
1.4.3.2.3. Disminución de la cohesividad, con presencia de células sueltas.
1.4.3.2.4. Núcleos de tamaño aumentado e pleomórfico.
1.4.4. Hepatoblastoma
1.4.4.1. Se da en niños
1.4.4.2. Son altamente malignos y producen metástasis precoces
1.4.4.3. Son quimiosensibles
1.4.4.4. En la citologia se observa
1.4.4.4.1. Tumores de células redondas y azules
1.4.5. Tumores mesenquimales
1.4.5.1. Leiomiosarcoma
1.4.5.2. Anxiomiolipoma
1.4.5.3. Etc.
2. ESÓFAGO
2.1. LESIONES NO NEOPLÁSICAS
2.1.1. ESOFAGUITES INESPECÍFICA
2.1.1.1. Comunes a varias etiológias y no permiten diferenciar entre ellas
2.1.1.2. NÚCLEOS AGRANDADOS
2.1.2. ESOFAGUITES ESPECÍFICA
2.1.2.1. Cambios específicos del agente biológico
2.1.2.2. Por ej : herspes virus -----> CÉLULAS MULTINUCLEADAS, NUCLEOS ESMERILADOS Y CON INCLUSIONES.
2.1.3. ESÓFAGO DE BARRET
2.1.3.1. Sustitución de epitelio escamoso por columnar
2.1.4. CAMBIOS POR RADIOTERAPIA
2.1.4.1. AUMENTO DE NUCLEO, MULTINUCLEACIÓN, NUCLEOLOS PROMINENTES
2.1.4.2. RELACIÓN NUCLEO CITOPLASMA CONSERVADA
2.2. LESIONES NEOPLÁSICAS BENIGNAS
2.2.1. POCA RELEVANCIA CITOLÓGICA
2.3. LESIONES NEOPLÁSICAS MALIGNAS
2.3.1. CARCINOMA EPIDERMOIDE
2.3.1.1. PLACAS COHESIVAS DE C.EPITELIAIS
2.3.1.2. NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS E IRREGULARES
2.3.1.3. C.SOLTAS
2.3.1.4. FONDO SUCIO CON NECROSE
2.3.2. ADENOCARCINOMA
2.3.2.1. C. CON CITOPLASMA CLARO E VACUOLADO
2.3.2.2. NÚCLEOS GRANDES Y BORDES IRREGULARES
2.3.2.3. ANISOCARIOSIS
2.3.3. CARCINOMA DE C.PEQUENAS, MELANOMA, LINFOMA
3. ESTÓMAGO
3.1. LESIONES NO NEOPLÁSICAS
3.1.1. Non se soe utilizar citoloxia para o seu diagnóstico
3.1.2. GASTRITIS
3.1.2.1. AGUDA
3.1.2.2. CRÓNICA
3.1.2.3. ATRÓFICA
3.1.3. ÚLCERAS
3.2. LESIONES NEOLÁSICAS BENIGNAS
3.2.1. PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS
3.3. LESIONES NEOPLÁSICAS MALIGNAS
3.3.1. ADENOCARCINOMA
3.3.1.1. ENTEROIDE
3.3.1.1.1. GRUPOS TRIDIMENSIONAIS
3.3.1.1.2. PAPILAROIDES DE C. DE GRAN TAMAÑO POLIGONALES CON BORDES IRREGULARES Y POCO DEFINIDOS
3.3.1.1.3. 1 O VARIOS NÚCLEOS PROMINENTES
3.3.1.2. DIFUSO
3.3.1.2.1. C. SOLTAS DE MENOR TAMAÑO QUE ENTEROIDE
3.3.1.2.2. CITOPLASMA CLARO CON VACUOLA QUE DESPLAZA EL NUCLEO A PERIFERIA CELULAR
3.3.2. LINFOMA
3.3.2.1. MAYORMENTE TIPOS DE LINFOMA NON HODGIN
4. INTESTINO
4.1. DELGADO
4.1.1. C.CILÍNDRICAS CON BORDE EN CEPILLO NO CILIADO
4.1.2. C.CALICIFORMES Y LINFOCITOS MEZCLADOS
4.2. GRUESO
4.2.1. MEZCLA DE MOCO Y C. INFLAMATORIAS, RESTOS ALIMENTARIOS, BACILOS, ESPORAS, ACTINOMICETES
4.3. ANO
4.3.1. ESTUDIOS
4.3.1.1. SCREENING PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE LESIONES PREINVASIVAS
4.3.1.2. CITOLOGÍA ANAL PARA LA PRESENCIA DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
4.3.1.2.1. VALORACIÓN
5. PANCREAS
5.1. Metodo de exploración
5.1.1. PAAF
5.1.1.1. Control de escaner, ecográfico o eco-endoscopía
5.1.1.2. Las complicaciones más frecuentes son las hemorragias y pancreatitis.
5.2. Citología normal
5.2.1. Epitelio exocrino en grupos acinares redondeados.
5.2.2. Epitelio ductal en sabanas monocapa
5.2.3. Núcleos desnudos redondos parecidos a linfocitos
5.3. Lesiones no neoplásicos
5.3.1. Pancreatitis
