Trastornos de déficit de atención /hiperactividad

1. Características neuropsicológicas

2. La caracterización del TDAH desde el punto de vista neuropsicológico ha sido un tema debatido con amplitud y las deficiencias encontradas cambian de acuerdo con la predominancia de los síntomas (inatención, hiperactividad e impulsividad o combinados).

3. Neurobiología

4. Aunque no se conoce la causa exacta del TDAH, se sabe que existen muchos factores implicados, dentro de los que se encuentran:

5. 1. Genéticos

6. 2. Neuroanatómicos y fisiológicos

7. 3. Neuroquímicos

8. 4. Medioambientales

9. Estudios electrofisiológicos Electroencefalograma El electroencefalograma (EEG) es una herramienta no invasiva para el registro de la actividad eléctrica cerebral.

10. Evaluación Observación, entrevista y listas de chequeo El diagnóstico del TDAH es un proceso que debe iniciar con una entrevista exhaus- tiva al propio paciente, a los padres o familiares más cercanos y a los profesores.

11. Escalas conductuales Se trata de herramientas tipo Likert en las que se incluyen preguntas acerca de los síntomas del TDAH y determinan el grado con el que los mismos se presentan.

12. Intervención específica Las intervenciones que se basan en el entrenamiento específico en aquellos domi- nios cognitivos en los que se han observado deficiencias en niños con TDAH se basan en la ejercitación intensiva en las áreas funcionales más débiles para producir algún cambio.

13. Epidemiología El TDAH es el trastorno del neurodesarrollo de mayor prevalen- cia en la edad escolar.

14. Comorbilidad con otros trastornos El TDAH es uno de los trastornos con más altos índices de comorbilidad con otras patologías, en niños es común que se presente con los trastornos negativista desa- fiante, disocial, ansiedad, así como los trastornos del estado de ánimo, del apren- dizaje y los del lenguaje (Spencer, Biederman, & Mick, 2007), lo que hace más complejo el cuadro de síntomas.

15. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo de más alta prevalencia en población infantil y una de las patologías estudiadas con mayor amplitud.

16. Potenciales relacionados con eventos Los potenciales relacionados con eventos (PRE) son cambios en el electroencefalo- grama que están relacionados en el tiempo con la presentación de un estímulo.

17. Pruebas neuropsicológicas 1. Evaluación del nivel intelectual Aunque el nivel intelectual no es un criterio diagnóstico para el TDAH, es importante su evaluación para poder enfocar de mejor manera la intervención.

18. Intervención La intervención debe realizarse con los niños, la familia y la escuela. Los cambios que se logren incidirán en el niño tanto en su conducta como en sus emociones y su rendimiento académico.

19. Psicoeducación Consiste en un asesoramiento a los padres o a los profesores acerca de la naturaleza del TDAH, cuál es su etiología, sus síntomas, la posible comorbilidad, las posibi- lidades de tratamiento y el pronóstico; además debe incluir una explicación de las particularidades de cada caso.

20. Terapia cognitivo conductual Dentro de este enfoque, proponen un programa en autoinstrucciones para tratar a los niños impulsivos como un medio para desarro- llar el autocontrol.

21. Tratamiento neuropsicológico La meta de la intervención neuropsicológica es lograr una mejoría de las funciones cognoscitivas, y que a su vez ésta tenga una repercusión positiva en sus actividades escolares, cotidianas, familiares y de relación con sus pares. La posibilidad de intervención puede ir en dos sentidos,

22. Memoria de trabajo (MT) Los déficit en MT son comunes en TDAH, por lo cual una buena parte de las estra- tegias de intervención se han dirigido a aumentar la capacidad de la MT y mejorar la inhibición para disminuir la interferencia de información no relevante y hacer más eficiente este tipo de memoria.