HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

Comienza Ya. Es Gratis
ó regístrate con tu dirección de correo electrónico
Rocket clouds
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA por Mind Map: HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

1. Sánchez Téllez Victoria Eunice

2. Definición

2.1. Síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación persistente de las cifras de TA a cifras > o iguales a 140/90

3. ¿Cómo se toma la TA?

3.1. Antes y postura

3.2. Insuflar el manguito cada 20 mmHg

3.3. Palpar el pulso radial a la vez que se insufla y donde se deje de sentir insuflar otros 20 a 30 mmHg

3.4. Primer Ruido y último ruido de Korotkoff se toman como la presión sistólica y diastólica respectivamente

3.5. Se realizan 2 mediciones, una en cada brazo y el promedio de estas se toma como la TA

4. Complicaciones, vigilancia y seguimiento

4.1. Evaluar en cada consulta los datos de Daño a órgano blanco

4.2. Vigilancia inicial cada 2 a 4 semanas

4.2.1. Posteriormente y con control cada 3 meses

4.2.2. Paraclinicos

5. Tratamiento

5.1. FARMACOLOGICO

5.1.1. Los agentes de primera son los diuréticos de tipo tiazidas o análogos de tiazida.

5.1.2. Las combinaciones que se prefieren son los tiazidas, ARA II o EICA más un Calcio antagonista o B bloqueador

5.1.3. Pacientes con DM 2

5.1.3.1. Tiazidas + EICA o ARA II (en pacientes con albuminuria considerar) + calcio antagonistas

5.1.4. ERC

5.1.4.1. Tiazidas + EICA o ARA II (en pacientes con albuminuria considerar) + calcio antagonistas

5.1.5. IC

5.1.5.1. Tiazidas + EICA o ARA II + calcio antagonistas + beta bloqueador en pacientes con sintomas anginosos e insuficiencia cardiaca

5.2. NO FARMACOLÓGICO

5.2.1. Pérdida de peso, 1 kg = 1 mmHg

5.2.2. Dieta DASH

5.2.3. Sodio menos de 1.5 gr

5.2.4. Potasio de 3.5 - 5 gr

5.2.5. Ejercicio aeróbico, 90-150 min/sem, 65-75% de la frecuencia cardiaca máxima

5.2.6. Alcohol, hombres menos de 2 copas al día, mujeres menos de 1 copa al día.

5.3. OBJETIVOS

5.3.1. Pacientes con comorbilidades: 130/80

5.3.2. Sin comorbilidades menos de 140/80

5.3.3. Ancianos menos de 140/80

5.3.4. La disminución de la TA por debajo de 120/80 ha demostrado una incidencia mayor de ECV

6. Diagnósticos

6.1. CLINICA

6.1.1. ASINTOMÁTICO

6.1.2. Cefalea occipital de predominio matutino, acompañado de acúfenos y fosfénos

6.1.3. Daños a órgano blanco

6.1.3.1. Retinopatía hipertensiva

6.1.3.1.1. Pérdida de la relación arteria:vena, hilos de cobre, hilos de plata, exudados algodonosos, papiledema

6.1.3.2. Enfermedad renal crónica

6.1.3.3. Evento vascular cerebral

6.1.3.4. Síndromes coronarios agudos

6.1.4. Daños a órgano blanco:

6.2. EVALUACIÓN DE LA TA

6.2.1. Cifras tensionales mayores a 140/90, aletorias en 2 ocasiones con una semana de diferencia.

6.2.1.1. Se inicia tratamiento

6.2.2. Pacientes con cifras iniciales de 180/110

6.2.3. Pacientes con cifras iniciales 160/90 y evaluando el RCV

7. Clasificación

7.1. JNC - 8

7.2. AHA 2017