5.3.1.1. Epitelio normal acinar y ductal con cambios degenerativos
5.3.1.2. Células inflamatorias
5.3.1.3. Macrófagos espumosos
5.3.1.4. Fondo mucoso, seroso y sucio (restos celulares)
5.4. Lesiones neoplasicas benignas
5.4.1. Semejantes a neoplasias malignas de bordes bien definidos
5.5. Lesiones neoclásicas malignas
5.5.1. Adenocarcinoma
5.5.1.1. Mayoritariamente de origen ductal es el mas común
5.5.1.2. Frotis muy celulares
5.5.1.3. En la citologia se observan
5.5.1.3.1. Sabanas monocapa desorganizadas
5.5.1.3.2. Grupos microglandulares
5.5.1.3.3. Solapamiento nuclear
5.5.1.3.4. Perdida de cohesión celular
5.5.1.3.5. Signos de malignidad nuclear
5.5.1.3.6. Ocasionalmente vacuoli de mucina
5.5.1.3.7. Necrosis
5.5.2. Carcinoma adenoescamoso
5.5.2.1. Como el adenocarcinoma pero con componente escamoso atipico
5.5.3. Carcinoma quístico mucinoso
5.5.3.1. Mucina fibrilar extracelular y células-troncos epiteliales con mucina intracitoplasmática.
5.5.4. Tumor de células gigantes osteoclásticas
5.5.4.1. Células multinucleadas con núcleos blandos.
5.5.5. Tumor de células gigantes pleomórficas
5.5.5.1. Células multinucleadas de núcleos grandes e irregulares
5.5.6. Tumores neuroendocrinos
5.5.6.1. Como otros tumores neuroendocrinos
5.5.7. Carcinoma de células hacinares
5.5.7.1. Células con citoplasma granular y nucleolo prominente.
5.5.8. Tumor sólido pseudopapilar
5.5.8.1. Estrutura papilar y bolas de células.
5.5.8.2. Hendiduras nucleares
6. VIA BILIAR
6.1. Metodo de exploración
6.1.1. Se utiliza para confirmar malignidad
6.1.2. Las neoplasias benignas y la citología normal son muy difíciles o imposibles de distinguir
6.1.3. El método de obtención de la muestra es el cepillado con CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
6.1.3.1. Permite examinar los conductos biliares ademas permite tratar cálculos, tumores y áreas estrechas
6.1.3.2. Las complicaciones pueden ser:
6.1.3.2.1. Reacciones a la anestesia, colorante o fármacos usados
6.1.3.2.2. Perforación del intestino
6.1.3.2.3. Pancreatitis
6.1.3.2.4. Hemorragia
6.2. Citologia normal
6.2.1. Sabanas monocapa de células biliares (cilíndricas con núcleo basal y pigmento pardo citoplasmático)
6.2.2. Células duodenales con borde de cepillo y células caliciformes
6.2.3. Células de vesícula biliar (Columnares con núcleo grande y terminal)
6.2.4. Células pancreáticas
6.2.5. Células degeneradas de origen indeterminado
6.3. Lesiones neoclásicas malignas
6.3.1. Adenocarcinoma
6.3.1.1. En material biliar
6.3.1.1.1. Células sueltas y en grupos
6.3.1.1.2. Moldeamiento celular
6.3.1.1.3. Núcleos grandes pleomorficos
6.3.1.1.4. Células sueltas
6.3.1.1.5. Células gigantes
6.3.1.1.6. Inflamación
6.3.1.1.7. Cambios degenerativos con necrosis
6.3.1.2. En muestras de cepillado
6.3.1.2.1. Sabanas de células desorganizadas
6.3.1.2.2. Agregados y grupos acinares
6.3.1.2.3. Núcleos grandes con bordes irregulares
6.3.1.2.4. Solapamiento nuclear
6.3.1.2.5. Elevada relación núcleo citoplasma
6.3.1.2.6. Fondo necrótico
6.3.2. Carcinoma adenoescamoso
6.3.2.1. Como en el adenocarcinoma pero se suman las características de los carcinomas epidermoides de cualquier localización
6.3.3. Carcinoma papilar
6.3.3.1. Cistoadenocarcinoma (neoplasia mucinosa parecida a la de pancreas
7. PARAQUERATOSE
7.1. QUÉ É?
7.1.1. Células escamosas superficiais con núcleos
8. APARATO DIGESTIVO
8.1. Partes
8.1.1. Boca
8.1.1.1. Dientes
8.1.1.2. Lengua
8.1.2. Glandolas Salivales
8.1.2.1. Parotida
8.1.2.2. Sublingual
8.1.2.3. Submaxilar
8.1.3. Faringe
8.1.3.1. Epiglotis
8.1.4. Esofago
8.1.5. Estomago
8.1.5.1. Cardias
8.1.5.2. Fundus
8.1.5.3. Cuerpo
8.1.5.4. Antro
8.1.5.5. Piloro
8.1.6. Pancreas
8.1.6.1. Cabeza
8.1.6.2. Cuerpo
8.1.6.3. Cola
8.1.7. Higado
8.1.8. Vesícula Biliar
8.1.9. Intestino delgado
8.1.9.1. Duodeno
8.1.9.2. Yeyuno
8.1.9.3. Ileon
8.1.10. Intestino grueso
8.1.10.1. Cego
8.1.10.1.1. Apéndice
8.1.10.2. Colon
8.1.10.2.1. Colon ascendente
8.1.10.2.2. Colon transversal
8.1.10.2.3. Colon descendente
8.1.10.2.4. Colon sigmoide
8.1.10.3. Recto
8.1.10.4. Ano
8.2. Histologia
8.2.1. Aparato digestivo (Función)
8.2.1.1. Aparato digestivo: Conjunto de órganos encargados de hacer la digestión.
8.2.1.2. Glándulas salivales: Inicia la digestión de los alimentos.
8.2.1.3. Estómago: Dilatación sacular donde se producen las primeras fases de la digestión.
8.2.1.4. Pancreas: Glándula exocrina (Enzima digestiva) e endocrina (Hórmona)
8.2.1.5. Hígado: Sintetizan de moléculas complejas.
8.2.1.6. Intestino delgado: Aquí ocurre el 90% de la digestión
8.2.1.7. Intestino grueso: Absorbe el agua y las vitaminas que son liberadas por las bacterias.
8.2.2. Aparato digestivo
8.2.2.1. Epitelio digestivo
8.2.2.2. Lámina propia
8.2.2.2.1. Lámina de tejido conectivo que se encuentra bajo distintos epitelios
8.2.2.3. "Muscularis mucosa"
8.2.2.3.1. Capa muscular que separa la mucosa de la submucosa
8.2.2.4. Submucosa
8.2.2.4.1. Tejido sostén no que se topan agregados linfoides, vasos e fibras nerviosas
8.2.2.5. Capa muscular propia
8.2.2.6. Serosa
8.2.2.6.1. Fina capa de epitelio
8.2.2.7. Epitelio estratificado plano
8.2.2.7.1. En el inicio y final del tracto digestivo
8.2.2.8. Tejido linfoide
8.2.2.8.1. Esta asociado a las mucosas y proporciona defensas frente a los patógenos. Se encuentran en todo el aparato digestivo:
8.2.3. Estomago
8.2.3.1. Epitelio de revestimiento
8.2.3.1.1. Epitelio cubico/cilíndrico mucoso
8.2.3.1.2. Abundantes glándulas tubulares con diferentes tipos celulares:
8.2.4. Intestino
8.2.4.1. Epitelio vellositario
8.2.4.1.1. Plegamientos finos y largos de epitelio para aumentar la superficie de absorción. Formado por:
8.2.5. Glandulas salivales.
8.2.5.1. Formadas por:
8.2.5.1.1. Células secretoras de moco
8.2.5.1.2. Células serosas
8.2.6. Pancreas
8.2.6.1. Formado por:
8.2.6.1.1. Acinos con función exócrina
8.2.7. Hígado
8.2.7.1. Hepatocitos
8.2.7.1.1. Citoplasma amplio, eosinofilo, granular
8.2.7.1.2. Núcleo redondo central con nucleolo
8.2.7.2. Trabéculas hepatocitarias
8.2.7.2.1. Separadas por espacios sinusoidales rodeados por células endoteliales
8.3. Metodos de exploración
8.3.1. Citologia
8.3.1.1. Poco uso para el diagnostico e infecciones del tracto digestivo
8.3.2. Citologia exfoliativa
8.3.2.1. Mediante raspado, lavado o punción transesofágica
8.3.3. Citologia exfoliativa anal
8.3.3.1. Screening de las lesiones disilábicas del ano
8.3.3.2. Detección precoz del carcinoma escamoso de ano.
8.3.3.3. Se usa el sistema Bethesda
8.3.4. PAAF
8.3.4.1. Método habitual en el diagnostico de lesiones nodulares hepáticas
8.3.4.2. Diagnostico de lesiones pancreáticas
9. CAVIDADE ORAL
9.1. LESIÓNS
9.1.1. INFLAMATORIAS
9.1.1.1. CANDIADIASIS
9.1.1.2. HERPES
9.1.2. EPITELIAIS
9.1.2.1. LEUCOPLASIA
9.1.2.1.1. QUÉ SON?
9.1.2.1.2. COMO AS PODEMOS OBSERVAR?
9.1.2.1.3. COMO SE PRESENTAN HISTOLOXICAMENTE?
9.1.2.2. CARCINOMA ESCAMOSO
9.1.2.3. CARCINOMA DE CÉLULAS BASAIS
9.1.2.4. TUMORES GLÁNDULAS SALIVARES MENORES
9.1.3. NON EPITELIAIS
9.1.3.1. LINFOMAS OROFACIAIS
9.1.3.1.1. DIAGNÓSTICO
9.1.3.1.2. QUÉ SE VE?
9.1.3.1.3. SE INDICIO DE LINFOMA
9.1.3.2. SARCOMA DE KAPOSI
9.1.3.2.1. QUÉ E?
9.1.3.2.2. ZONA NA QUE SE MANIFESTA
9.1.3.2.3. DIAGNÓSTICO
9.1.3.2.4. CARACTERÍSTICAS HISTOLÓXICAS
9.1.3.3. MELANOMA
9.1.3.4. LIPOMA
9.1.3.5. TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES
9.1.3.6. FIBROMA
9.1.3.7. SARCOMA
9.1.3.8. NEUROFIBROMA
9.1.4. NON NEOPLASICAS
9.1.4.1. SIALOADENOSIS
9.1.4.1.1. QUÉ SE PRESENTA?
9.1.4.1.2. CITOLOXICAMENTE
9.1.4.2. SIALOADENITIS
9.1.4.2.1. QUÉ É?
9.1.4.2.2. CÓMO SON OS FROTIS?
9.1.4.2.3. QUÉ A PODE PRODUCIR?
9.1.4.3. QUISTE DE RETENCIÓN
9.1.4.3.1. ASOCIASE A
9.1.4.3.2. FROTIS
9.1.4.4. QUISTE SIMPLE
9.1.4.4.1. ATOPASE REVESTIDO DE EPITELIO ESCAMOSO
9.1.4.4.2. RARO QUE SE PRODUZCA NAS GLÁNDULAS SALIVARES MAIORES
9.1.4.5. QUISTE LINFOEPITELIAL
9.1.4.5.1. PRESENTA
9.1.5. NEOPLÁSICAS BENIGNAS
9.1.5.1. ADENOMA PLEOMORFO
9.1.5.1.1. TAMÉN CHAMADO
9.1.5.1.2. FRECUENCIA
9.1.5.1.3. CÓMO SE PRESENTA?
9.1.5.1.4. HISTOLOXICAMENTE QUE VEMOS?
9.1.5.2. ADENOMA MONOMORFO
9.1.5.2.1. EXISTEN 4 TIPOS
9.1.5.2.2. HISTOLOXICAMENTE QUÉ VEMOS?
9.1.5.2.3. CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO
9.1.5.3. TUMOR DE WARTHIN
9.1.5.3.1. ONDE SE PRESENTAN?
9.1.5.3.2. CRECEMENTO LENTO E FLUTUANTE
9.1.5.3.3. FRECUENTES EN HOMES DE MEDIANA IDADE OU MAIORES
9.1.5.3.4. HISTOLOXICAMENTE
9.1.5.3.5. CÓMO SON AS MOSTRAS?
9.1.5.4. ONCOCITOMA
9.1.5.4.1. INFRECUENTE
9.1.5.4.2. POR QUÉ ESTÁ FORMADO?
9.1.5.4.3. CARACTERÍSTICAS QUE O DEFINEN
9.1.5.5. OUTROS TUMORES BENIGNOS
9.1.6. NEOPLÁSICAS MALIGNAS
9.1.6.1. CARCINOMA DE CÉLULAS ACINARES
9.1.6.1.1. CÓMO SE VE?
9.1.6.1.2. CÁL É A SÚA FRECUENCIA?
9.1.6.1.3. HISTOLOXICAMENTE
9.1.6.2. CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO
9.1.6.2.1. CRECEMENTO LENTO
9.1.6.2.2. CÓMO SON OS FROTIS?
9.1.6.3. CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
9.1.6.3.1. ONDE SE LOCALIZA?
9.1.6.3.2. QUÉ O COMPÓN?
10. AUMENTO DO TAMAÑO NUCLEAR CON NUCLEOLO OCASIONAL
11. HIFAS E ESPORAS
12. ESTENDIDOS CELULARES
13. ALCOHOL OU DQ
14. CÉLULAS MULTINUCLEADAS
15. NÚCLEOS GRANDES E ESMERILADOS DE BORDO REGULAR
16. NÚCLEOS DEFORMES
17. INCLUSIÓNS INTRANUCLEARES EOSINOFILAS OU BASOFILAS
18. HIPERQUERATOSE
18.1. QUÉ É?
18.1.1. Acumulación de células escamosas anucleadas
19. LESIÓN NEOPLÁSICA OU PARANEOPLÁSICA
19.1. se observa atipia real da lesión
19.1.1. biopsia